Sichere Alternativen zur Vermeidung von NSAID-Risiken

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden häufig zur Schmerzbehandlung und zur Linderung von Fieber und Entzündungen eingesetzt. Sie haben jedoch Nebenwirkungen wie Magenblutungen und Herzrisiken. Alternativen wie Paracetamol und topische Formen können Ihnen helfen, diese Komplikationen zu vermeiden.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen von NSAIDs?

Es kann zu Nebenwirkungen kommen, wenn Sie NSAIDs in großen Mengen einnehmen oder diese über einen längeren Zeitraum anwenden. Einige Nebenwirkungen sind mild und können von selbst verschwinden, während andere ärztliche Hilfe erfordern.

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von NSAIDs gehören: 

• Gas
• Blähungen
• Sodbrennen
• Magenschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall und/oder Verstopfung
• Schwindel
• Benommenheit
• Gleichgewichtsprobleme
• Kann mich nicht konzentrieren
• Leichte Kopfschmerzen

Um Magen-Darm-Beschwerden zu lindern, nehmen Sie NSAIDs zusammen mit Nahrungsmitteln, Milch oder Antazida ein. Vermeiden Sie die Kombination von rezeptfreien und verschreibungspflichtigen NSAIDs, die Verwendung mehrerer rezeptfreier Typen oder eine Überschreitung der empfohlenen Dosis, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt Ihnen dies. Dies kann die Nebenwirkungen verstärken.

Das Risiko von Nebenwirkungen kann bei folgenden Personen höher sein:

• Sind älter
• In der Vorgeschichte Magengeschwüre oder Blutungsprobleme hatten
• Nehmen Sie Blutverdünner
• Sie nehmen mehrere verschreibungspflichtige oder rezeptfreie NSAIDs ein
• Trinken Sie täglich drei oder mehr alkoholische Getränke

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen starke Magenschmerzen, schwarzer Stuhl, blutiger Urin, verschwommenes Sehen, Brustschmerzen, Rückenschmerzen, Hörprobleme oder allergische Reaktionen auftreten.

Bedenken hinsichtlich der Herzgesundheit

Seit dem Jahr 2000 zeigen mehrere Studien, dass die langfristige, hochdosierte Einnahme aller Nicht-Aspirin-NSAIDs das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzversagen und kardiovaskulären Tod erhöht.Auch NSAR können den Blutdruck erhöhen.Diese Risiken variieren je nach Medikament und dem kardiovaskulären Grundrisiko des Benutzers.

Obwohl die Gründe für NSAIDs und Herzrisiken nicht vollständig geklärt sind, gibt es genügend Hinweise zur Vorsicht, insbesondere wenn bei Ihnen aufgrund von Alter, Gewicht, Rauchen, hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck oder einem früheren Herzinfarkt oder Schlaganfall ein höheres Risiko für Herzerkrankungen besteht.Die FDA schreibt vor, dass diese Risiken auf den Medikamentenetiketten deutlich erkennbar sein müssen.

Herzprobleme durch Nicht-Aspirin-NSAIDs können innerhalb der ersten Wochen der Anwendung auftreten und treten bei höheren Dosen oder bei längerer Anwendung häufiger auf.Vermeiden Sie nicht-aspirinhaltige NSAIDs direkt vor oder nach einer Herzbypass-Operation.

Bei Personen mit einem überdurchschnittlich hohen Risiko für Herzprobleme oder mehreren Risikofaktoren, die NSAIDs wie Diclofenac, Celecoxib oder Ibuprofen einnehmen, kommt es pro 1000 Menschen, die diese Medikamente einnehmen, zu sieben bis acht Herz-Kreislauf-Episoden. Untersuchungen zeigen jedoch, dass Naproxen im Vergleich zu anderen NSAR das geringste Risiko aufweist.

Sicherheit bei niedrig dosiertem Aspirin
Niedrig dosiertes Aspirin verdünnt das Blut und wird häufig zur Vorbeugung von Herzinfarkten oder Schlaganfällen bei Hochrisikopersonen verschrieben. Bevor Sie mit der Einnahme von niedrig dosiertem Aspirin beginnen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an Geschwüren, Verdauungsstörungen, Gicht, Bluthochdruck, starker Regelblutung, Asthma, einer Lungenerkrankung oder einer Blutgerinnungsstörung leiden, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist. Andere Medikamente (wie Ibuprofen), Vitamine und pflanzliche Heilmittel können die Wirkung von niedrig dosiertem Aspirin beeinträchtigen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich bei der Anwendung dieser Arzneimittel zusammen mit niedrig dosiertem Aspirin nicht sicher sind.

Optionen zur Schmerzlinderung über NSAIDs hinaus

Aufgrund der Nebenwirkungen von NSAIDs suchen viele nach Alternativen zur Schmerz- und Entzündungslinderung, wie topischen NSAIDs, Paracetamol, nichtacetylierten Salicylaten, pflanzlichen Heilmitteln, Nahrungsergänzungsmitteln, Yoga und Akupunktur.

Acetaminophen

Acetaminophen lindert leichte bis mittelschwere Schmerzen ähnlich wie NSAIDs und senkt das Fieber. Es wird auch zur Schmerzlinderung bei Arthrose eingesetzt. Acetaminophen verändert die Schmerzwahrnehmung und kühlt den Körper. Es ist magenschonender als NSAIDs, kann jedoch dennoch Leberschäden und Nebenwirkungen wie Atembeschwerden oder Hautreaktionen verursachen. Wenden Sie sich umgehend an Ihren Arzt, wenn Sie diese Symptome bemerken.

Topische NSAIDs

Topische NSAIDs bieten eine ähnliche Linderung bei Muskel- und Gelenkschmerzen mit weniger Nebenwirkungen, insbesondere im Magen-Darm-Trakt.Sie werden weniger stark vom Blut aufgenommen als orale NSAIDs, was zu niedrigeren Spitzenwerten im Blut und weniger Nebenwirkungen führt. Diese eignen sich besser für Schmerzen nahe der Hautoberfläche, beispielsweise an Händen und Knien. Einige Studien deuten auf Vorteile für bestimmte Arthrosepatienten hin.

Personen mit früheren Magen-Darm-Blutungen oder chronischen Nierenerkrankungen können mit topischen NSAIDs Linderung finden, wobei seltene Nebenwirkungen auftreten. Benutzer sollten die Dosierungsanweisungen genau befolgen, insbesondere wenn bei ihnen Nebenwirkungen auf NSAIDs aufgetreten sind. 

Nichtacetylierte Salicylate

Sind Sie besorgt über Magen-Darm-Schäden oder Blutungen und möchten auf Aspirin verzichten? Ziehen Sie nicht acetylierte Salicylate in Betracht. Sie sind stärker als Paracetamol, aber schonender für den Magen als Aspirin und bieten nicht den Herzschutz von Aspirin. 

Arnika

Arnika ist ein Kraut, das hauptsächlich in Sibirien, Mitteleuropa und Nordamerika vorkommt. Seine Blüten werden zur Linderung von Schmerzen bei Arthrose, Halsschmerzen, Operationen und anderen Beschwerden eingesetzt. Es wird häufig bei Blutergüssen, Blutungen und Schwellungen eingesetzt und es gibt keine wissenschaftliche Grundlage für seine Wirksamkeit. 

Curcumin

Curcumin wird aus Kurkuma gewonnen, einem Verwandten der Ingwerfamilie. Es wird sowohl in der ayurvedischen als auch in der chinesischen Medizin zur Linderung von Entzündungen sowie zur Behandlung von Verdauungsstörungen und zur Wundheilung eingesetzt.

Die Standarddosis für Kurkumapulver beträgt 400–600 mg und wird dreimal täglich eingenommen. Nebenwirkungen sind gering, können aber zu Magenbeschwerden führen und in seltenen Fällen kann es zu Magengeschwüren kommen, wenn Sie eine hohe Dosis einnehmen. Wenn Sie gerinnungshemmende Medikamente oder hohe Dosen von NSAIDs einnehmen, ist Vorsicht geboten, da Kurkuma auch die Blutgerinnung verlangsamen kann. 

Bromelain

Bromelain ist ein Nahrungsergänzungsmittel zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen in der Nase, den Nebenhöhlen, dem Zahnfleisch und anderen Körperteilen nach einer Operation oder einer Verletzung. Es wird bei Arthrose, Krebs, Verdauungsproblemen und Muskelkater eingesetzt. Seine topische Form wird bei Verbrennungen eingesetzt. 

Untersuchungen deuten darauf hin, dass es widersprüchliche Informationen darüber gibt, ob Bromelain allein oder in Kombination mit anderen Substanzen Arthroseschmerzen oder Muskelkater nach dem Training lindert. 

Topisches Capsaicin

Capsaicin ist eine Chemikalie, die in Chilischoten vorkommt und auf Nervenzellen in der Haut wirkt, die mit Schmerzen verbunden sind. Topisches Capsaicin wird verwendet, um Schmerzen in Muskeln und Gelenken zu lindern, die durch Arthritis, Muskelzerrungen, Prellungen, Krämpfe und Verstauchungen verursacht werden. Brennen und Reizungen sind häufige Nebenwirkungen.

Capsaicin gibt es in verschiedenen topischen Formen für die Haut, z. B. als Salbe, Creme, Gel, Öl, und in verschiedenen Stärken. Informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker über andere Rezepte, die Sie möglicherweise einnehmen, sowie über alle Vitamine, Nahrungsergänzungsmittel und Kräuterprodukte.

Akupunktur

Akupunktur ist eine Technik der traditionellen chinesischen Medizin. Durch das Einführen feiner Nadeln in bestimmte Bereiche Ihres Körpers kann Akupunktur bestimmte Punkte stimulieren und so Schmerzen oder andere Beschwerden lindern. Untersuchungen zeigen, dass Akupunktur zur Linderung chronischer Schmerzen im unteren Rücken, Nacken und in den Knien sowie bei Personen mit Arthrose beitragen kann.

Akupunktur kann eine Reihe schwerwiegender Nebenwirkungen haben, wenn sie nicht richtig durchgeführt wird. Dazu gehören punktierte Organe, Infektionen durch nicht sterilisierte Nadeln, kollabierte Lungen und Schäden am Zentralnervensystem.

Yoga gegen Schmerzen

Untersuchungen zeigen, dass Yoga bei bestimmten Erkrankungen zur Schmerzlinderung beitragen kann. Bei Fibromyalgie können bestimmte Symptome durch Yoga und andere Trainingsformen wie Muskelkrafttraining, Massage und Akupunktur gelindert werden. Eine Überprüfung von 25 randomisierten kontrollierten Studien aus dem Jahr 2020 untersuchte die Wirkung auf Rückenschmerzen. Zwanzig Studien zeigten positive Ergebnisse bei Schmerzen, Depressionen und Angstzuständen. Es gab jedoch keinen erkennbaren Unterschied in den Schmerzen nach sechs Wochen Yoga im Vergleich zur Physiotherapie.