Ist es sicher, Alkohol zu trinken, wenn man rheumatoide Arthritis hat?

Es gibt einige Forschungsergebnisse, die belegen, dass Menschen mit rheumatoider Arthritis (RA) von ein paar alkoholischen Getränken pro Woche profitieren könnten und dass dieser Alkoholkonsum auch das Risiko einer RA-Erkrankung verringern könnte. Gleichzeitig ist es möglich, dass Trinken die Entzündung verstärkt und die RA-Symptome verschlimmert.

Wenn das verwirrend erscheint, dann deshalb, weil es so ist. Bisher konnten Wissenschaftler keine eindeutigen Beweise für eine negative oder positive Wirkung von Alkohol auf RA vorlegen. Wenn es jedoch gesundheitliche Vorteile gibt, sind diese wahrscheinlich bestenfalls minimal.

Darüber hinaus unterscheiden sich die Menschen darin, wie sich Alkoholkonsum auf ihre Gelenkschmerzen und andere RA-Symptome auswirkt. Eine Vielzahl von Faktoren kann die Vorhersage erschweren, darunter:

  • Welche RA-Medikamente Sie einnehmen
  • Dein Geschlecht
  • Wie viel trinkst du?
  • Wie oft trinkst du?
  • Möglicherweise sogar welche Art von Alkohol Sie trinken

 

Alkohol, Entzündungen und Ihre RA

Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung , bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Gelenke angreift und eine Entzündung verursacht . Immunzellen, sogenannte Zytokine , sind am Entzündungsprozess beteiligt, und übermäßiger Alkoholkonsum kann zu höheren Spiegeln führen.

Die aktuelle Forschung zum Alkoholkonsum bei Menschen mit RA legt nahe, dass Alkohol möglicherweise nicht so schädlich ist, wie Forscher früher dachten. Dennoch stehen viele dieser Studien im Widerspruch zueinander und geben Anlass zur Besorgnis über damit verbundene Entzündungen.

Beispielsweise untersuchte eine Studie aus dem Jahr 2018 im Scandinavian Journal of Rheumatology die Wirkung von Alkohol auf Gelenkerosion oder Gelenkspaltverengung (radiologische Progression) in den Händen, Handgelenken und Füßen von Menschen mit RA.1 Forscher verwendeten regelmäßige Röntgenaufnahmen, um die radiologische Untersuchung zu verfolgen Fortschritt im Laufe der Zeit.

Sie fanden heraus, dass selbst mäßiger Alkoholkonsum bei Frauen mit RA zu einem Anstieg der radiologischen Progression führen kann. Interessanterweise war das Gegenteil bei Männern mit RA der Fall.

 

Forschung zu potenziellen Vorteilen

Ebenso wie es Hinweise darauf gibt, dass mäßiger bis übermäßiger Alkoholkonsum sich negativ auf RA auswirken kann, gibt es auch andere Forschungsergebnisse, die darauf hinweisen, dass leichter bis mäßiger Alkoholkonsum den Zytokinspiegel – und damit die Entzündung – senken kann.

Eine im Journal of Rheumatology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass RA-Teilnehmer, die eine kleine Menge Alkohol tranken, über einen besseren Funktionsstatus berichteten als diejenigen, die vollständig auf  Alkohol verzichteten. Die Forscher stellten fest, dass dieser Effekt nur beim Konsum von Bier und nicht bei anderen Alkoholarten beobachtet wurde . Sie raten jedoch davon ab, mit dem Alkoholkonsum anzufangen, wenn Sie dies noch nicht getan haben.2

Diese Studie ergab auch , dass maßvoller Alkoholkonsum Ihr Risiko, an RA zu erkranken, verringern kann. 2 Die Frauen in dieser Studie, die zwischen zwei und vier Bier pro Woche tranken, hatten ein um bis zu 31 % geringeres RA-Risiko im Vergleich zu Frauen, die nie Bier tranken.

Wichtig ist, dass die Forscher den Nutzen eines moderaten Bierkonsums für das Risiko, an RA zu erkranken, als minimal erachteten und warnten, dass übermäßiger Alkoholkonsum möglicherweise zu einem erhöhten Risiko für RA und/oder einer Verschlechterung der RA-Symptome führen könnte.

In einer 2019 in der Fachzeitschrift Arthritis Care & Research veröffentlichten Studie wurde untersucht, ob ein Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und RA-Symptomen besteht.  Die Forscher stützten sich auf eine halbjährliche Umfrage unter bis zu 17.000 Menschen mit dieser Krankheit.3

Bei Menschen mit schwerer RA zeigten die Daten eine größere Tendenz, entweder mit dem Trinken aufzuhören oder überhaupt nicht damit anzufangen. Die Forscher interpretierten dies so, dass Teilnehmer mit einer aufgrund ihrer Krankheit eingeschränkten Lebensqualität eher dazu neigen, Alkohol zu meiden.

Andererseits neigten gesündere Menschen mit RA dazu, regelmäßig Bier, Wein oder Alkohol zu trinken. Das bedeutet nicht, dass der Alkohol einen Einfluss auf die Krankheit selbst hatte; Den Forschern zufolge ist es wahrscheinlicher, dass gesündere Menschen weiter tranken, weil sie nicht den Eindruck hatten, dass sich dadurch ihre Symptome verschlimmerten.

Wenn Sie derzeit keinen Alkohol trinken, ist es keine gute Idee, mit dem Trinken zu beginnen, um die RA-Symptome zu lindern. Wenn Sie trinken, sollten Sie den Alkoholkonsum reduzieren oder für eine Weile ganz aufgeben, um zu sehen, ob sich Ihre Symptome bessern.

 

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Ob Sie bei RA Alkohol konsumieren sollten oder nicht, hängt nicht nur von der Auswirkung auf Ihre Symptome ab, sondern auch davon, welche Medikamente Sie einnehmen.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat, Arava (Leflunomid) und Biologika allein können die Leberenzyme erhöhen und zu Leberschäden führen.

Alkohol kann das Risiko von Leberproblemen erhöhen. Untersuchungen zum Alkoholkonsum bei Menschen, die Methotrexat einnehmen, haben ergeben, dass übermäßiger Alkoholkonsum zu einer drogenbedingten Leberschädigung (Hepatotoxizität) führen kann.4

Wenn Sie Methotrexat einnehmen, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie viel Alkohol Sie während der Einnahme dieses Arzneimittels sicher trinken dürfen. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich anhand der Medikamentendosis und der Menge an Alkohol, die Sie konsumieren, beraten.

Wenn Sie regelmäßig Alkohol trinken und damit weitermachen möchten, stellen Sie sicher, dass dies auch Ihrem Arzt bekannt ist. Möglicherweise möchten Sie andere Medikamente als Methotrexat zur Behandlung Ihrer RA in Betracht ziehen.

Andere Medikamente zur Behandlung von RA, einschließlich nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs), sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie Medikamente, sollten nicht zusammen mit Alkohol eingenommen werden. Der Konsum von Alkohol zusammen mit dieser Art von Medikamenten kann das Risiko für Magenblutungen erhöhen.

Tylenol (Paracetamol) in Kombination mit Alkohol kann ebenfalls zu Leberschäden führen. Opioid-Schmerzmittel wie Vicodin (Hydrocodon-Paracetamol) sollten niemals mit Alkohol kombiniert werden.

 

Die richtige Wahl für Sie

Der Einfluss von Alkohol auf die RA-Symptome ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass das Trinken für Sie unbedenklich ist, ist Mäßigung der Schlüssel zur Vermeidung negativer Auswirkungen nicht nur auf Ihre RA, sondern auf Ihre allgemeine Gesundheit.

Nach Angaben des National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) ist mäßiger Alkoholkonsum definiert als nicht mehr als ein Getränk (Portion) täglich für Frauen und zwei Getränke täglich für Männer.5

 Eine Portion hängt von der Art des Alkohols ab, den Sie trinken.

„Standard“-Getränke

Laut NIAAA beträgt eine Standardgetränkeportion:

  • 12 Unzen Bier
  • 5 Unzen Wein
  • 8 bis 9 Unzen Malzlikör
  • 1,5 Unzen 80-prozentige destillierte Spirituosen (z. B. Whisky oder Wodka)

 

Ein Wort von Verywell

Die Auswirkungen von Alkohol auf RA sind enorm und komplex, und Untersuchungen zeigen immer wieder, dass übermäßiger Alkoholkonsum zu einer ganzen Reihe von Gesundheitsproblemen führt. Alkohol in Maßen kann für manche Menschen unbedenklich sein, aber besprechen Sie dies unbedingt mit Ihrem Arzt und befolgen Sie dessen Rat.

Wenn Sie sich für den Konsum von Alkohol entscheiden, denken Sie daran, dass er auf Menschen unterschiedlich wirkt. Sie sollten beobachten, wie sich Alkohol auf Ihre RA-Symptome auswirkt und, wenn er sie verschlimmert, eine Reduzierung oder ein Absetzen in Betracht ziehen.

5 Quellen
  1. Sageloli F, Quesada JL Fautrel B, et al. Mäßiger Alkoholkonsum ist bei Frauen mit einer erhöhten radiologischen Progression mit früher rheumatoider Arthritis verbunden, bei Männern jedoch nicht: Ergebnisse der ESPOIR-Kohorte (Étude et Suivi des Polyarthrites Indifférenciées Récentes). Scand J Rheumatol. 2018 Nov;47(6):440-446. doi:10.1080/03009742.2018.1437216
  2. Lu B, Solomon DH, Costenbader KH, et al. Alkoholkonsum und Risiko einer rheumatoiden Arthritis bei Frauen: eine prospektive Studie . Arthritis Rheumatol . 2014 Aug;66(8):1998-2005. doi:10.1002/art.38634
  3. Baker JF, England BR, Mikuls TR, et al. Veränderungen im Alkoholkonsum und Zusammenhänge mit Krankheitsaktivität, Gesundheitszustand und Mortalität bei rheumatoider Arthritis . Arthritis-Pflege und -Forschung . 20. März 2019. doi:10.1002/acr.23847
  4. Kremer JM, Weinblatt ME. Quantifizierung des hepatotoxischen Risikos des Alkoholkonsums bei Patienten mit rheumatoider Arthritis, die Methotrexat einnehmen . Ann Rheum Dis . 2018 Jan;77(1):e4. doi:10.1136/annrheumdis-2017-211632
  5. Nationale Gesundheitsinstitute: Nationales Institut für Alkoholmissbrauch und Alkoholismus (NIAAA). Was ist ein Standardgetränk?