Sepsis bei Neugeborenen (Neonatal-Sepsis): Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist Sepsis bei Neugeborenen?

Sepsis bei Neugeborenen (Neugeborenensepsis) ist eine schwerwiegende Erkrankung, die Babys unter 28 Tagen betrifft. Sepsis tritt auf, wenn Ihr Körper extrem auf eine Infektion reagiert. Bei einem Neugeborenen, das eine Infektion hat und eine Sepsis entwickelt, kann es zu Entzündungen im gesamten Körper kommen. Diese Entzündung und Blutgerinnung führt zu einer verminderten Durchblutung der Gliedmaßen und lebenswichtigen Organe Ihres Babys. Es kann zu Organversagen und sogar zum Tod führen.

Gesundheitsdienstleister klassifizieren die Sepsis bei Neugeborenen basierend auf dem Erkrankungsalter in zwei Kategorien:

• Früh einsetzende Sepsis bei Neugeborenen:Die meisten Anbieter verwenden den Begriff „frühzeitige Neugeborenensepsis“, um eine Sepsis zu beschreiben, die sich innerhalb der ersten 72 Lebensstunden entwickelt.
• Spät einsetzende Sepsis bei Neugeborenen:Die meisten Anbieter bezeichnen eine „spät einsetzende Neugeborenensepsis“ als eine Sepsis, die sich nach drei Lebenstagen entwickelt.

Wer ist von einer Sepsis bei Neugeborenen betroffen?

Eine Sepsis bei Neugeborenen kann jedes Baby betreffen. Aber Frühgeborene entwickeln häufiger eine Sepsis als Reifgeborene, weil ihr Immunsystem noch unreif ist. Zu früh geborene Babys verfügen nicht über Antikörper, die sie vor bestimmten Bakterien schützen. Das liegt daran, dass sie geboren werden, bevor sie die Antikörper ihrer Mutter erhalten können. Eine Sepsis bei Neugeborenen tritt auch häufiger bei Babys auf, die:

• Sie haben ein niedriges Geburtsgewicht.
• Sie haben einen niedrigen Apgar-Wert.
• Sind männlich.
• Eine Mutter mit einer Infektion während der Schwangerschaft haben.

Wie häufig kommt diese Erkrankung vor?

Jedes Jahr erkranken in den Vereinigten Staaten mehr als 75.000 Babys und Kinder an einer schweren Sepsis.

Was sind die Anzeichen einer Sepsis bei einem Neugeborenen?

Viele der Symptome einer Sepsis bei Neugeborenen treten auf, wenn Ihr Baby an einer anderen Krankheit leidet. In den meisten Fällen wird Ihr Baby keine Sepsis haben. Wenn Ihr Neugeborenes jedoch mehr als eines dieser Symptome aufweist oder es kränker als normal zu sein scheint, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Zu den Symptomen einer Sepsis bei Neugeborenen können gehören:

• Fieber oder niedrige Temperatur.
• Schnelle oder langsame Herzfrequenz.
• Schnelles Atmen oder Kurzatmigkeit.
• Erbrechen.
• Durchfall.
• Weniger Saug-/Fütterschwierigkeiten.
• Geschwollener Bauch (Abdomen).
• Kalte Hände und Füße.
• Feuchte, blasse Haut.
• Gelbe Haut und Augenweiß (Gelbsucht).
• Reduzierte Aktivität.
• Anfälle.

Was ist die Hauptursache für Sepsis bei Neugeborenen?

Bakterielle Infektionen sind die häufigste Ursache einer Sepsis bei Neugeborenen. Bakterien wie zE. coli,Listerienund Gruppe BStreptokokken(GBS) sind häufige Bakterien, die Infektionen verursachen können, die zu einer Sepsis führen können.

Auch Viren, Pilze und Parasiten können zu der Erkrankung führen. Beispielsweise kann das Herpes-simplex-Virus (HSV) bei Neugeborenen schwere Infektionen verursachen.

Wie erkranken Neugeborene an einer Sepsis?

Neugeborene entwickeln eine Sepsis je nach Erkrankungsalter auf unterschiedliche Weise.

Früh einsetzende Sepsis bei Neugeborenen

Neugeborene mit früh einsetzender Neugeborenensepsis bekommen vor oder während der Entbindung eine Infektion von ihrer Mutter. Diese Infektionen treten auf, wenn Ihr Baby bestimmten Bakterienarten ausgesetzt ist. Diese Infektionen treten häufiger auf, wenn:

• Während der Schwangerschaft haben sich Bakterien wie GBS in Ihrer Vagina angesiedelt.
• Ihr Baby wird zu früh geboren.
• Ihre Fruchtblase platzt früh (mehr als 18 Stunden vor der Geburt Ihres Babys).
• Es liegt eine Infektion der Plazenta und des Fruchtwassers vor (eine Erkrankung, die als Chorioamnionitis bekannt ist).

Spät einsetzende Sepsis bei Neugeborenen

Neugeborene mit spät einsetzender Neugeborenensepsis bekommen nach der Entbindung eine Infektion. Ihr Baby kann sich durch Bakterien in seiner neuen Umgebung infizieren und nicht durch Bakterien aus Ihrem Körper. Bakterien können über medizinische Geräte wie Katheter, Infusionen und Schläuche auf Ihr Neugeborenes übertragen werden. Diese Infektionen treten häufiger auf, wenn Ihr Baby:

• Hat ein niedriges Geburtsgewicht.
• Benötigt einen Atemschlauch.
• Benötigt Antibiotika.
• Wurde über einen längeren Zeitraum ein Katheter in ein Blutgefäß oder in die Blase eingeführt?
• Benötigt eine Behandlung wegen einer anderen Erkrankung, die den Krankenhausaufenthalt verlängert.

Wie wird eine Sepsis bei Neugeborenen diagnostiziert?

Gesundheitsdienstleister verwenden spezifische Richtlinien zur Diagnose einer Sepsis bei Neugeborenen. Sie beurteilen die Symptome Ihres Babys und fragen nach Ihrer Krankengeschichte.

Möglicherweise hört der Betreuer Ihres Babys den Begriff „Sepsis-Abklärung“. Eine Sepsis-Untersuchung bezieht sich auf die Tests, mit denen die Ursache der Infektion Ihres Babys diagnostiziert wird. Die Sepsis-Abklärung kann Folgendes umfassen:

• Blutuntersuchungen:Komplettes Blutbild, Blutkulturen und C-reaktives Protein.
• Urintests:Urinanalyse und Urinkultur.
• Lumbalpunktion (Lumbalpunktion):Ein Arzt führt eine sehr kleine Nadel in den Raum um die Wirbelsäule Ihres Babys ein, um Rückenmarksflüssigkeit zu entnehmen und auf Infektionen zu testen.
• Bildgebende Tests:Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung der Brust.

Wie behandelt man Sepsis bei Neugeborenen?

Die Behandlung einer Sepsis bei Neugeborenen muss sofort beginnen. Der Gesundheitsdienstleister Ihres Babys kann Ihr Baby auf eine Intensivstation (ICU) einweisen. Die Behandlung einer Sepsis bei Neugeborenen kann Folgendes umfassen:

• Intravenöse (IV) Flüssigkeiten.
• IV-Antibiotika zur Bekämpfung bakterieller Infektionen.
• Antivirale Medikamente zur Bekämpfung von Virusinfektionen.
• Herz- und/oder Blutdruckmedikamente.
• Bei Bedarf zusätzlicher Sauerstoff und andere Formen der Atemunterstützung.

Gelegentlich benötigen Babys möglicherweise Bluttransfusionen.

Ist Sepsis bei Neugeborenen heilbar?

Sepsis bei Neugeborenen ist heilbar. Viele Neugeborene, die eine Sepsis entwickeln, erholen sich vollständig und haben keine weiteren Probleme.

Aber die Sepsis bei Neugeborenen ist eine der häufigsten Todesursachen bei Säuglingen. Je schneller Ihr Baby behandelt wird, desto besser ist das Ergebnis. Das Risiko, an einer Sepsis zu sterben, steigt mit jeder Stunde, die ohne Behandlung vergeht, um etwa 7,6 %.

Was sind die möglichen Komplikationen einer Sepsis bei Neugeborenen?

Die meisten Neugeborenen, die sich von einer Sepsis erholen, entwickeln keine Komplikationen. Aber viele überlebende Babys entwickeln langfristige Gesundheitsprobleme. Bei mehr als einem Drittel der Babys, die eine Sepsis überleben, kommt es zu einer Verzögerung der kognitiven Fähigkeiten. Fast die Hälfte der Neugeborenen, die eine Sepsis überlebt haben, kehren nach der Genesung mindestens einmal ins Krankenhaus zurück.

Bei manchen Babys kommt es zu einer Infektion der Hirnhäute, die Meningitis genannt wird. Bei Neugeborenen mit dieser Erkrankung können schwerwiegende Symptome und Nebenwirkungen auftreten, darunter:

• Extreme Trägheit (Lethargie).
• Vorwölbung der weichen Stelle zwischen den Schädelknochen (Fontanelle).
• Hörverlust.
• Entwicklungsverzögerungen.
• Zerebralparese.
• Anfälle.
• Koma.

Wie kann ich einer Sepsis bei Neugeborenen vorbeugen?

Um die Übertragung einer Infektion auf Ihr Baby zu verhindern, empfiehlt Ihnen Ihr Geburtshelfer möglicherweise die Einnahme von vorbeugenden Antibiotika. Ihr Arzt wird Ihnen vor der Entbindung mehrere Stunden lang intravenöse Antibiotika verabreichen, wenn:

• Sie haben eine Infektion wie Chorioamnionitis.
• Sie haben eine Besiedlung mit Streptokokken der Gruppe B in Ihrer Vagina.
• Sie haben bereits ein Kind mit Sepsis zur Welt gebracht.

Darüber hinaus können Sie Maßnahmen ergreifen, um einer Sepsis vorzubeugen, darunter:

• Achten Sie auf gute Hygiene.
• Suchen Sie regelmäßig Ihren Arzt auf.
• Holen Sie sich die empfohlenen Impfungen.
• Kennen Sie die Anzeichen einer Sepsis.
• Wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Baby an einer Sepsis leiden, sollten Sie sich umgehend behandeln lassen.

Wann sollte ich mein Neugeborenes in die Notaufnahme bringen?

Wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen und Ihr Neugeborenes die folgenden Sepsis-Symptome entwickelt, rufen Sie 911 an oder gehen Sie zur nächsten Notaufnahme:

• Ihr Baby ist ungewöhnlich gereizt oder schläfrig als normal.
• Die Haut Ihres Babys ist kalt, blass oder verfärbt.
• Ihr Baby hat seit mehr als 12 Stunden trockene Windeln.
• Ihr Baby reagiert nicht oder hat Schwierigkeiten beim Atmen.

Wann sollte ich mich an den Gesundheitsdienstleister meines Neugeborenen wenden?

Wenn der Kinderarzt Ihr Baby aus dem Krankenhaus entlässt, möchte er es innerhalb von zwei bis drei Tagen sehen. Vereinbaren Sie einen Termin, um den Betreuer Ihres Babys aufzusuchen und nach weiteren Anzeichen einer Genesung zu suchen.

Was ist der Sepsis-Risikorechner?

Der Kaiser-Rechner für Neugeborenen-Sepsis oder Frühsepsis-Rechner ist ein Tool, mit dem Gesundheitsdienstleister das Risiko Ihres Neugeborenen für die Entwicklung einer Frühsepsis bei Neugeborenen ermitteln können. Das Tool schätzt die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Baby an dieser Krankheit erkrankt, auf der Grundlage mehrerer Variablen, einschließlich Ihrer Risikofaktoren und des Zustands Ihres Babys bei der Geburt.