Sind Vernebler bei COPD und Asthma besser als Inhalatoren?

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Vernebler werden häufig in Krankenhäusern eingesetzt, da sie einfach zu bedienen sind und einen Nebel verschiedener Medikamente abgeben können, der durch eine Maske inhaliert wird.
  • Inhalatoren wirken schnell, sind klein und leicht zu transportieren, für die korrekte Anwendung ist jedoch die richtige Technik erforderlich. Mit etwas Übung können Inhalatoren genauso wirksam sein wie Vernebler.
  • Beide Geräte transportieren Medikamente direkt in die Lunge. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihren Geräten und Techniken zur Erzielung der von ihnen gebotenen Vorteile haben.

Inhalatoren und Vernebler sind Geräte, die Medikamente direkt in die Lunge verabreichen. Der Unterschied zwischen den beiden Geräten besteht in der Art und Weise, wie sie das Medikament verabreichen.

Ein Inhalator basiert auf Druck, während ein Vernebler das Arzneimittel als feinen Nebel freisetzt. Wenn Sie einen Inhalator verwenden, inhalieren Sie das Medikament durch ein Mundstück. Bei einem Vernebler atmen Sie das Medikament über eine Maske ein, die über Mund und Nase passt.

Diese Geräte sind für die Behandlung lungenspezifischer Erkrankungen wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Asthma unerlässlich. Für welches Gerät Sie sich letztendlich entscheiden, hängt von Ihren persönlichen Vorlieben, der Empfehlung Ihres Arztes und Ihrem Versicherungsschutz ab.

Dieser Artikel befasst sich mit den grundlegenden Unterschieden zwischen Verneblern und Inhalatoren und bietet einige Vorschläge zur Auswahl des für Sie geeigneten Geräts.

Inhalatoren vs. Vernebler

Inhalatoren schicken kurze Stöße aerosolisierter Medikamente direkt in den Mund und können in Sekundenschnelle wirken. Bei einem Dosierinhalator muss das Mundstück dicht mit den Lippen verschlossen werden und unter Beibehaltung der Abdichtung inhaliert werden.

Im Gegensatz dazu erzeugen Vernebler eine Nebelwolke, die durch eine Gesichtsmaske eingeatmet wird. Der Dosierungsvorgang dauert etwas länger (zwischen 5 und 20 Minuten). Vernebler sind möglicherweise für Kinder einfacher zu verwenden, da sie eine genauere Dosierung ermöglichen.

Während die meisten Menschen mit COPD aufgrund ihrer schnellen Wirkung und geringen Größe dazu neigen, Inhalatoren zu verwenden, sind Vernebler in Krankenhäusern häufig das Gerät der Wahl. Dies liegt daran, dass sie einfach zu verwenden sind, schnell angepasst werden können (zur Aufnahme eines Mundstücks, einer Maske, eines Tracheostomie-Kragens oder eines Endotrachealtubus) und eine Vielzahl verschiedener Medikamente verabreichen können, indem das Medikament einfach in das Gerät gegossen wird.

Während die richtige Technik sowohl für Inhalatoren als auch für Vernebler wichtig ist, herrscht allgemeiner Konsens darüber, dass bei der Verwendung eines Inhalators, der mehr Koordination und Manipulation erfordert als bei einem Vernebler, mehr Spielraum für Fehler besteht. Tatsächlich zeigte eine Studie, dass nur 10 % der Patienten einen Dosierinhalator richtig verwenden.

Inhalatoren

  • Bei der Medikamentenverabreichung gibt es mehr Spielraum für Fehler, allerdings können Abstandshalter hilfreich sein

  • Kann nur verwendet werden, bis die Medikamentendosis aufgebraucht ist

  • Leichter zu transportieren

  • Medikamente schnell geliefert

  • Das Medikament kann pro Sprühstoß vorab abgemessen werden

Vernebler

  • Präzisere Arzneimittelabgabe dank der Gesichtsmaske

  • Kann über einen längeren Zeitraum verwendet werden

  • Weniger tragbar

  • Die Medikamentenabgabe dauert länger

  • Der Benutzer muss das Medikament vor der Verwendung abmessen

  • Die Medikamentendosen sind höher, um den Verlust im Aerosol auszugleichen

Arten von Verneblern

Es gibt zwei Arten von Verneblern: Zerstäuber und Ultraschall.Die Preise liegen jeweils zwischen 50 und 200 US-Dollar und beide sind als Tisch- oder tragbare Modelle erhältlich. Mit einem Vernebler können sowohl schnell wirkende als auch Langzeitmedikamente angewendet werden, darunter Bronchodilatatoren und Kortikosteroide.

Zerstäuber-Vernebler

Der gebräuchlichste Verneblertyp ist ein Zerstäuber oder Kompressorvernebler. Dieser Typ erzeugt verdampfte Arzneimitteltröpfchen.Der Dampf wird durch ein Mundstück oder eine Gesichtsmaske eingeatmet.

Beispiele hierfür sind:

  • PARI Vios PRO Verneblersystem mit LC Sprint
  • PARI Trek S Tragbares Verneblersystem mit LC Sprint
  • Philips Respironics Sami the Seal Kompressor-Vernebler für Kinder

Ultraschallvernebler

Diese Art von Vernebler wird auch als Mesh-Vernebler bezeichnet. Es nutzt hochfrequente Ultraschallwellen, um Medikamente zu verdampfen.Er ist in der Regel leiser als ein Zerstäuber und kann Medikamente schneller verabreichen.

Beispiele hierfür sind:

  • Tragbarer Netzvernebler Philips Innospire Go
  • Tragbarer Ultraschallvernebler Lumiscope
  • Omron Mesh-Vernebler
  • Tragbarer Flyp HypersoniQ-Vernebler

Wenn die Kosten für die Verwendung eines Verneblers unerschwinglich sind, das Gerät aber für Sie am besten geeignet ist, prüfen Sie Sparmöglichkeiten wie den Versand von Rezeptplänen und Programme zur Medikamentenunterstützung.

Arten von Inhalatoren

Es gibt drei Arten von Inhalatoren zur Behandlung von Menschen mit COPD, Asthma oder anderen Lungenerkrankungen. Da Inhalatoren teuer sein können und etwa 350 US-Dollar pro Stück kosten, ist es wichtig, den für Sie am besten geeigneten Inhalator zu finden. Die sichere Verwendung Ihres Inhalators hilft Ihnen, unnötige Dosierungen zu minimieren und Ihren Behandlungsplan einzuhalten.

Hydrofluoralkan-Inhalatoren (HFA)

HFAs enthalten flüssige Medikamente in Aerosolform in einem Druckkanister, der an ein Dosierventil angeschlossen ist.Beim Einatmen müssen Sie den Kanister nach unten drücken und das Medikament einatmen.

Da die HFA-Verabreichung zu einem gewissen Medikamentenverlust führt, kann ein Abstandshalter nützlich sein. Ein Abstandshalter ist ein mit einem Inhalator verbundener Aufsatz, der den aus dem Gerät austretenden Nebel auffängt und Ihnen die Einnahme des Medikaments ermöglicht.

Beispiele hierfür sind:

  • ProAir RespiClick (Albuterol)
  • Xopenex HFA (Levalbuterol)

Die Verwendung von HFAs erfordert etwas handwerkliches Geschick und kann für Personen mit Griffproblemen oder Arthritis schwierig sein.

Trockenpulverinhalatoren (DPIs)

Trockenpulverinhalatoren geben statt einer versprühten Flüssigkeit einen Hauch trockenen, pulverförmigen Medikaments ab und enthalten keine Treibmittel, sondern nur das Medikament.

DPIs werden durch den Atem aktiviert und geben Medikamente nur dann ab, wenn Sie tief einatmen.Aus diesem Grund sind sie bei älteren COPD-Patienten möglicherweise nicht wirksam, da eine ziemlich kräftige Inhalation erforderlich ist.

Um einen DPI zu verwenden, müssen Sie Ihren Mund um das Mundstück schließen und tief einatmen. Es ist kein Abstandshalter erforderlich. Halten Sie den Atem bis zu 10 Sekunden lang an und nehmen Sie dann das Gerät aus dem Mund, bevor Sie ausatmen, damit die feuchte Luft aus Ihrem Mund das Gerät nicht verunreinigt und das Pulver nicht verklumpt.

Da das Trockenpulver so fein ist, müssen Sie bedenken, dass Sie es möglicherweise weder spüren noch schmecken, was sich von anderen Arten von Inhalatoren unterscheidet.

Beispiele hierfür sind:

  • Advair Diskus (Fluticason)
  • Spiriva HandiHaler (Tiotropiumbromid)
  • ProAir Respiclick (Albuterol)

Soft Mist Inhaler (SMIs)

SMIs geben eine niedrigere Dosierung ab und geben einen sanften Nebel aus vordosierten Medikamenten ab, der langsam inhaliert wird.Im Gegensatz zu anderen Formen von Inhalatoren müssen Sie bei SMIs Ihre Atemzüge nicht mit der Medikamentenabgabe synchronisieren. SMIs sind hochwirksam bei der Abgabe von Medikamenten in die Lunge.

Beispiele hierfür sind:

  • Spiriva Respimat (Tiotropium)
  • Merxin MRX004 (Tiotropium/Olodaterol)
  • Striverdi Respimat (Olodaterol)
  • Combivent Respimat (Ipratropiumbromid und Albuterolsulfat)

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen treten normalerweise aufgrund der Medikamente auf, nicht der Verabreichungssysteme. Dennoch gibt es einige Probleme, die auf die Gerätenutzung zurückzuführen sein können. Es ist wichtig, Ihr Gerät ordnungsgemäß und regelmäßig zu reinigen, um das Risiko von Infektionen und Hautreizungen zu minimieren.

Mögliche Nebenwirkungen sowohl von Inhalatoren als auch von Verneblern sind:

  • Schwindel
  • Agitation
  • Beschädigter Sehnerv
  • Wiederkehrende Infektionen
  • Haut- oder Augenreizung durch austretenden Nebel