Schützen Pockenimpfstoffe vor Mpox (Affenpocken)?

ByDr. J. K. Hartmann

Den neuesten Daten der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zufolge gibt es in den Vereinigten Staaten mehr als 11.800 bestätigte Fälle von Mpoxen (früher bekannt als Affenpocken) und weltweit schätzungsweise 36.500 Infektionen. Am 23. Juli 2022 erklärte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) die weltweite Ausbreitung von Mpoxen zum „gesundheitlichen Notfall von internationaler Tragweite“ – der höchsten Alarmstufe.

Die Spezialisten für Infektionskrankheiten Frank Esper, MD, und Ted Ross, PhD, erläutern, was wir über die derzeit verfügbaren Impfstoffe wissen und wie sie zum Schutz vor Mpox beitragen können.

Gibt es einen Impfstoff gegen Mpoxen (Affenpocken)?

Die Überschneidung zwischen Mpoxen und Pocken führt dazu, dass auch der Präventionsplan für sie übereinstimmt. Laut CDC sind Pockenimpfstoffe bis zu 85 % wirksam bei der Vorbeugung von Pocken.

„Diese Mitglieder der Pockenvirus-Familie sind so eng miteinander verwandt, dass eine Impfung gegen eines von ihnen tatsächlich vor allen anderen schützt“, erklärt Dr. Esper. (Falls Sie sich fragen: Windpocken werden durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht – Windpocken gehören trotz ihres Namens nicht zur Familie der Pockenviren – wenn Sie also Windpocken hatten oder geimpft wurden, sind Sie nicht immun gegen Mpocken.)

Da wir seit 50 Jahren keine Menschen gegen Pocken geimpft haben, ist fast die Hälfte der heutigen US-Bevölkerung nicht immun gegen Pocken oder im weiteren Sinne gegen Mpoxen.

„Jugendliche, 20- und 30-Jährige sind wahrscheinlich die anfälligste Bevölkerungsgruppe für Affenpocken“, sagt Dr. Ross. „Es ist nicht verwunderlich, dass man es bei sexuell aktiven Menschen sieht, insbesondere in städtischen Umgebungen.“

Die Herstellung des ursprünglichen Pockenimpfstoffs wurde 1978 eingestellt. Doch nach den Terroranschlägen vom 11. September 2001 begannen die USA und andere Regierungen aufgrund von Bedenken hinsichtlich des Bioterrorismus, Vorräte an Impfstoffen, darunter auch gegen Pocken, anzulegen. Dies führte zur Produktion von zwei neuen Pockenimpfstoffen, die nun zur Bekämpfung von Pocken eingesetzt werden.

Bei richtiger Verabreichung vor der Exposition können beide Impfstoffe laut CDC vor Mpoxen schützen. Eine Impfung innerhalb von vier bis 14 Tagen nach der Exposition gegenüber Mpoxen kann dazu beitragen, eine Infektion zu verhindern oder deren Schwere zu verringern.

Die beiden Arten von Vaccinia-Impfstoffen gegen Pocken und MPocken sind heute der ACAM2000-Impfstoff und der JYNNEOS-Impfstoff.

ACAM2000-Impfstoff

Für den ACAM2000-Impfstoff ist nur eine Impfung erforderlich. „Das ist im Grunde der Impfstoff, den wir schon seit geraumer Zeit haben“, sagt Dr. Esper. „Es wird in die Schulter einer Person injiziert und verursacht eine Infektion in dieser Schulter. Ihr Immunsystem wird es dann eliminieren und lernen, sich vor Pocken und allen anderen auftretenden Pockenviren wie Affenpocken zu schützen.“

Mit diesem Impfstoff sind jedoch höhere Risiken verbunden, da sich das Virus vermehren und auf andere Körperteile ausbreiten kann. Wenn Sie den ACAM2000-Impfstoff erhalten, müssen Sie bei der Pflege der Impfstelle Vorsichtsmaßnahmen treffen und dürfen keinen engen Hautkontakt mit anderen haben. Und als vollständig geschützt gilt man erst 28 Tage nach der Impfung.

ACAM2000 wird nicht für Kinder unter 1 Jahr, schwangere Frauen oder Personen mit folgenden Erkrankungen empfohlen:

  • Herzkrankheit
  • Mit topischen Steroiden behandelte Augenerkrankung
  • Immunschwächekrankheiten, einschließlich HIV
  • Atopische Dermatitis (Ekzem) oder akute oder exfoliative Hauterkrankungen in der Vorgeschichte

JYNNEOS-Impfstoff

Der neuere Impfstoff JYNNEOS (auch bekannt als Imvamune® oder Imvanex®) wurde 2019 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Vorbeugung von Pocken und MPocken bei Erwachsenen zugelassen. Es gilt als sicherere Form der Impfung, wenn Sie immungeschwächt sind oder an einer der oben genannten Erkrankungen leiden.

„Es geht im Grunde nur in die Haut ein und reproduziert sich nicht“, bemerkt Dr. Esper. „Dann lernt Ihr Immunsystem, sich vor diesem Virus zu schützen. Es ist vergleichbar mit einer Grippeimpfung.“

Bei diesem Impfstoff besteht ein geringeres Risiko für Nebenwirkungen. Es sind zwei Aufnahmen im Abstand von vier Wochen erforderlich. Zwei Wochen nach der zweiten Dosis gelten Sie als vollständig immun. Zum Zeitpunkt der Veröffentlichung dieses Artikels ist der Vorrat an JYNNEOS begrenzt, es wird jedoch mit mehr davon gerechnet. Das US-Gesundheitsministerium (DHHS) plant, in den Jahren 2022 und 2023 insgesamt mehr als 4 Millionen JYNNEOS-Dosen zu verteilen.

Sind Mpoxen (Affenpocken) dasselbe wie Pocken?

Sie sehen keine Flecken – Pocken und Pocken sind tatsächlich unterschiedlich. Aber sie sind tatsächlich Geschwister derselben Familie namens Orthopoxvirus (oder Pockenvirus).

Der große Unterschied? Mpox ist weitaus weniger schwerwiegend und verläuft selten tödlich.

„Die meisten Menschen, die mit Affenpocken infiziert sind, haben einen milden Krankheitsverlauf“, stellt Dr. Ross klar. „Wahrscheinlich gibt es eine große Gruppe von Menschen, die infiziert sind und es nicht merken, weil sie leichte Symptome und nur ein oder zwei Hautläsionen haben. Die Krankheit ist unangenehm, erfordert aber normalerweise keinen Krankenhausaufenthalt.“ Mpox kann bei Kindern und Menschen mit geschwächtem Immunsystem schwerwiegender sein.

Mpoxen sind wie Pocken ein Virus, der sich durch engen Hautkontakt mit einer infizierten Person mit offenen Wunden oder Krusten über Mundflüssigkeit oder Atemtröpfchen verbreitet.

Pocken sind eine lebensbedrohlichere Krankheit als Pocken und führen zur Bildung von mit Eiter gefüllten Blasen am ganzen Körper. Die ursprünglichen Pockenimpfstoffe wurden in den 1950er, 60er und 70er Jahren in den USA weit verbreitet. 1972 galten die Pocken in den USA – vor allem dank des Impfstoffs – als ausgerottet (ausgerottet) und die Impfbemühungen endeten. Weltweit wurden die Pocken im Dezember 1979 offiziell für ausgerottet erklärt.

Wer kann sich gegen MPox (Affenpocken) impfen lassen?

Derzeit gibt es in den USA keine Pläne für eine öffentliche Massenimpfung. Die beiden verfügbaren zugelassenen Impfstoffe werden zur Vorbeugung von Mpox nur dann empfohlen, wenn Sie:

  • Ein Laborant, der eng mit Orthopoxviren arbeitet
  • Beim Militär
  • Unter bestimmten qualifizierten Mitarbeitern des Gesundheitswesens und im öffentlichen Gesundheitswesen

Darüber hinaus hat die DHHS eine Richtlinie darüber entwickelt, wer berechtigt ist, den Impfstoff zu erhalten, sobald mehr Dosen verfügbar sind. Dies basiert auf der Ausrichtung auf Gemeinden mit den höchsten Mpox-Fallraten und wird denjenigen mit bestätigter Exposition empfohlen. Dazu gehört:

  • Personen, die engen Körperkontakt mit jemandem hatten, bei dem Mpox diagnostiziert wurde
  • Menschen, die wissen, dass bei ihrem Sexualpartner MPOX diagnostiziert wurde
  • Männer, die Sex mit Männern haben, die kürzlich mehrere Sexpartner hatten, an einem Ort, an dem MPox bestätigt ist oder in einem Gebiet, in dem sich MPox ausbreitet

Für die meisten Menschen bedeutet dies, dass Sie noch nicht in die Praxis Ihres Arztes gehen können, um sich impfen zu lassen. Wenn Sie jedoch glauben, dass Sie möglicherweise MPOX ausgesetzt waren, wenden Sie sich an einen Arzt, um Ihre Eignung und die Verfügbarkeit von Impfstoffen zu besprechen.

„Wenn Sie befürchten, dass Sie an Affenpocken erkrankt sein könnten, bieten wir jetzt Tests an, die schnell Ergebnisse liefern“, teilt Dr. Esper mit.

„Wenn Sie den Impfstoff innerhalb von vier Tagen nach der Exposition erhalten, können Sie tatsächlich verhindern, dass die Affenpocken Krankheiten verursachen“, fügt er hinzu. „Oder wenn Sie diesen Impfstoff innerhalb von zwei Wochen nach der Exposition erhalten, können Sie die Infektion möglicherweise nicht verhindern, aber Sie verhindern tatsächlich, dass die Infektion schwerwiegend wird.“

Wäre ich geschützt, wenn ich vor Jahren gegen Pocken geimpft worden wäre?

Was wäre, wenn Sie bereits vor Jahren gegen Pocken geimpft worden wären? Sie fragen sich vielleicht auch, ob eine frühere Pockenimpfung Sie noch vor dem aktuellen Mpox-Ausbruch schützen könnte.

Die Antwort ist eine vorherige Impfung gegen PockenMai die Schwere von MPOX verringern, aber es gibt keine Garantie.

„Wir glauben nicht, dass die vorherige Impfung Sie vor einer Infektion schützt“, erklärt Dr. Esper. Denn selbst wenn Sie vor den 1970er Jahren gegen Pocken geimpft wurden, könnte dieser Schutz mit der Zeit nachgelassen haben.

„Wenn Sie bereits eine Impfung gegen Pocken erhalten haben, ist die Wahrscheinlichkeit, sehr, sehr krank zu werden, wahrscheinlich geringer“, fährt er fort. „Aber es reicht wahrscheinlich nicht aus, um die Infektion selbst zu verhindern.“

Wie kann ich mich sonst noch vor Mpoxen (Affenpocken) schützen?

Zusätzlich zur Impfung als Kandidat empfiehlt das CDC die folgenden Schritte, um sich während eines Mpox-Ausbruchs zu schützen:

  • Vermeiden Sie engen Hautkontakt mit Menschen, die einen Ausschlag haben, der wie MPOX aussieht.
  • Berühren Sie nicht den Ausschlag oder die Krusten einer Person, die an Mpox erkrankt ist.
  • Küssen, umarmen, kuscheln oder haben Sie keinen Sex mit jemandem, der MPOX hat.
  • Teilen Sie keine Essbestecke oder Tassen mit einer Person, die an Pocken erkrankt ist.
  • Berühren oder berühren Sie nicht die Bettwäsche, Handtücher oder Kleidung einer Person, die an Mpox erkrankt ist.
  • Waschen Sie Ihre Hände häufig mit Wasser und Seife oder verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis.

Während wir immer noch mehr über den aktuellen Mpox-Ausbruch erfahren, haben sich frühere Impfungen gegen Pocken als wirksam erwiesen. Wenn Sie glauben, dass Sie oder ein Angehöriger an MPOX erkrankt sein könnten, rufen Sie einen Arzt an, um herauszufinden, ob Sie sich impfen lassen können.