So funktioniert eine außerstaatliche Krankenversicherung

ByDr. J. K. Hartmann

Wenn Sie demnächst eine Reise unternehmen, ist es wichtig zu prüfen, ob Ihre Krankenversicherung Sie außerhalb des Staates abdeckt. Abhängig von der Art der Krankenversicherung können Ihre Leistungen eingeschränkt sein, wenn Sie sich außerhalb des Staates befinden.

Erfahren Sie, welche medizinischen Kosten im Ausland von Ihrem Krankenversicherungsplan abgedeckt werden können und welche Art von Krankenversicherungsplänen Sie in Betracht ziehen sollten, wenn Sie eine Reise planen.

Wichtige Erkenntnisse

  • Vor Reiseantritt ist es wichtig, dass Sie in Ihrem Krankenversicherungsplan prüfen, ob die Krankenversicherung außerhalb des Bundesstaates abgedeckt ist, da einige Pläne keine Krankenversicherung anbieten oder diese einschränken.
  • Wenn Ihr autorisierter Anbieter keine bundesstaatlichen Dienste anbietet, kann der Wechsel „außerhalb des Netzwerks“ höhere Auslagen oder eine Ablehnung des Anspruchs bedeuten.
  • Erkundigen Sie sich unbedingt bei Ihrem Anbieter, ob die Notfallversorgung oder die Notaufnahme außerhalb des Staates abgedeckt ist und was er als Notfall definiert.
  • Einige über den Health Insurance Marketplace verfügbare Multi-State-Pläne bieten Versicherungsschutz auf nationaler Ebene oder in verschiedenen Bundesstaaten.
  • Wenn Sie nicht über eine Auslandsversicherung verfügen, kann der Abschluss einer Zusatzversicherung, beispielsweise einer Reisekrankenversicherung, erforderlich sein.

Deckt Ihr Plan medizinische Kosten außerhalb des Staates ab?

In vielen Fällen beschränkt Sie die Krankenversicherung auf ein Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern.Wenn Sie die Bedingungen Ihrer Krankenversicherung kennen, erfahren Sie, ob Ihr Plan Anbieter außerhalb des Bundesstaates umfasst oder nicht. Es könnte schwierig sein, das alleine herauszufinden. Sie möchten nicht, dass Ihr Anspruch auf eine Krankenversicherung abgelehnt wird. Der erste Schritt besteht darin, Ihren Versicherer anzurufen und nachzufragen.

Was ist ein Krankenversicherungsnetzwerkanbieter?

Träger der Krankenversicherungsnetze sind die medizinischen Leistungsträger. Ihr Krankenversicherungsplan hat mit diesen Gruppen Vereinbarungen getroffen, um Ihnen Dienstleistungen anzubieten. Wenn in Ihrem Plan eine Liste autorisierter Netzwerkanbieter angegeben ist, kann der Wechsel „außerhalb des Netzwerks“ zu höheren Auslagen führen. Ihr Tarif kann Ihren Anspruch auch ablehnen und Ihnen die Zahlung der gesamten Rechnung überlassen.

Benötigen Sie eine Reiseversicherung?

Die Menschen denken nicht immer darüber nach, welche Art von Krankenversicherung sie haben, wenn sie ins Ausland reisen, bis es zu spät ist. Finden Sie heraus, welche Art von Plan Sie haben, und informieren Sie sich über dessen Einschränkungen. That will help you decide whether you need a travel insurance policy.

Notiz

Je nachdem, wie oft Sie reisen, benötigen Sie möglicherweise unterschiedliche Arten von Versicherungsschutz. Eine einmalige Reise kann eine andere Wahl erfordern als eine reguläre Reise über Staatsgrenzen hinweg.

5 Fragen zur Auslandskrankenversicherung

Bevor Sie Ihre Reise antreten, wenden Sie sich an Ihren Versicherer und stellen Sie diese Fragen:

1. Sind Sie versichert?

Fragen Sie Ihren Versicherer, ob es an Ihrem Zielort lokale Dienstleister gibt, die Sie im Rahmen Ihres Plans abdecken, und fragen Sie, ob in bestimmten Staaten Einschränkungen gelten. Wird der Plan alle Bundesstaaten abdecken?

2. Was gilt als Notfall?

Ihre Krankenversicherung deckt möglicherweise Notfälle ab, aber nicht alle Versicherer haben eine gemeinsame Definition von „Notfall“. Viele Menschen müssen letztendlich für die Kosten aufkommen, wenn der Versicherer entscheidet, dass es sich bei dem Fall nicht um einen Notfall handelt. Fragen Sie Ihren Versicherer nach der genauen Definition. Es hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob Sie eine Zusatzversicherung wie eine Kranken- oder eine Reisekrankenversicherung abschließen müssen.

3. Ist die Notfallversorgung abgedeckt?

Fragen Sie, ob Notfallversorgungseinrichtungen abgedeckt sind oder nur Notaufnahmen. Sie möchten nicht, dass ein Anspruch abgelehnt wird, weil Sie sich an den falschen Ort begeben haben.

4. Was ist durch die Notfallversorgung abgedeckt?

Erkundigen Sie sich, welche zusätzliche Deckung in der medizinischen Notfallversorgung für Sie und Ihre Familie enthalten ist. Wenn Sie beispielsweise an einen abgelegenen Ort reisen, möchten Sie möglicherweise Informationen zu Diensten wie Rettungsflugzeugen erhalten.

5. Wie reichen Sie einen Anspruch ein?

Erfahren Sie, wie die Schadensregulierung funktioniert:

  • Welche Dokumente benötigen Sie?
  • Müssen Sie im Voraus bezahlen und eine Rückerstattung beantragen?
  • Informieren Sie sich, ob es Formulare für Ansprüche von netzexternen Ärzten gibt.

HMO vs. PPO-Gesundheitspläne

Es gibt verschiedene Arten von Krankenversicherungsplänen. Erfahren Sie mehr über HMO- und PPO-Pläne, um zu entscheiden, was für Sie besser ist.

Lokale HMOs bieten beispielsweise möglicherweise keinen Versicherungsschutz außerhalb des Bundesstaates, aber einige PPO-Pläne bieten Ihnen möglicherweise eine Pflege außerhalb des Bundesstaates.Andere vielleicht nicht.

Notiz

Wenn Sie die Abdeckung außerhalb des Netzwerks überprüfen müssen, schauen Sie im Anbieterverzeichnis nach. Es werden die Anbieter aufgelistet, die Ihr Plan Ihnen erlaubt, zu nutzen.

Was sind Multi-State-Krankenversicherungspläne?

Multi-State-Pläne oder MSP-Optionen sind über den Health Insurance Marketplace verfügbar. Nur einige MSP-Pläne bieten nationalen oder bundesstaatlichen Versicherungsschutz.

Der Begriff „Multi-State-Krankenversicherung“ könnte Sie zu der Annahme verleiten, dass Sie in einem anderen Bundesstaat versichert wären, aber einige Multi-State-Pläne schränken die Versicherungsbereiche ein oder versichern Sie außerhalb des Bundesstaates möglicherweise nicht.

Notiz

Der Begriff „MSP“ bedeutet lediglich, dass der Plan in mehreren Staaten betrieben wird. Das tut esnichtbedeutet, dass Sie in allen Bundesstaaten Zugang zu medizinischer Versorgung haben, wenn Sie einen MSP-Plan haben.

Die Netzwerkanbietervereinbarungen in Ihrem Plan gelten weiterhin. Schauen Sie sich vor dem Kauf die Funktionen des Plans an. Vergleichen Sie sie mit PPOs, die auch eine Abdeckung außerhalb des Bundesstaates anbieten, damit Sie sicher sein können, dass der MSP der richtige für Sie ist.

Überprüfen Sie die Arbeitgebervorteile

Wenn Sie über Vorsorgepläne für Arbeitnehmer oder eine Gruppenkrankenversicherung verfügen, können Sie sich an die Personalabteilung oder den Planverwalter Ihres Arbeitgebers wenden, um weitere Einzelheiten zu erfahren. Sie können Ihnen sagen, was in Ihrem Plan enthalten ist und wie er funktioniert.

Arbeitgeber bieten manchmal eine Reiseversicherung als Teil eines Leistungspakets für Arbeitnehmer an. Dies könnte die Abdeckung sein, die Sie benötigen, wenn Sie die Optionen vergleichen. Es lohnt sich zu fragen.

Notiz

Ein Tipp für die Planung einer Auslandskrankenversicherung besteht darin, darüber nachzudenken, ob Sie aus geschäftlichen oder privaten Gründen reisen. Manchmal deckt Sie die Gruppenversicherung Ihres Arbeitgebers ab, wenn Sie beruflich reisen.

Häufig gestellte Fragen (FAQs)

Wie ändere ich meine Krankenversicherung, wenn ich aus dem Bundesstaat ausziehe?

Wenn Sie in ein neues Bundesland ziehen, müssen Sie eine neue Krankenversicherung beantragen. Selbst wenn Sie innerhalb desselben Unternehmens wechseln, müssen Sie möglicherweise dennoch neue Informationen einreichen und eine aktualisierte Richtlinie für Ihren neuen Standort erhalten. Wenn Sie Ihre Krankenversicherung über den HealthCare.gov-Marktplatz abschließen, müssen Sie dort oder über die Website Ihres neuen Bundesstaates, sofern dieser über eine eigene verfügt, einen neuen Antrag einreichen.

Wie lange habe ich nach meinem Umzug aus dem Bundesstaat Zeit, bevor ich die Krankenversicherung wechseln muss?

In den Plänen des HealthCare.gov-Marktplatzes sowie in vielen von Arbeitgebern gesponserten Plänen gilt ein Umzug als qualifizierendes Lebensereignis, das Sie berechtigt, Ihren Plan anzumelden oder zu ändern. Jobbezogene Pläne müssen einen Zeitraum von mindestens 30 Tagen vorsehen.Auf dem Marktplatz haben Sie nach Ihrem Umzug 60 Tage Zeit, um einen neuen Versicherungsschutz zu beantragen. Ihr Arbeitgeber kann andere Regeln haben, und wenn Sie neu in einem Job sind, kann es zunächst eine Wartezeit geben, bevor Sie Anspruch auf Versicherungsschutz haben.

Können Sie auch außerhalb des Bundesstaates weiterhin von der Versicherung Ihrer Eltern profitieren?

Kinder können bis zum Alter von 26 Jahren in der Krankenversicherung ihrer Eltern bleiben, unabhängig davon, wo sie leben.Wenn Sie jedoch in einem anderen Bundesstaat leben als Ihre Eltern, stellen Sie möglicherweise fest, dass deren Versorgungsnetz nicht Ihren Bedürfnissen an einem anderen Ort entspricht. Wenn dies der Fall ist, möchten Sie möglicherweise Ihre eigenen Versicherungsoptionen erkunden.