Beim Boerhaave-Syndrom handelt es sich um ein seltenes Problem, das aus dem spontanen Auftreten einer Ruptur der Speiseröhre besteht, die beispielsweise Symptome wie starke Schmerzen in der Brust und ein Gefühl von Kurzatmigkeit hervorruft.
Im Allgemeinen wird das Boerhaave-Syndrom durch übermäßige Nahrungs- oder Alkoholaufnahme verursacht, die zu starkem Erbrechen, erhöhtem Bauchdruck und einer Überanstrengung der Speiseröhrenmuskulatur führt, die schließlich zum Reißen führt.
Das Boerhaave-Syndrom ist ein medizinischer Notfall und daher ist es wichtig, sofort das Krankenhaus aufzusuchen, wenn akute Brustschmerzen oder Atemnot auftreten, um innerhalb der ersten 12 Stunden mit der Behandlung zu beginnen und schwerwiegende Komplikationen wie einen Atemstillstand zu vermeiden.
Symptome des Boerhaave-Syndroms
Zu den Hauptsymptomen des Boerhaave-Syndroms gehören:
- Starke Brustschmerzen, die sich beim Schlucken verschlimmern;
- Gefühl von Atemnot;
- Schwellung von Gesicht oder Rachen;
- Stimmveränderung.
Typischerweise treten diese Symptome nach dem Erbrechen auf, in manchen Fällen können sie jedoch auch einige Zeit später auftreten, beispielsweise beim Essen oder Trinken von Wasser.
Darüber hinaus sind die Symptome von Fall zu Fall unterschiedlich und können weitere völlig unterschiedliche Anzeichen wie übermäßiges Verlangen nach Wasser, Fieber oder ständiges Erbrechen aufweisen. Daher verzögert sich die Diagnose meist, da das Syndrom mit anderen Herz- oder Magen-Darm-Problemen verwechselt werden kann.
Behandlung des Boerhaave-Syndroms
Die Behandlung des Boerhaave-Syndroms muss im Krankenhaus mit einer Notoperation durchgeführt werden, um den Bruch der Speiseröhre zu korrigieren und die Infektion zu behandeln, die sich normalerweise in der Brust aufgrund der Ansammlung von Magensäure und Bakterien aus der Nahrung entwickelt.
Idealerweise sollte die Behandlung innerhalb der ersten 12 Stunden nach der Ruptur der Speiseröhre begonnen werden, um die Entwicklung einer Allgemeininfektion zu verhindern, die nach dieser Zeit die Lebenserwartung des Patienten um die Hälfte reduziert.
Diagnose des Boerhaave-Syndroms
Die Diagnose des Boerhaave-Syndroms kann durch Röntgenaufnahme des Brustkorbs und Computertomographie gestellt werden. Es ist jedoch wichtig, Zugang zur Krankengeschichte des Patienten zu haben, um andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen, wie z. B. Perforation eines Magengeschwürs, Herzinfarkt oder akute Pankreatitis, die häufiger auftreten und das Syndrom verschleiern können.
Daher wird empfohlen, dass der Patient nach Möglichkeit immer von einem Familienmitglied oder einer nahestehenden Person begleitet wird, die die Krankengeschichte des Patienten kennt oder beispielsweise den Zeitpunkt des Auftretens der Symptome beschreiben kann.
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