So erkennen Sie 19 verschiedene Mundschmerzen

Wichtige Erkenntnisse

  • Bilder von Wunden im Mund helfen dabei, Infektionen oder Zahnhygieneprobleme zu erkennen. 
  • Häufige Probleme sind Krebsgeschwüre, oraler Lichen planus und virusbedingte Geschwüre.  
  • Um das Risiko von Wunden zu begrenzen, achten Sie auf eine gesunde Ernährung, üben Sie Zahnhygiene und hören Sie mit dem Rauchen auf.

Mundschmerzen können von leichten Reizungen bis hin zu Anzeichen ernsterer Gesundheitszustände wie Mundkrebs oder sexuell übertragbaren Infektionen reichen. Wenn Sie die Art der Wunden kennen und ihr Aussehen erkennen, können Sie potenzielle Gesundheitsprobleme schnell erkennen und rechtzeitig ärztlichen Rat einholen.

1. Krebsgeschwür (Aphthengeschwür)

Ein Krebsgeschwür, auch Aphthengeschwür genannt, kann sich an weichen Stellen im Mund bilden, etwa auf der Zunge, den Lippen, dem weichen Gaumen oder den Wangen. Es erscheint normalerweise als kleine, schmerzhafte, narbige Läsion. Ein Krebsgeschwür ist oft rund oder oval, hat eine gelbgraue Farbe und entsteht typischerweise ohne bekannte Ursache.

Zu den drei Hauptformen von Krebsgeschwüren gehören:

  • Leichte aphthöse Stomatitis: Weniger als 1 Zentimeter Durchmesser
  • Schwere aphthöse Stomatitis: Über 1 Zentimeter Durchmesser
  • Herpetiforme aphthöse Stomatitis: Stecknadelkopfgroße Geschwüre (jeweils kleiner als 1 Millimeter), die zu größeren Geschwüren verschmelzen können

2. Oraler Lichen planus

Oraler Lichen planus ist eine Autoimmunerkrankung, die eine chronische Mundentzündung verursacht. Es weist schmerzhafte weiße Geschwüre mit feinen Linien auf der Zunge, dem Zahnfleisch oder der Innenseite der Wangen auf. Stress oder Angst können diese Wunden verschlimmern, die einem Ausschlag ähneln können.

3. Behcet-Ulkus

Ein Behcet-Geschwür ist ein schmerzhaftes Geschwür, das auf den Schleimhäuten Ihres Mundes auftritt. Es ist ein Symptom der Behcet-Krankheit, einer Autoimmunerkrankung. Diese Art von Mundgeschwüren ist rund oder oval mit rötlichen Rändern. Die Läsion kann flach oder tief sein und einzeln oder in einer Ansammlung mehrerer Läsionen auftreten.

4. Infektiöse Wunden (Herpes)

Infektiöse Wunden (Herpes) sehen oft wie eine Ansammlung kleiner, sich schnell entwickelnder Blasen aus. Sie sind ansteckend und werden durch Hautkontakt mit jemandem übertragen, der Träger des Herpes-simplex-Virus (HSV) ist.

Zu den häufigsten Symptomen infektiöser Wunden gehören:

  • Anfängliche Rötung, Hitze, Schwellung und Schmerzen im betroffenen Bereich, bevor die Wunden ausbrechen
  • Schmerzhafte Wunden unter der Nase oder auf den Lippen
  • Blasen, die ineinander übergehen und dann aufplatzen, wenn Flüssigkeit aus ihnen austritt und sich verkrusten
  • Heilung in etwa vier bis sechs Tagen

Fieberbläschen werden durch eine orale Herpesinfektion verursacht. Das Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht am häufigsten Wunden im Mund, aber auch Herpes genitalis (HSV-2) kann sie durch sexuellen Kontakt verursachen.

5. Bezogen auf die Zahnhygiene

Schlechte Zahnhygiene kann Ihren Mund anfällig für virale und bakterielle Infektionen machen. Diese Keime können Gingivostomatitis verursachen, eine Zahnfleisch- und Mundinfektion, die zu kleinen, schmerzhaften, blasenartigen Wunden, Zahnfleischschwellungen und Blutungen führt. Halitosis (Mundgeruch) kommt ebenfalls häufig vor.

6. Diät und Ernährung

Bestimmte Ernährungs- und Ernährungsfaktoren können zu Mundschmerzen führen. Bei einer Zöliakie kann es beispielsweise häufig zu Aphten kommen.

Vitaminmangel kann auch zu Wunden und Geschwüren im Mundgewebe führen. Studien haben gezeigt, dass ein Mangel an Vitamin B, Folsäure und Vitamin C zu diesen Wunden führen kann.Folat und Zink wurden auch zur Behandlung von Wunden im Mund und zur Förderung der Wundheilung bei Menschen mit diagnostiziertem oralem Pemphigus eingesetzt.

Auch bestimmte Nahrungsmittel wie Zitrusfrüchte oder scharf gewürzte Gerichte können das Gewebe im Mund reizen. Durch kleine Verbrennungen beim Essen oder Trinken zu heißer Produkte kann es gelegentlich zu Wundstellen kommen.

7. Wiederkehrendes Erythema multiforme

Das rezidivierende Erythema multiforme ist eine Läsion im Volltreffer. Es erscheint als runde Wunde mit drei konzentrischen Farbzonen: einem dunkleren Zentrum mit einer Blase, einem in der Mitte erhabenen, hellrosa Kreis um das Zentrum und einem leuchtend roten äußersten Ring. Sie tritt typischerweise nach einer Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV) auf.

8. Hand-, Fuß- und Mundkrankheit

Durch Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten verursachte Wunden im Mund beginnen als kleine rote Wunden auf Ihrer Zunge und im Mund. Die Stellen bilden typischerweise Blasen und werden schmerzhaft. Gleichzeitig können Fieber und Hautausschlag an den Handflächen und Fußsohlen auftreten.

9. Mononukleose

Mononukleose ist eine Virusinfektion, die häufig durch das Epstein-Barr-Virus verursacht wird und durch Speichel übertragen werden kann. Es kann zu schmerzhaften weißen Flecken im Hals sowie zu geschwollenen Lymphdrüsen, Fieber, Müdigkeit und anderen Symptomen kommen.

Die Symptome können mehrere Monate anhalten, bevor die Infektion abklingt. Antibiotika helfen nicht bei der Behandlung virusbedingter Symptome. Die Behandlung umfasst in der Regel Ruhe, viel Flüssigkeit und Symptombehandlung wie Schmerz- und Fiebermedikamente. Manchmal werden Kortikosteroide eingesetzt, um Schwellungen zu reduzieren.

10. COVID-19-Wunden

Orale Symptome wurden mit einer Infektion mit COVID-19 in Verbindung gebracht. Dazu gehören unspezifische Mundgeschwüre (die viele Ursachen haben können), die mit einer Entzündung und Verfärbung der Zunge einhergehen können. Es ist jedoch unklar, ob diese Probleme in direktem Zusammenhang mit dem Virus, Grunderkrankungen oder Behandlungen stehen.

11. HIV-bedingte Wunden

Das Humane Immundefizienzvirus (HIV), das AIDS-Virus, kann Krebsgeschwüre an der Innenseite Ihrer Wangen und Lippen verursachen. Dazu können auch rote Wunden am Gaumen und außerhalb der Lippen gehören. Es können auch weiße oder gelbliche Flecken und Warzen auftreten.

12. Leukoplakie

Leukoplakie verursacht verdickte weiße Flecken auf den Schleimhäuten Ihres Mundes. Die Flecken sind leicht erhaben und haben eine harte Oberfläche, die nicht abgekratzt werden kann. Leukoplakie-Flecken sind normalerweise weiß oder grau und verursachen keine Schmerzen. Sie kommen häufig bei Rauchern vor.

13. Soor (orale Candidiasis)

Soor (orale Candidiasis) ist eine orale Hefepilzinfektion, die weiße oder rote erhabene Flecken im Mund oder im Rachen verursacht. Es kann zu einem weißen Belag im Mund kommen, der an Hüttenkäse erinnert. Soor kann auch zu Rötungen und Brennen im Mund führen.

14. Syphilisbedingte Wunden

Syphilis ist eine bakterielle Infektion, die im Anfangsstadium mit Wunden im Mund, sogenannten Schankern, beginnt. Diese treten typischerweise auf Ihren Lippen oder Ihrem Zahnfleisch auf. Sie können sich auch an der Zungenspitze oder im hinteren Teil Ihres Mundes entwickeln. Schanker beginnen als rote Flecken, die sich zu größeren offenen Wunden entwickeln, die schmerzhaft sind und ihre Farbe in Rot, Grau oder Gelb ändern.

15. Dampfen und Rauchen

Das beim Dampfen und Rauchen enthaltene Nikotin schränkt die Durchblutung Ihres Zahnfleisches und Ihrer Schleimhäute ein. Zu diesen Arten von Wunden im Mund gehören Schürfwunden, Gingivitis (Zahnfleischerkrankung), Leukoplakie, Erosion des Gaumens und Mundkrebs.

16. Plattenepithelkarzinom

Plattenepithelkarzinome in Ihrem Mund beginnen als flache, dünne Zellen, die Ihren Mund und Rachen auskleiden. Frühe Anzeichen dieser Art von Mundkrebs sind wunde Stellen, Beulen oder Verdickungen auf den Lippen oder im Mund. Die Wunde kann wie ein weißer oder roter Fleck auf Ihrem Zahnfleisch, Ihrer Zunge oder der Mundschleimhaut aussehen.

17. Lymphom

Lymphome werden in Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom eingeteilt. Während der Krebs hauptsächlich Ihre Lymphknoten befällt, kann ein Lymphom als Infektion in Ihrem Mund auftreten und Mundschmerzen an Ihren Mandeln und Ihrer Zunge sowie Zahnfleischbluten verursachen.

18. Schleimhautmelanom

Schleimhautmelanomkrebs kann die Schleimhäute in Ihrem Mund beeinträchtigen. Zu den Wunden im Mund können blutende Klumpen, verfärbte Läsionen und Geschwüre (offene Wunden) gehören.

19. Chemotherapie

Mundschmerzen treten häufig bei Menschen auf, die zur Krebsbehandlung eine Strahlen- und/oder Chemotherapie erhalten. Eine Chemotherapie führt bei etwa 40 % der Krebspatienten zu Geschwüren und Wunden im Mund.

Da es sich um eine häufige Nebenwirkung handelt, können die meisten Gesundheitsdienstleister Behandlungsoptionen wie „magisches Mundwasser“ zur Schmerzlinderung anbieten. Sie können es auch mit Hausmitteln versuchen, aber sprechen Sie zunächst mit Ihrem Pflegeteam über die Symptome und deren Dauer.

Hausmittel gegen Mundschmerzen

Es gibt Hinweise darauf, dass die folgenden Behandlungen zu Hause bei einigen Arten von Mundschmerzen helfen können:

  • Salzwasserlösung: Das Spülen Ihres Mundes mit einer Salzwasserlösung (1 Teelöffel Speisesalz und 8 Unzen lauwarmes Wasser) fördert gesundes Zahnfleisch und die Heilung. Die Mischung kann Krebsgeschwüre austrocknen, Bakterien abtöten und den Säuregehalt reduzieren, der Ihr Mundgewebe reizen kann.
  • Backpulverlösung: Eine Natronlösung (ein halber Teelöffel Natron mit 1 Tasse Wasser) kann als Spülung verwendet werden, um den oralen pH-Wert zu neutralisieren und die Speichelproduktion zu erhöhen, was die Heilung fördert.
  • Wasserstoffperoxidlösung: Wasserstoffperoxid kann Bakterien abtöten, was die Heilung fördern kann. Tragen Sie mit einem Wattestäbchen eine Mischung aus gleichen Teilen Wasserstoffperoxid und Wasser auf eine wunde Stelle im Mund auf. Tragen Sie anschließend einen Tupfer Magnesiamilch (Magnesiumhydroxid) auf die Wunde auf.
  • Nelkenöl: Nelkenöl enthält natürliche antibakterielle und entzündungshemmende Wirkstoffe, die die Heilung fördern. Es hat auch therapeutische Wirkungen zur Linderung von Mundschmerzen, die durch wunde Stellen im Mund verursacht werden.
  • Alaunpulver: Alaunpulver, hergestellt aus Kaliumaluminiumsulfat, hat adstringierende Eigenschaften, die beim Austrocknen von Krebsgeschwüren helfen können. Tragen Sie eine Paste (bestehend aus einer kleinen Menge Alaunpulver und einem Tropfen Wasser) auf die wunde Stelle auf. Nach einer Minute gründlich ausspülen.

Bevor Sie mit Hausmitteln beginnen, wenden Sie sich bitte an Ihren Mundpfleger.

Over-the-Counter-Behandlungen

Manche Wunden im Mund können sich durch rezeptfreie Medikamente (OTC) bessern. Um optimale Ergebnisse zu erzielen, befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers und verwenden Sie nur Produkte, die für Ihren Mund bestimmt sind. In Lebensmittelgeschäften, Apotheken und Online-Händlern finden Sie folgende Möglichkeiten:

  • Lokalanästhetika: Topische Gele oder Cremes, die Lidocain oder Benzocain enthalten, können die Schmerzen lindern, wenn diese oralen Produkte direkt auf die Oberfläche einer wunden Stelle im Mund aufgetragen werden.
  • Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): NSAIDs können helfen, die Schmerzen und Entzündungen von Wunden im Mund zu lindern, während diese heilen.
  • Mundspülungen mit Chlorhexidin oder Triclosan: Diese Inhaltsstoffe können dazu beitragen, das Wachstum von Keimen zu verhindern, die die Heilung verzögern oder Entzündungen verschlimmern könnten.

Wunden im Mund, die durch Infektionen oder andere Erkrankungen verursacht werden, erfordern in der Regel stärkere Behandlungen wie Antibiotika, um die Keime abzutöten. Wenn Grunderkrankungen vorliegen, umfasst die Behandlung die Behandlung dieser Symptome und die Behandlung der Wunden im Mund.

Die meisten Wunden im Mund verschwinden innerhalb von etwa zwei Wochen von selbst. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie Ihren Mundpfleger aufsuchen.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Während einige Arten von Wunden im Mund geringfügig sind und schnell von selbst verschwinden können, wenden Sie sich an einen Arzt, wenn eines der folgenden Merkmale auf Ihre Erkrankung zutrifft:

  • Sie bemerken die Schmerzen im Mund kurz nach der Einnahme eines neuen Medikaments oder einer anderen medizinischen Behandlung.
  • Auf dem Gaumen oder auf der Zunge bilden sich große weiße Flecken, die auf eine mögliche Infektion hinweisen.
  • Die wunde Stelle im Mund bessert sich nicht innerhalb von zwei Wochen nach dem Ausbruch.
  • Ihr Immunsystem ist aufgrund von Erkrankungen wie HIV, Krebs oder anderen Krankheiten geschwächt.
  • Sie haben Fieber, Hautausschlag, Speichelfluss oder Schluckbeschwerden.
  • Sie haben eine persönliche Vorgeschichte von Alkoholkonsum, Rauchen oder dem Konsum von rauchlosem Tabak.

Krebsartige Wunden im Mund weisen häufig viele der gleichen Merkmale auf wie nicht krebsartige Formen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Biopsie (eine Gewebeprobe zur Analyse in einem Labor), um Zellen auf Krebs zu untersuchen.

Ein Wort von Swip Health

Wunden im Mund können recht häufig sein. Zum Glück sind die meisten von ihnen selbstlimitierend (heilen von selbst) und erweisen sich als harmlos. Es ist jedoch immer ratsam, Ihren Mundpfleger aufzusuchen, wenn Sie Probleme mit Mundschmerzen haben


EDMUND KHOO, DDS, MEDIZINISCHER EXPERTENBERICHT