Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer: Verwendung und Nebenwirkungen

SSRIs (selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) sind eine häufige Art von Antidepressiva. Sie wirken, indem sie die Aktivität von Serotonin verändern, einer Chemikalie, die Ihre Stimmung sowie viele andere körperliche und geistige Funktionen beeinflusst.

Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von psychischen Erkrankungen wie Depressionen, Angstzuständen, PTBS und Zwangsstörungen eingesetzt. Sie können auch bei der Behandlung anderer Erkrankungen und Symptome helfen.

Es gibt verschiedene Arten von Antidepressiva, SSRIs sind jedoch in der Regel die erste Wahl von Gesundheitsdienstleistern. Das liegt daran, dass sie im Vergleich zu anderen Optionen tendenziell weniger und mildere Nebenwirkungen verursachen.

Arten von SSRI-Medikamenten

Zu den selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern, die Anbieter derzeit in den USA verschreiben, gehören:

• Citalopram (Celexa®)
• Escitalopram (Lexapro®)
• Fluoxetin (Prozac®, Sarafem™)
• Fluvoxamin (Luvox®)
• Paroxetin (Brisdelle™, Paxil™, Pexeva®)
• Sertralin (Zoloft®)
• Vilazodon (Viibryd®)
• Vortioxetin (Trintillex®)

Wofür sind SSRIs zugelassen?

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat SSRIs zur Behandlung der folgenden Erkrankungen zugelassen:

• Major Depression (MDD)
• Generalisierte Angststörung (GAD)
• Bulimia nervosa
• Menopause
• Zwangsstörung (OCD)
• Panikstörung
• Prämenstruelle dysphorische Störung (PMDD)
• Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)
• Soziale Angststörung (soziale Phobie)

Gesundheitsdienstleister verwenden SSRIs manchmal auch zur Behandlung anderer Erkrankungen. Hierbei handelt es sich um eine Off-Label-Anwendung. Beispiele können sein:

• Binge-Eating-Störung
• Körperdysmorphe Störung
• Chronisches Beckenschmerzsyndrom
• Fibromyalgie
• Vorzeitige Ejakulation

Wie wirken SSRI-Antidepressiva?

Serotonin ist eine Art Neurotransmitter oder chemischer Botenstoff. Neurotransmitter sind Moleküle, die bestimmen, wie verschiedene Regionen Ihres Gehirns miteinander kommunizieren. Normalerweise wird Serotonin, nachdem es seine Botschaft übermittelt hat, von Ihren Gehirnzellen wieder aufgenommen. Dies ist ein Vorgang, der Wiederaufnahme genannt wird. SSRIs blockieren diese Rückresorption, sodass Serotonin über einen längeren Zeitraum in Ihrem Gehirn aktiv bleibt. Serotonin spielt eine Rolle bei der Regulierung von:

• Appetit
• Erinnerung
• Stimmung
• Libido
• Schlafen
• Sozialverhalten

Was sind die potenziellen Vorteile von SSRIs?

Diese Medikamente helfen bei der Behandlung von Depressions- und Angstsymptomen sowie vielen anderen Erkrankungen. Diese Medikamente wirken oft gut, wenn sie mit einer Gesprächstherapie wie der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) kombiniert werden. SSRIs werden im Allgemeinen gut vertragen und haben leichte oder minimale Nebenwirkungen.

SSRI-Nebenwirkungen

Zu den häufigen Nebenwirkungen können gehören:

• Schwindel
• Trockener Mund
• Kopfschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden
• Sexuelle Dysfunktion
• Schlafstörungen
• Gewichtszunahme

Jedes Medikament hat unterschiedliche Nebenwirkungen. Fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen.

Risiken und Komplikationen von SSRIs

Obwohl diese Medikamente im Allgemeinen sicher sind, können sie in einigen Fällen seltene, aber schwerwiegende Komplikationen verursachen, wie zum Beispiel:

• Antidepressivum-Absetzsyndrom: Das plötzliche Absetzen Ihrer Medikamente kann zu Symptomen wie Schwindel, grippeähnlichen Schmerzen oder Angstzuständen führen. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihrer Dosis vornehmen.
• QT-Verlängerung: Ein Problem mit dem elektrischen System Ihres Herzens führt dazu, dass die Wiederherstellung zwischen den Herzschlägen zu lange dauert. Unbehandelt kann ein verlängertes QT-Intervall lebensbedrohlich sein.
• Serotonin-Syndrom: Hierbei sammelt sich zu viel Serotonin in Ihrem Körper an. Warnzeichen sind Verwirrtheit, schneller Herzschlag, Fieber und/oder steife Muskeln. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie die nächstgelegene Notaufnahme auf, wenn Sie diese Symptome haben.
• Selbstmordgedanken: Bei Menschen unter 25 Jahren besteht möglicherweise ein höheres Risiko, Selbstmordgedanken zu entwickeln oder sich zu verschlimmern.

Wenn Sie über Selbstmord nachdenken, können Sie sich Hilfe holen. Kontaktieren Sie Ihren Anbieter. Sie können auch 988 (USA) anrufen oder eine SMS senden, um die Suicide and Crisis Lifeline zu erreichen. Jemand ist rund um die Uhr für Sie da.

Was interagiert mit SSRIs?

Einige Medikamente können mit SSRIs interagieren, darunter:

• Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln (niedrig dosiertes Aspirin, Clopidogrel)
• Kräuterzusätze (Johanniskraut)
• Bestimmte Migränemedikamente (Triptane)
• NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen)
• Frei verkäufliche Hustenmittel (wie Dextromethorphan)
• Andere Antidepressiva

Dies ist keine vollständige Liste. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie derzeit einnehmen. Sie werden Ihnen sagen, ob ein SSRI die sicherste Option zur Behandlung Ihrer Symptome ist.

Darf ich während einer SSRI Alkohol trinken?

Es ist am besten, während der Einnahme von Antidepressiva, einschließlich SSRIs, auf Alkohol zu verzichten. Alkohol wirkt dämpfend und kann die Wirksamkeit des Medikaments beeinträchtigen. Es kann manchmal die Depressionssymptome verschlimmern. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich des Alkoholkonsums haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Kann ich SSRIs einnehmen, wenn ich schwanger bin oder schwanger werden möchte?

Es wurde gezeigt, dass SSRIs bei einem sich entwickelnden Fötus einige negative Auswirkungen haben. Allerdings birgt das Absetzen dieser Medikamente während der Schwangerschaft auch Risiken. Ohne Behandlung können sich Ihre Depressionssymptome verschlimmern. Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können die Risiken und Vorteile im Detail erläutern und Ihnen bei der Entscheidung helfen, was das Beste ist.

Abbruch der Behandlung mit SSRIs

Wenn Sie die Einnahme eines SSRI abbrechen müssen oder möchten, wird Ihnen Ihr Arzt dabei helfen, die Dosis schrittweise zu reduzieren. Ein abruptes Aufhören kann zu einer Gruppe von Symptomen führen, die als Antidepressivum-Absetzsyndrom bekannt sind. Diese Symptome treten typischerweise auf, wenn Sie das Medikament sechs Wochen oder länger eingenommen haben.

Wie lange dauert es, bis ein SSRI wirkt?

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer brauchen Zeit, um zu wirken, normalerweise zwischen vier und sechs Wochen nach Erreichen einer therapeutischen Dosis. Bei bestimmten Personen kann es jedoch sogar noch länger dauern (zwischen neun und zwölf Wochen). Wenn Sie sich bis dahin nicht besser fühlen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, der Ihnen möglicherweise eine Anpassung Ihres Behandlungsplans empfiehlt.