Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer: Verwendung und Nebenwirkungen

SNRIs (Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) sind eine Klasse von Antidepressiva, die durch Veränderung der Aktivität von Serotonin und Noradrenalin wirken. Dies sind Chemikalien, die Ihre Stimmung sowie viele andere körperliche und geistige Funktionen beeinflussen können.

Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen und chronischen Schmerzen eingesetzt.

Arten von SNRI-Medikamenten

In den Vereinigten Staaten sind verschiedene Arten von SNRIs verfügbar. Dazu gehören:

• Desvenlafaxin (Khedezla™, Pristiq®)
• Duloxetin (Cymbalta®, Drizalma®)
• Levomilnacipran (Fetzima®)
• Milnacipran (Savella®)
• Venlafaxin (Effexor®)

Welche Bedingungen verwaltet ein SNRI?

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat verschiedene SNRIs für die folgenden Erkrankungen zugelassen:

• Chronische Schmerzen (Duloxetin)
• Diabetesbedingte Neuropathie (Duloxetin)
• Fibromyalgie (Milnacipran, Duloxetin)
• Generalisierte Angststörung (Duloxetin, Venlafaxin)
• Schwere depressive Störung (Desvenlafaxin, Duloxetin, Levomilnacipran, Venlafaxin)
• Panikstörung (Venlafaxin)
• Soziale Angststörung (Venlafaxin)

Ärzte verschreiben diese Medikamente manchmal auch für andere Erkrankungen. Hierbei handelt es sich um eine „Off-Label“-Verwendung. Beispiele hierfür sind:

• Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
• Symptome im Zusammenhang mit der Menopause
• Migräne
• Zwangsstörung (OCD)
• Periphere Neuropathie durch Chemotherapie
• Harninkontinenz

Wie funktionieren SNRIs?

Serotonin und Noradrenalin sind Neurotransmitter. Dies sind Moleküle, die bestimmen, wie verschiedene Regionen Ihres Gehirns miteinander kommunizieren. Normalerweise werden die Neurotransmitter, nachdem sie ihre Botschaft übermittelt haben, von Ihren Gehirnzellen wieder aufgenommen. Dies ist ein Vorgang, der Wiederaufnahme genannt wird. SNRIs blockieren die Rückresorption von Serotonin und Noradrenalin, sodass diese über einen längeren Zeitraum in Ihrem Gehirn aktiv bleiben.

Serotonin und Noradrenalin spielen eine Rolle bei der Regulierung von:

• Appetit
• Erinnerung
• Stimmung
• Libido
• Schlafen
• Sozialverhalten
• Fokus
• Energie

Was sind die potenziellen Vorteile eines SNRI?

Diese Medikamente helfen bei der Behandlung der Symptome vieler psychischer Erkrankungen sowie bestimmter körperlicher Erkrankungen. Diese Medikamente wirken oft gut, wenn sie mit einer Therapie kombiniert werden. SNRIs werden normalerweise gut vertragen und haben leichte oder minimale Nebenwirkungen.

SNRI-Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen können gehören:

• Verdauungsprobleme
• Schwindel
• Trockener Mund
• Übermäßiges Schwitzen
• Kopfschmerzen
• Bluthochdruck
• Sexuelle Dysfunktion
• Schlafstörungen
• Gewichtszunahme

Jedes Medikament hat unterschiedliche Nebenwirkungen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen zu den einzelnen Typen.

Risiken oder Komplikationen

Obwohl diese Medikamente im Allgemeinen sicher sind, können sie in einigen Fällen seltene, aber schwerwiegende Komplikationen verursachen:

• Antidepressivum-Absetzsyndrom: Ein zu schnelles Absetzen Ihrer Medikamente kann zu Symptomen wie Schwindel, grippeähnlichen Schmerzen oder Angstzuständen führen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Dosierungsänderungen vornehmen.
• QT-Verlängerung: Ein Problem mit dem elektrischen System Ihres Herzens führt dazu, dass die Wiederherstellung zwischen den Herzschlägen zu lange dauert. Unbehandelt kann es lebensbedrohlich sein.
• Serotonin-Syndrom: Hierbei sammelt sich zu viel Serotonin in Ihrem Körper an. Warnzeichen sind Verwirrtheit, schneller Herzschlag, Fieber und/oder steife Muskeln. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder gehen Sie zur nächstgelegenen Notaufnahme, wenn Sie diese Symptome haben.
• Selbstmordgedanken: Bei Menschen unter 25 Jahren besteht möglicherweise ein höheres Risiko, Selbstmordgedanken zu entwickeln.

Wenn Sie über Selbstmord nachdenken, können Sie sich Hilfe holen. Informieren Sie Ihren Anbieter. Sie können auch 988 (USA) anrufen oder eine SMS senden, um die Suicide and Crisis Lifeline zu erreichen. Jemand ist rund um die Uhr für Sie da.

Was interagiert mit SNRIs?

Einige Medikamente können mit SNRIs interagieren, darunter:

• Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln (niedrig dosiertes Aspirin, Clopidogrel)
• Kräuterzusätze (Johanniskraut)
• Bestimmte Migränemedikamente (Triptane)
• NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen)
• Frei verkäufliche Hustenmittel (wie Dextromethorphan)
• Andere Antidepressiva

Dies ist keine vollständige Liste. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen. Sie werden Ihnen sagen, ob ein SNRI die sicherste Option zur Behandlung Ihrer Symptome ist.

Wenn Sie während der Einnahme eines SNRI operiert werden müssen, informieren Sie Ihren Chirurgen. Diese Medikamente können Ihren Blutdruck verändern, während Sie schlafen und unter Narkose stehen. Möglicherweise muss Ihr Arzt Ihre Dosis vor dem Eingriff anpassen. Ändern oder beenden Sie Ihre Medikamente niemals, es sei denn, Ihr Arzt sagt, dass sie sicher sind.

Darf ich während einer SNRI Alkohol trinken?

Vermeiden Sie am besten Alkohol, während Sie Antidepressiva, einschließlich SNRIs, einnehmen. Alkohol wirkt dämpfend und kann die Wirksamkeit des Medikaments beeinträchtigen. Es kann manchmal die Depressionssymptome verschlimmern. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich des Alkoholkonsums haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Kann ich SNRIs einnehmen, wenn ich schwanger bin oder schwanger werden möchte?

SNRIs können auch während der Schwangerschaft Risiken bergen. Einige Studien zeigen, dass sie einen sich entwickelnden Fötus beeinträchtigen können. Aber ein plötzliches Absetzen der Behandlung kann auch schädlich sein, da sich unbehandelte Depressionen oder Angstzustände verschlimmern können. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie gehen die möglichen Risiken und Vorteile durch und helfen Ihnen bei der Auswahl der sichersten Option.

Abbruch der Behandlung mit SNRIs

Wenn Sie die Einnahme eines SNRI benötigen oder abbrechen möchten, wird Ihnen Ihr Arzt dabei helfen, Ihre Dosis schrittweise zu reduzieren. Ein abruptes Aufhören kann zu einer Gruppe von Symptomen führen, die als Antidepressivum-Absetzsyndrom bekannt sind. Diese Symptome treten typischerweise auf, wenn Sie das Medikament sechs Wochen oder länger eingenommen haben.

Wie lange dauert es, bis ein SNRI wirkt?

SNRIs brauchen Zeit, um zu wirken. Bei der richtigen Dosierung beginnen die meisten Menschen nach vier bis sechs Wochen, Vorteile zu bemerken. Bei manchen kann es neun bis zwölf Wochen dauern. Wenn Sie sich bis dahin nicht besser fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise schlagen sie vor, Ihren Behandlungsplan anzupassen.