Septummyektomie

Was ist eine Septummyektomie?

Eine Septummyektomie ist eine Operation am offenen Herzen zur Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie, einer Verdickung des Herzmuskels. Während des Eingriffs entfernt Ihr Chirurg einen Teil des verdickten Herzgewebes. Dadurch kann das Blut leichter durch Ihr Herz fließen.

Wie wirkt sich eine hypertrophe Kardiomyopathie auf mein Herz aus?

Bei einer hypertrophen Kardiomyopathie ist es für Ihr Herz schwieriger, Blut durch Ihren Körper zu zirkulieren.

Ihr Herz hat vier Kammern:

• Linke und rechte Kammer oben (Vorhöfe).
• Linke und rechte Kammer unten (Ventrikel).

Ein Muskelband namens Septum trennt Ihre beiden Ventrikel. Bei einer hypertrophen Kardiomyopathie verdickt sich das Septum und kann sich in die linke Herzkammer hinein ausbeulen. Diese Ausbeulung blockiert den Blutfluss, was bedeutet, dass Ihr Herz härter arbeiten muss, um Blut durch Ihren Körper zu pumpen. Hypertrophe Kardiomyopathie kann eine angeborene Herzkrankheit sein, was bedeutet, dass Sie damit geboren werden. Sie können es auch später im Leben weiterentwickeln.

Wer kommt für eine Septummyektomie in Frage?

Gesundheitsdienstleister empfehlen in der Regel eine Septummyektomie für Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie, deren Symptome sich durch Medikamente nicht gebessert haben. Sie können es auch empfehlen für:

• Menschen mit starker Verdickung der linken Herzkammer.
• Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie, die schwanger werden möchten, auch wenn sie keine schweren Symptome haben.

Was passiert vor einer Septummyektomie?

Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zur Vorbereitung einer Septummyektomie geben. Die meisten Menschen müssen nichts Besonderes tun. Möglicherweise müssen Sie vor der Operation die Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. Blutverdünner, abbrechen. Wenn Sie rauchen, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise bitten, vor der Operation mit dem Rauchen aufzuhören.

Vor der Operation müssen Sie Tests durchführen lassen, die Ihre Herzgesundheit überprüfen, wie zum Beispiel:

• Blutuntersuchungen.
• Herzkatheterisierung.
• Herz-MRTs.
• Röntgenaufnahmen der Brust.
• Echokardiogramme
• Elektrokardiogramme.

Was passiert bei einer Septummyektomie?

Vor Beginn des Eingriffs erhalten Sie eine Vollnarkose. Die Anästhesie hilft Ihnen, während der Operation tief zu schlafen und keine Schmerzen zu verspüren.

Nachdem Sie geschlafen haben, wird Ihr Chirurg Folgendes tun:

1. Führt einen großen Schnitt in der Mitte Ihrer Brust durch und trennt Ihr Brustbein (Sternum), um Ihr Herz zu erreichen.
2. Verbindet Sie mit einer Herz-Lungen-Maschine, die während der Operation die Arbeit Ihres Herzens und Ihrer Lunge übernimmt.
3. Entfernt den verdickten Teil Ihres Septums.
4. Schaltet die Herz-Lungen-Maschine ab.
5. Setzt Ihr Brustbein wieder zusammen und verschließt den Einschnitt mit resorbierbarem Nahtmaterial.

Wie lange dauert eine Septummyektomie-Operation?

Eine Septummyektomie dauert normalerweise zwischen drei und vier Stunden.

Was passiert nach einer Septummyektomie?

Unmittelbar nach einer Septummyektomie erholen Sie sich auf der Intensivstation. Es kann sein, dass Sie 24 bis 48 Stunden lang einen Urinkatheter oder einen Thoraxdrainageschlauch angelegt haben.

Nach etwa 48 Stunden beginnen Sie mit der Unterstützung eines Physiotherapeuten zu laufen. Die meisten Menschen erholen sich im Krankenhaus weniger als fünf Tage.

Was sind die Vorteile einer Septummyektomie?

Durch eine Septummyektomie lässt sich eine hypertrophe Kardiomyopathie erfolgreich behandeln. Es lindert Symptome wie:

• Brustschmerzen (Angina pectoris).
• Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
• Synkope.

Welche Risiken birgt eine Septummyektomie?

Die Septummyektomie ist im Allgemeinen ein Verfahren mit geringem Risiko, kann jedoch folgende Komplikationen verursachen:

• Flüssigkeit um Ihr Herz oder Ihre Lunge.
• Vorhofflimmern.
• Herzblockaden, Störungen der elektrischen Signale Ihres Herzens, die zu Herzrhythmusstörungen führen.

Diese Komplikationen treten häufiger bei Menschen mit einem oder mehreren Risikofaktoren auf, wie zum Beispiel:

• Mehrere andere Herzerkrankungen haben.
• Rauchen oder Tabakkonsum.
• Über 65 Jahre alt.

Wie werde ich mich nach einer Septummyektomie fühlen?

Bei den meisten Menschen kommt es Tage bis Wochen nach der Operation zu einer Linderung der Symptome einer hypertrophen Kardiomyopathie. Möglicherweise haben Sie leichte Schmerzen in der Brust, aber Sie sollten keine starken Schmerzen haben.

Möglicherweise geht Ihnen nach der Operation schneller als gewöhnlich die Energie aus. Die meisten Menschen erreichen innerhalb weniger Wochen wieder ihr typisches Energieniveau.

Wie hoch ist die Erfolgsquote bei einer Septummyektomie?

Septummyektomien weisen hohe Erfolgsraten auf. In einer Studie erlebten 94 % der Menschen nach der Operation eine Verbesserung der Symptome. Langfristig hatten Menschen, die sich einer Septummyektomie unterzogen hatten, die gleichen Überlebensraten wie die Allgemeinbevölkerung.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Rufen Sie nach einer Septummyektomie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf eine Komplikation hinweisen könnten, wie zum Beispiel:

• Übermäßige Rötung, Schwellung oder Wärme an der Einschnittstelle.
• Fieber über 38 °C.
• Gewichtszunahme von mehr als 5 Pfund. in einer Woche.

Wie schwerwiegend ist eine Septummyektomie?

Eine Septummyektomie ist ein Eingriff am offenen Herzen. Diese Operationen sind komplex und erfordern mehrere Wochen Erholungszeit. Obwohl eine Septummyektomie ein schwerwiegender Eingriff ist, handelt es sich dennoch um eine hochwirksame Behandlung der hypertrophen Kardiomyopathie.