Schwanenhalsdeformität: Was es ist, Ursachen und Behandlung

Eine Schwanenhalsdeformität betrifft die Sehnen und Gelenke Ihrer Finger und führt dazu, dass sie sich in eine Form verbiegen, die einem Schwanenhals ähnelt. Das Gelenk an der Fingerspitze beugt sich nach vorne (flexiert), während sich das mittlere Gelenk nach hinten beugt (überstreckt).

Die Schwanenhalsdeformität ist das Gegenteil der Boutonniere-Deformität. Hier beugt sich Ihr mittlerer Knöchel nach vorne (beugt sich) und das Gelenk an der Fingerspitze beugt sich nach hinten (überstreckt). Schäden an den vielen verschiedenen Sehnen in Ihrem Finger können das empfindliche Gleichgewicht der Kräfte, die auf Ihre Gelenke wirken, verändern und sie auf unterschiedliche Weise verbiegen.

Die meisten Menschen mit einer Schwanenhalsdeformität entwickeln sie aufgrund einer entzündlichen Erkrankung, wie etwa rheumatoider Arthritis. Aber andere können es nach einer Verletzung entwickeln. Manche Menschen mit neurologischen Störungen können auch eine Schwanenhalsdeformität entwickeln.

Symptome einer Schwanenhalsdeformität

Das Hauptsymptom einer Schwanenhalsdeformität ist die abnormale Beugung Ihrer Fingergelenke. Wenn Sie diese Deformität haben, halten Ihr Finger oder Ihre Finger diese Position im Ruhezustand. Mit der Zeit kann sich der Zustand verschlechtern. Möglicherweise fällt es Ihnen schwerer, Ihre betroffenen Finger zu strecken oder zu beugen, und Sie haben möglicherweise Schwierigkeiten, Ihre Hand zu benutzen.

Eine Schwanenhalsdeformität erkennen Sie an der charakteristischen „S“-Form Ihres Fingers.

• Das distale Gelenk in der Nähe Ihres Fingernagels beugt sich nach vorne und bildet eine Spitze.
• Das Mittelgelenk ist nach hinten gebogen und bildet ein Tal.

Weitere mögliche Symptome einer Schwanenhalsdeformität sind:

• Steifheit Ihrer Fingergelenke, die mit der Zeit zunimmt
• Ein schnappendes Gefühl in Ihrem Finger, wenn Sie versuchen, ihn zu benutzen
• Schmerzen, wenn Sie versuchen, Ihren Finger zu beugen oder zu benutzen
• Schwierigkeiten, Ihre Hand zu benutzen

Ursachen einer Schwanenhalsdeformität

Verschiedene Krankheiten und Zustände können zu einer Schwanenhalsdeformität führen, darunter:

• Arthritis der Hand. Dazu gehören rheumatoide Arthritis und Psoriasis-Arthritis. Diese Erkrankungen können zu Weichteilschäden führen, die die Sehnen in Ihrem Finger schwächen.
• Erkrankungen des Bindegewebes. Dazu gehören auch solche, die Ihre Hände betreffen. Auch entzündliche Erkrankungen wie Sklerodermie und Lupus können zu Weichteilschäden führen, die die Sehnen in Ihrem Finger schwächen.
• Muskelspastik. Erkrankungen, die schwere, unwillkürliche Muskelkrämpfe verursachen, wie z. B. traumatische Hirnverletzungen und Zerebralparese, können dazu führen, dass einige Muskeln in Ihrem Finger zu stark angespannt werden und ein Ungleichgewicht entsteht.
• Traumatische Verletzungen. Verletzungen Ihres Fingers, wie z. B. eine Verstauchung, ein Bruch oder eine Sehnenverletzung (z. B. Hammerfinger), können diese Deformität verursachen. Auch das Reißen oder Verrenken bestimmter Sehnen in Ihrem Finger kann zu einer Schwanenhalsdeformität führen.

Deformationen der Fingergelenke entstehen, wenn etwas die komplexe Mechanik in Ihrem Finger beschädigt, die Ihre Gelenke beugt und streckt. Gesundheitsdienstleister nennen dies den „Streckmechanismus“. Es handelt sich um ein komplexes Netzwerk aus Sehnen und Muskeln, die wie Hebel und Flaschenzüge auf die verschiedenen Fingergelenke wirken.

Da diese Teile alle zusammenarbeiten und sich gegenseitig ausgleichen, wirkt sich eine Beschädigung eines Teils unterschiedlich auf alle Gelenke Ihres Fingers aus. Ein Mangel an Kraft beim Ziehen eines Gelenks in eine Richtung kann dazu führen, dass ein anderes Gelenk zu stark in die andere Richtung gezogen wird. Eine Schwanenhalsdeformität beginnt oft mit einem Gelenk und dann folgen die anderen.

Es kann passieren, wenn:

• Die Strecksehne an der Oberseite Ihres Fingers ist beschädigt oder geschwächt.
• Das volare Plattenband an der Unterseite Ihres Fingers ist beschädigt oder geschwächt.
• Die Muskeln in Ihrem Finger werden zu stark angespannt und ziehen sich zusammen (Kontraktur).

Wie Ärzte eine Schwanenhalsdeformität diagnostizieren

Ärzte diagnostizieren eine Schwanenhalsdeformität durch die Untersuchung Ihres Fingers oder Ihrer Finger. Sie testen die Gelenke, um festzustellen, wie weit sie sich biegen oder strecken können und wie steif sie sind. Sie werden auch nach Ihrer Krankengeschichte und etwaigen chronischen Erkrankungen oder Verletzungen fragen, die möglicherweise zur Deformität beigetragen haben.

Zu den Tests können gehören:

• Röntgenaufnahmen oder MRT zur Beurteilung einer Verletzung oder Arthritis
• Blutuntersuchungen zur Diagnose entzündlicher Erkrankungen

Wie wird eine Schwanenhalsdeformität behandelt?

Ärzte versuchen häufig, eine Schwanenhalsdeformität durch Handtherapie und Schienen zu korrigieren. Um die verschiedenen Gelenke schrittweise zu korrigieren, kann ein Handtherapeut verschiedene Arten von Fingerschienen bereitstellen. Sie erhalten außerdem sanfte Fingerübungen zum Üben.

Wenn Ihre Gelenke sehr steif sind oder Sie eine Verletzung haben, die repariert werden muss, ist möglicherweise eine Operation erforderlich. Ihr Chirurg muss möglicherweise einige Gewebe freigeben und andere reparieren. Oder sie bewegen Ihre Sehnen, um die auf Ihre Fingergelenke wirkenden Kräfte wieder ins Gleichgewicht zu bringen. Nach der Operation müssen Sie eine Schiene tragen und anschließend eine Handtherapie durchführen.

Was kann ich erwarten, wenn ich eine Schwanenhalsdeformität in meinem Finger habe?

Eine Behandlung kann die Schwanenhalsdeformität häufig verbessern und die Beweglichkeit Ihres Fingers wiederherstellen. Es funktioniert besser, wenn die Deformität noch im Anfangsstadium ist und Sie noch nicht allzu lange daran leiden. Dennoch kann es sein, dass Sie es selbst mit einer Operation nicht vollständig korrigieren können. Wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, die es verursacht, kann es sein, dass es erneut auftritt.

Was kann ich sonst noch tun, um für mich selbst zu sorgen?

Unabhängig davon, ob Sie sich einer konservativen Behandlung oder einer Operation unterziehen, ist die Handtherapie für Ihre langfristige Genesung wichtig. Dies gilt insbesondere dann, wenn bei Ihnen eine Grunderkrankung vorliegt, die zur Schwanenhalsdeformität beiträgt. Wenn Sie Ihre Handtherapie auch nach der Behandlung fortsetzen, haben Sie die besten Chancen auf ein positives Ergebnis.