SLAP-Reparaturoperation für einen Labrumriss

Eine SLAP-Reparatur, ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung eines SLAP-Risses , wird für Patienten in Betracht gezogen, bei denen es nach nicht-chirurgischen Behandlungen zu keiner Besserung kommt. Bei Patienten mit einem SLAP-Riss, der Schmerzen verursacht, kann eine chirurgische Behandlung eine Option sein.

Optionen für die Behandlung von SLAP-Tränen

Ein SLAP-Riss ist eine spezielle Art von Labrumriss im Schultergelenk. SLAP-Risse treten dort auf, wo die Bizepssehne am Labrum oben an der Schulterpfanne ansetzt. Wenn bei einem SLAP-Riss eine Operation in Betracht gezogen wird, gibt es mehrere Möglichkeiten, das Problem zu beheben. 1

• SLAP-Debridement
  • Bei einem SLAP-Debridement wird lediglich überschüssiges oder beschädigtes Gewebe entfernt, das Klemmsymptome und Schmerzen in der Schulter verursacht. Bei manchen Menschen ist der Schaden minimal und die Entfernung des gerissenen Gewebes kann ausreichen, um die Schmerzursache zu beheben.
• SLAP-Reparatur
  • Eine SLAP-Reparatur wird durchgeführt, um den Riss im Labrum chirurgisch zu reparieren. Normalerweise wird eine SLAP-Reparatur mithilfe von Nähten durchgeführt, um das beschädigte Labrum wieder am Knochen der Schulterpfanne zu befestigen.
• Bizeps-Tenodese oder Tenotomie
  • Eine Bizeps-Tenodese oder -Tenotomie kann in Betracht gezogen werden, wenn der SLAP-Riss nicht repariert werden kann oder wenn die Bizepssehne erheblich geschädigt ist.

Das Verfahren

Eine SLAP-Reparatur ist eine arthroskopische Schulteroperation, bei der Nähte verwendet werden, um das gerissene Labrum wieder am Knochen der Schulterpfanne zu befestigen. Bei der Schulterarthroskopie können weitere Verletzungen festgestellt werden, die ebenfalls behandelt werden können, darunter Schleimbeutelentzündungen, Rotatorenmanschettenrisse und Knorpelschäden. Daher kann eine SLAP-Reparatur nur ein Teil der Operation zur Behebung von Schulterschmerzen sein. Die Schritte einer SLAP-Reparatur sind:

• 1. Der SLAP-Riss wird identifiziert und überschüssiges/beschädigtes Gewebe wird entfernt.
• 2. An der Stelle, an der sich das Labrum aus der Pfanne gelöst hat, wird ein kleines Loch in den Knochen gebohrt.
• 3. In dieses Loch wird ein Anker gesetzt; Am Anker ist eine starke Naht befestigt.
• 4. Mit der Naht wird das gerissene Labrum eng am Knochen befestigt.
• 5. Bei Bedarf werden zusätzliche Anker angebracht, um das gerissene Labrum zu sichern.

SLAP-Reparatur vs. Bizeps-Tenodese

Vorteile der SLAP-Reparatur:

• Eine SLAP-Reparatur stellt die normale Anatomie der Schulter wieder her, indem das Labrum wieder in seiner normalen Position befestigt wird.
• Nach der Heilung ermöglicht die SLAP-Reparatur die normale Funktion des zuvor beschädigten Labrum- und Bizepsansatzes.

Vorteile der Bizeps-Tenodese :

• Die Sanierung ist oft nicht so restriktiv wie bei einer SLAP-Reparatur.
• Die Ergebnisse einer Operation sind in der Regel vorhersehbarer, da die Heilung einer SLAP-Reparatur möglicherweise nicht so zuverlässig ist.

Reha nach der Operation

Die Rehabilitation nach einer SLAP-Reparatur variiert je nach Faktoren wie der Stärke der Reparatur und der Präferenz des Chirurgen. In den meisten Fällen bleibt die Bewegungseinschränkung nach einer SLAP-Reparatur etwa sechs Wochen lang bestehen. Während dieser ersten Phase der Rehabilitation ist eine gewisse passive Bewegung erlaubt, um einer Schultersteifheit vorzubeugen. In der ersten Phase heilt das gerissene Labrum bis zum Knochen in seiner richtigen Position. 2

Nach der Heilung treten die Patienten in die zweite Phase der Rehabilitation ein und können nach etwa sechs Wochen wieder mit der Bewegung beginnen. Physiotherapie trägt weiterhin dazu bei, die Bewegung aufrechtzuerhalten und die Kraft der Schulter wiederherzustellen. In der dritten Phase der Rehabilitation geht es um eine aktivere Kräftigung der das Schultergelenk umgebenden Muskulatur. Die letzte Phase ist auf die Wiederherstellung der vollen sportlichen Aktivität ausgerichtet und die vollständige Genesung wird innerhalb von 4 bis 6 Monaten erwartet.