Skotome: Was sie sind, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Bei einem Skotom handelt es sich um den vollständigen oder teilweisen Verlust des Sehvermögens in einem Bereich des Gesichtsfelds, wodurch auf dem gesehenen Bild ein „Schwarzes Loch“ oder ein „blinder Fleck“ entsteht, der klein oder groß sein und vorübergehend oder dauerhaft auftreten kann.

Skotome können beispielsweise durch Glaukom, Schlaganfall, Makuladegeneration, Netzhautverbrennungen, Infektionen, diabetische Retinopathie oder Augenkrebs verursacht werden.

Die Behandlung eines Skotoms erfolgt durch einen Augenarzt und variiert je nach Ursache. Der Einsatz von Augentropfen, Augenoperationen oder Medikamenten zur Kontrolle von Bluthochdruck oder Diabetes oder zur Bekämpfung von Infektionen kann angezeigt sein.

Symptome von Skotomen

Die Hauptsymptome von Skotomen sind:

• Ein „schwarzes Loch“ oder einen „blinden Fleck“ im Sichtfeld sehen;
• Fleck bei dunkler, sehr klarer, trüber oder glitzernder Sicht;
• Gefühl von blinkenden Lichtern oder Blitzen im Sehvermögen;
• Sehen Sie verzerrte, deformierte, gestreckte oder lange Objekte;
• Erhöhte Lichtempfindlichkeit.

Die Symptome von Skotomen können zu Sehstörungen führen, insbesondere bei der Unterscheidung bestimmter Farben oder dem Bedarf an mehr Licht, um klarer sehen zu können.

Ein Skotom kann jeden Teil des Gesichtsfeldes betreffen und in verschiedenen Formen und Größen auftreten. In manchen Fällen kann es zum Verlust eines großen Teils des Sehvermögens führen.

Befinden sich Skotome jedoch in Randregionen, können sie sogar unbemerkt bleiben.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose von Skotomen wird von einem Augenarzt anhand der Beurteilung der Symptome, der Krankengeschichte und einer augenärztlichen Untersuchung gestellt.

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So kann der Arzt einen Gesichtsfeldtest, eine Fundusuntersuchung oder eine optische Kohärenztomographie durchführen, da diese eine Beurteilung des Sehvermögens und der Augengesundheit sowie die Identifizierung der Ursache von Skotomen ermöglichen.

Mögliche Ursachen

Die Hauptursachen für Skotome sind:

• Glaukom oder Makuladegeneration;
• Veränderungen im Sehnerv oder visuellen Kortex;
• Verletzungen der Netzhaut oder des Sehnervs;
• Migräne mit Aura;
• Bluthochdruck;
• Diabetische Retinopathie;
• Hirntrauma oder Schlaganfall;
• Infektionen wie Tuberkulose oder Syphilis.

Darüber hinaus können Skotome durch Augen- oder Hirnkrebs, Aneurysmen, Multiple Sklerose, Verbrennungen oder Netzhautablösungen oder durch den Kontakt mit toxischen Substanzen verursacht werden.

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In einigen Fällen treten Skotome während der Schwangerschaft auf und sind in der Regel ein Zeichen einer schweren Präeklampsie. Verstehen Sie besser, was Präeklampsie ist und wie Sie sie erkennen können.

Arten von Skotomen

Die wichtigsten Arten von Skotomen sind:

1. Funkelnde Skotome

Szintillationsskotome treten vor Beginn einer Migräne auf, einschließlich Migräne mit Aura, können aber auch einzeln auftreten.

Dieses Skotom erscheint als bogenförmiges, schimmerndes Licht, das in das zentrale Gesichtsfeld eindringt.

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2. Zentrale Skotome

Zentralskotome gelten als die schwerwiegendste Form und zeichnen sich durch einen dunklen Fleck in der Mitte des Sichtfelds aus.

Das verbleibende Gesichtsfeld bleibt normal, sodass sich die Person mehr auf die Peripherie konzentriert, was die täglichen Aktivitäten sehr erschwert.

3. Periphere Skotome

Periphere Skotome zeichnen sich durch einen dunklen Fleck an den Rändern des Sichtfelds aus, der zwar das normale Sehvermögen leicht beeinträchtigen kann, aber nicht so schwer zu behandeln ist wie ein zentrales Skotom.

4. Hemianopische Skotome

Bei hemianopen Skotomen ist die Hälfte des Gesichtsfeldes von einem dunklen Fleck betroffen, der auf beiden Seiten des Zentrums auftreten und ein oder beide Augen betreffen kann.

5. Parazentrale Skotome

Parazentrale Skotome sind durch einen dunklen Fleck gekennzeichnet, der sich nahe der Mitte des Gesichtsfeldes, aber nicht im zentralen Gesichtsfeld befindet.

Diese Art von Skotom kann durch ein Glaukom, eine diabetische Retinopathie oder eine Netzhautablösung verursacht werden und Aktivitäten wie beispielsweise das Lesen beeinträchtigen.

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6. Bilaterale Skotome

Bilaterale Skotome sind eine Art von Skotomen, die in beiden Augen auftreten und durch eine Art Tumor oder Gehirnwachstum verursacht werden und sehr selten sind.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung eines Skotoms muss unter Anleitung eines Augenarztes erfolgen und variiert je nach Ursache.

Bei einem Glaukom können Augentropfen zur Kontrolle des Augeninnendrucks angezeigt sein, während bei Netzhautproblemen wie einer Ablösung eine Operation angezeigt sein kann. Erfahren Sie, wie eine Netzhautablösung behandelt wird.

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Wenn die Skotome außerdem durch eine Migräne, einen Schlaganfall, einen Gehirntumor oder ein Aneurysma verursacht wurden, muss der Neurologe die am besten geeignete Behandlung für die Erkrankung angeben, die die Skotome verursacht hat.