Schwindel als Nebenwirkung von Medikamenten verstehen

Schwindel ist eine der häufigsten Nebenwirkungen von Medikamenten. Dies ist teilweise auf die Komplexität des Vestibularsystems (Ihres „Schwindelsystems“) und die Leichtigkeit zurückzuführen, mit der etwas schief gehen kann. Ein weiterer Faktor ist die schiere Menge an Dingen, die Menschen meinen, wenn sie sagen, dass ihnen schwindelig ist, da der Begriff „Schwindel“ auf eine Vielzahl einzigartiger Ursachen zurückzuführen sein kann.

 

Wenn Schwindel Benommenheit bedeutet

Unter Benommenheit versteht man die Art von Schwindelgefühl, das Menschen verspüren, wenn sie zu schnell aufstehen und das Gefühl haben, ohnmächtig zu werden (dies wird als Präsynkope bezeichnet). 1 Dieses Gefühl entsteht dadurch, dass das Gehirn vorübergehend nicht genügend Sauerstoff erhält, der über den Blutfluss zugeführt wird.

Um das Blut zum Gehirn zu transportieren, ist ein gewisser Druck erforderlich, um die Anziehungskraft der Schwerkraft zu überwinden. Ohne diesen Druck fließt das Blut aus dem Gehirn und es kann zu Benommenheit oder sogar Ohnmacht kommen.

Natürlich erhöht ein zu hoher Blutdruck das Risiko für alle möglichen Krankheiten wie Schlaganfall oder Herzerkrankungen. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte viele verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck ( Hypertonie ). Diese blutdrucksenkenden Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise. Einige veranlassen beispielsweise das Urinieren, sodass sich weniger Flüssigkeit im Körper befindet, um den Druck aufrechtzuerhalten ( Diuretika ), und einige erweitern die Arterienwände, um dem Blut mehr Platz zu geben (Vasodilatatoren).

Bei manchen Menschen schwankt der Blutdruck im Laufe des Tages stärker als bei anderen. Wenn Ärzte also eine solche Person mit hohem Blutdruck aufsuchen, verschreiben sie möglicherweise ein Blutdruckmedikament. Wenn der Blutdruck auf natürliche Weise sinkt, sinkt er noch weiter und reicht möglicherweise nicht aus, um das Gehirn mit Blut zu versorgen, was zu Benommenheit führt. 2 Aus diesem Grund bitten Ärzte ihre Patienten oft, ihren Blutdruck einige Tage lang mehrmals täglich zu Hause zu messen, bevor sie ein Blutdruckmedikament verschreiben.

Andere Medikamente, die diese Art von Benommenheit verursachen können, sind trizyklische Antidepressiva und einige Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit . 3

 

Wenn Schwindel Ungleichgewicht bedeutet

Manche Leute sagen, dass ihnen schwindelig ist, während sie damit meinen, dass sie ungeschickt sind. Manchmal kann diese Ungeschicklichkeit es schwierig machen, überhaupt richtig zu gehen. Medikamente wie einige Antiepileptika können die Funktion des Kleinhirns beeinträchtigen – des Teils des Gehirns, der für die Koordination unserer Bewegungen verantwortlich ist. 4

Weitere potenzielle Übeltäter sind Benzodiazepine oder Lithium. Insbesondere Lithium hat ein sogenanntes enges therapeutisches Fenster, was bedeutet, dass es nur einen kleinen Unterschied zwischen einer Dosis, die das Problem einer Person nicht wirklich behandelt, und einer Dosis, die neue Nebenwirkungen verursacht, gibt. Aus diesem  Grund sollten Personen, die Lithium einnehmen, häufig einen Blutspiegel testen lassen, um sicherzustellen, dass die Blutkonzentration des Medikaments innerhalb eines sicheren Grenzwerts liegt.

 

Wenn Schwindel Schwindel bedeutet

Schwindel ist ein falsches Bewegungsgefühl, wie es die meisten von uns nach dem Aussteigen aus einem Karussell oder einem schwindelerregenden Fahrgeschäft in einem Vergnügungspark kennen. Schwindel kann entweder auf ein Problem mit unserem Innenohr, dem Nerv zwischen Innenohr und Hirnstamm oder auf das Gehirn selbst zurückzuführen sein

Medikamente wie Antihistaminika , Benzodiazepine oder Anticholinergika können das Vestibularsystem unterdrücken und dies auf eine Weise bewirken, die zu Schwindel oder Ungleichgewicht führt. Die  als Aminoglykoside bekannten Antibiotika wie Gentamicin oder Tobramycin können eine toxische Wirkung auf das Innenohr haben und zu dauerhaftem Schwindel führen. Andere Medikamente, die für das Vestibularsystem toxisch sein können, sind Chinin, bestimmte Chemotherapien, Salicylate wie Aspirin und Schleifendiuretika wie Furosemid. 7

 

Wenn Schwindel andere Empfindungen bedeutet

Der Begriff Schwindel kann so vage sein, dass Menschen damit fast jedes Symptom bezeichnen, einschließlich Kribbeln, Schwäche, Verwirrtheit und mehr. Aus diesem Grund ist es schwierig  , alle verschiedenen Medikamente aufzulisten, die alle diese Symptome verursachen können. Es ist jedoch erwähnenswert, dass ein niedriger Blutzucker diese schwindelerregenden Symptome verursachen kann. Daher sollten auch Medikamente, die den Blutzuckerspiegel senken, wie einige Diabetes-Medikamente, zu den potenziellen Auslösern von Schwindelgefühlen gezählt werden.

 

Endeffekt

Wenn Sie überlegen, ob Schwindel auf ein Medikament zurückzuführen ist, sollten Sie bedenken, ob das Problem kurz nach der Verschreibung eines neuen Medikaments oder nach einer Erhöhung der Dosis eines Medikaments begann. Manchmal dauert es jedoch eine Weile, bis ein Medikament das Vestibularsystem schädigt, wie dies bei Aminoglykosiden der Fall ist. Daher kann es eine Weile dauern, bis Schwindelsymptome auftreten.

Darüber hinaus ist Schwindel, der immer auf die Einnahme eines Medikaments folgt, sicherlich verdächtig, aber auch ständiger Schwindel kann durch Medikamente verursacht werden. Wenn beispielsweise die Konzentration eines Medikaments im Blut zwischen den Dosen einigermaßen konstant bleibt, kann es sein, dass die Nebenwirkungen kaum schwanken.

Im Allgemeinen ist es am besten, sich der möglichen Nebenwirkungen von Medikamenten bewusst zu sein und die ordnungsgemäße Behandlung dieser Medikamente mit Ihrem Arzt zu besprechen.

7 Quellen
  1. Lempert T. Wiederkehrende spontane Schwindelanfälle . Kontinuum , 2012;18(5)1086-1101. doi:10.1212/01.CON.0000421620.10783.ac
  2. US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Hoher Blutdruck – Medikamente, die Ihnen helfen .
  3. Cleveland-Klinik. Schwindel: Mögliche Ursachen .
  4. Hamed SA. Die durch Antiepileptika hervorgerufenen auditorischen und vestibulären Toxizitäten . Expertenmeinung Drug Saf . 2017 Nov;16(11):1281-1294. doi:10.1080/14740338.2017.1372420
  5. Cleveland-Klinik. Lithiumtabletten oder -kapseln .
  6. Muncie HL, Sirmans SM, James E. Schwindel: Ansatz zur Bewertung und Behandlung . Bin Familienarzt . 2017;95(3):154-162.
  7. Cianfrone, G., et al. Pharmakologische Arzneimittel, die Ototoxizität, Vestibularsymptome und Tinnitus hervorrufen: ein begründeter und aktualisierter Leitfaden . European Review for Medical and Pharmacological Sciences , 2011;15(6):601Y636.