Wie wirkt sich die Schwangerschaftscholestase auf den Körper aus und was löst sie aus?

ByDr. J. K. Hartmann

Unter Schwangerschaftscholestase oder intrahepatischer Schwangerschaftscholestase versteht man eine Lebererkrankung, die bei Frauen in der Spätschwangerschaft auftritt. Die Erkrankung verursacht starken Juckreiz, verursacht jedoch keinen Ausschlag. Der Juckreiz tritt häufig an den Füßen und Händen der Frauen auf, kann aber auch an anderen Körperstellen auftreten. Eine Schwangerschaftscholestase kann für eine Frau unangenehm sein und potenzielle Komplikationen sowohl für die Mutter als auch für das Baby verursachen. Aufgrund der Risiken und Komplikationen empfehlen Ärzte eine Frühgeburt der betroffenen Frau. (1)

 

Wie wirkt sich die Cholestase während der Schwangerschaft auf den Körper aus?

Komplikationen und negative Auswirkungen der intrahepatischen Cholestase während der Schwangerschaft können sowohl beim ungeborenen Kind als auch bei der schwangeren Frau auftreten.

Bei Müttern kann die Erkrankung vorübergehend die Art und Weise beeinträchtigen, wie ihr Körper Fett aufnimmt. Eine schlechte Fettaufnahme führt daher zu einer Verringerung des Vitamin-K-Spiegels und seiner abhängigen Faktoren bei der Blutgerinnung. Die Komplikation tritt jedoch selten auf und führt in naher Zukunft kaum zu Leberproblemen.

Wenn wir über die Grundlage sprechen, sind die mit der Schwangerschaftscholestase verbundenen Komplikationen relativ schwerwiegender. Diese beinhalten-

  • Frühgeburt, also zu frühe Geburt des Babys
  • Lungenprobleme aufgrund des Einatmens einer klebrigen grün gefärbten Substanz, z. B. Mekonium, das sich normalerweise im Darm eines sich entwickelnden Babys ansammelt, aber im Fruchtwasser übergeht
  • Tod des ungeborenen Kindes in den späteren Monaten der Schwangerschaft, also vor der Entbindung

Da die Komplikationen bei ungeborenen Kindern vergleichsweise schwerwiegender und teilweise lebensbedrohlich sind, empfiehlt Ihr Arzt eine Wehentätigkeit oder einen Kaiserschnitt vor dem Geburtstermin. (3)

Was löst eine Cholestase während der Schwangerschaft aus?

Eine schwangere Frau kann aufgrund der genannten Risikofaktoren an Cholestase leiden.

  • Wenn eine Frau einen ihrer nahen Verwandten hat, der unter dem gleichen Problem leidet
  • Wenn die Frau in einer früheren Schwangerschaft(en) unter Cholestase gelitten hat, da das Risiko eines erneuten Auftretens in einer späteren Schwangerschaft bei etwa 45 % bis 90 % liegt.
  • Wenn eine gezeugte Frau Mehrlingsschwangerschaften hat, also Drillinge oder Zwillinge
  • Wenn bei einer Frau in der Vergangenheit Leberschäden aufgetreten sind
  • Wenn eine Frau aufgrund einer In-vitro-Fertilisation, abgekürzt als IVF , schwanger wurde (5)

Die Leber eines Menschen produziert und die Gallenblase speichert Galle, also eine gelb-grün gefärbte Flüssigkeit, die bei der Fettverdauung hilft. Es besteht häufig aus Gallensalzen, Cholesterin und einem Pigment namens Bilirubin. Die Galle gelangt von der Gallenblase zum Hauptgallengang und gelangt in den Zwölffingerdarm. In einigen Fällen verlässt die Galle die Leber nicht, weil außerhalb der Leber eine Blockade vorliegt. Dies führt zu einem Zustand, der als extrahepatische Cholestase bezeichnet wird. Eine Schwangerschaftscholestase tritt jedoch immer dann auf, wenn es Probleme bei der Ausscheidung von Gallensalzen aus der Leber der gezeugten Frau gibt. Ärzte betrachten Schwangerschaftshormone als Hauptauslöser des Problems. Insbesondere die zusätzliche Menge an Östrogen kann zu Funktionsstörungen der Leber und der Gallenblase führen. (4)

Symptome einer Cholestase während der Schwangerschaft

Bei Frauen, die an einer Schwangerschaftscholestase leiden, treten die folgenden Hauptsymptome auf:

  • Starker Juckreiz im Handflächen- und Fußsohlenbereich der Hände bzw. Füße
  • Heller Kot und dunkler Urin
  • Gelbsucht , die zu einer orangefarbenen oder gelblichen Verfärbung der Zunge und der Haut sowie des Weißen im Augenbereich führt
  • Auch wenn andere Symptome bei einer schwangeren Frau, die an Cholestase leidet, selten auftreten, kann es während der Nacht zu Juckreiz kommen, und zwar in seiner starken Form. (2)

Abschluss

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass sich die Cholestase während der Schwangerschaft sowohl negativ auf die Mutter als auch auf das Kind auswirkt und sogar zum Tod des ungeborenen Kindes führen kann. Ärzte gehen außerdem davon aus, dass das Problem auf das Hormon Östrogen zurückzuführen ist, auch wenn die genaue Ursache noch unbekannt ist. Darüber hinaus kann eine Frau aufgrund einiger Risikofaktoren, einschließlich der durch IVF erfolgten Schwangerschaft, weiterhin dem Risiko ausgesetzt sein, an Cholestase zu leiden.

Verweise:

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