Sepsis bei Neugeborenen: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Bei der Neugeborenensepsis handelt es sich um eine übertriebene Reaktion des Körpers eines Babys unter 28 Tagen auf eine Infektion, die durch Bakterien, Viren oder Pilze verursacht wird und während der Schwangerschaft oder Geburt oder durch Kontakt mit kontaminierten Gegenständen oder Personen übertragen werden kann.

Ein Baby mit Sepsis kann Symptome und Anzeichen aufweisen, wie zum Beispiel Fieber oder niedrige Körpertemperatur, anhaltendes Weinen, Nahrungsverweigerung, Lethargie oder eine erhöhte Herzfrequenz.

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Eine neonatale Sepsis kann geheilt werden und die Behandlung muss von einem Kinderarzt im Krankenhaus durchgeführt werden, einschließlich der direkten Verabreichung von Antibiotika oder antiviralen Medikamenten wie Ampicillin, Aciclovir, Ribavirin und Oseltamivir in die Vene.

Symptome einer Sepsis bei Neugeborenen

Die Symptome und Anzeichen einer Sepsis bei Neugeborenen sind:

  • Fieber oder niedrige Körpertemperatur;
  • Erhöhte Herzfrequenz;
  • Reizbarkeit;
  • Nahrungsverweigerung;
  • Anhaltendes oder hohes Weinen;
  • Lethargie;
  • Schwierigkeiten beim Atmen;

Bei einem Baby mit Sepsis können außerdem Erbrechen, Durchfall, gelbe Augen und Haut sowie ein geschwollener Bauch auftreten.

Ist eine Sepsis bei Neugeborenen schwerwiegend?

Die Sepsis bei Neugeborenen ist eine schwerwiegende Erkrankung, die, wenn sie zunächst nicht diagnostiziert und behandelt wird, zu Komplikationen und Folgen für das Baby führen kann.

Wenn die Neugeborenen-Sepsis nicht frühzeitig behandelt wird, kann es beim Baby zu einem septischen Schock kommen, einer schweren Komplikation, bei der sich große Mengen an mikrobiellem Toxin im Blut befinden, was zum Tod führen kann.

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So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Sepsis bei Neugeborenen muss von einem Kinderarzt durch eine körperliche Untersuchung und Beurteilung der Anzeichen und Symptome des Babys gestellt werden.

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Um die Diagnose zu bestätigen, ordnet der Arzt außerdem Tests wie eine Blutkultur, ein großes Blutbild, C-reaktives Protein, eine Urinkultur, eine Lumbalpunktion mit Analyse und Kultur der Liquor cerebrospinalis sowie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs an.

Arten der Neugeborenensepsis

Zu den zwei Arten der Neugeborenensepsis gehören:

1. Sepse neonatale Präkozese

Eine frühe Neugeborenensepsis wird innerhalb von 72 Stunden nach dem Leben des Babys diagnostiziert.

Diese Art von Sepsis kann während der Schwangerschaft oder während der Geburt aufgrund der Übertragung von Bakterien auf das Baby auftreten, die in der Magen-Darm- und Urogenitalflora der Mutter vorhanden sein können.

2. Späte Neugeborenensepsis

Eine Spätsepsis bei Neugeborenen tritt nach 72 Lebensstunden des Babys auf.

Diese Art von Sepsis wird normalerweise durch die Übertragung von in der Umwelt vorhandenen Pilzen, Viren und Bakterien auf das Neugeborene verursacht.

Die Verwendung von Kathetern und anderen medizinischen Geräten sowie der Kontakt mit medizinischem Fachpersonal und Familienmitgliedern stehen beispielsweise im Zusammenhang mit dieser Art von Sepsis.

Was verursacht eine Sepsis bei Neugeborenen?

Eine Neugeborenensepsis wird durch die Übertragung von Bakterien auf das Baby verursacht, wie zStreptokokken der Gruppe BEscherichia coli, Pilze wie Cliebe mich sppoder Viren, wie zum Beispiel Enterovirus, Herpes-simplex-Virus, Influenza und Coronavirus.

Diese Übertragung kann während der Schwangerschaft oder Geburt oder auch nach der Geburt durch Kontakt mit in der Umwelt vorhandenen Mikroorganismen erfolgen.

Einige Faktoren, die eine Sepsis bei Neugeborenen begünstigen können, sind:

  • Entbindung vor der 37. Schwangerschaftswoche;
  • Ruptur der Chorioamnionmembranen für 18 Stunden oder länger;
  • Mütterliches Fieber in den 48 Stunden vor der Geburt;
  • Vaginale Besiedlung durchStreptokokken der Gruppe Bbei schwangeren Frauen;
  • Chorioamnionitis;
  • Mütterliche Harnwegsinfektion ohne Behandlung oder unter Behandlung für weniger als 72 Stunden;
  • Verwendung von Kathetern beim Baby;
  • Längerer Krankenhausaufenthalt;
  • Invasive mechanische Beatmung beim Baby.

Niedriges Geburtsgewicht, das Vorhandensein von Mekonium-Fruchtwasser, traumatische Geburt, perinatale Asphyxie, die Notwendigkeit einer Wiederbelebung und/oder Intubation bei der Geburt sowie angeborene Anomalien sind weitere Risikofaktoren für eine Sepsis bei Neugeborenen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die neonatale Sepsis ist heilbar und die Behandlung muss im Krankenhaus durchgeführt werden. Dazu gehört die intravenöse Verabreichung von Antibiotika wie Ampicillin oder kristallinem Penicillin G in Kombination mit Gentamicin oder Amikacin über einen Zeitraum von 5 Tagen bis 4 Wochen.

Bei einer durch Viren verursachten Sepsis kann der Arzt die Verwendung antiviraler Medikamente wie beispielsweise Aciclovir, Ribavirin und Oseltamivir verschreiben.

Mögliche Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Sepsis bei Neugeborenen sind:

  • Pulmonale Hypertonie;
  • Herz- und Nierenversagen;
  • Hirninfarkt;
  • Frühgeborenen-Retinopathie;
  • Blutung und/oder Nebenniereninsuffizienz;
  • Funktionsstörung des Knochenmarks;
  • Meningitis;
  • Seh- und Hörbehinderungen;
  • Geringes Gewicht und geringe Größe.

Darüber hinaus kann eine Neugeborenensepsis, wenn sie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird, auch einen septischen Schock und den Tod verursachen.