Schulterluxation: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Schulterluxation ist eine Verletzung, bei der das Schulterknochengelenk aus seiner natürlichen Position ausrenkt, meist aufgrund von Unfällen wie Stürzen, Schlägen bei Sportarten wie Basketball oder Volleyball oder aufgrund des falschen Hebens eines schweren Gegenstands beispielsweise im Fitnessstudio.

Diese Schulterverschiebung kann in mehrere Richtungen, nach vorne, nach hinten oder nach unten, ganz oder teilweise erfolgen und starke Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Bewegen des Arms verursachen.

Eine Schulterluxation muss von einem Orthopäden behandelt werden, der entsprechend der Schwere der Luxation eine Behandlung empfiehlt, die Schulter in Position bringen kann und in den schwerwiegendsten Fällen den Einsatz von Medikamenten, Physiotherapiesitzungen oder eine Operation empfiehlt.

Hauptsymptome

Symptome einer Luxation treten zum Zeitpunkt einer Schulterverletzung auf und umfassen:

• Starke Schmerzen in der Schulter, die in den Arm ausstrahlen und den Nacken betreffen können;
• Eine Schulter kann im Verhältnis zur anderen höher oder niedriger sein;
• Unfähigkeit, Bewegungen mit dem betroffenen Arm auszuführen;
• Schwellung in der Schulter;
• Blutergüsse oder Rötungen an der Verletzungsstelle.

Darüber hinaus kann eine Schulterluxation zu Taubheitsgefühl, Schwäche oder Kribbeln in der Nähe der Verletzung, beispielsweise im Nacken oder Arm, führen. 

So bestätigen Sie die Diagnose

Wenn die Person ein oder mehrere Symptome feststellt, die auf eine Luxation hinweisen, ist es wichtig, einen Orthopäden zu konsultieren, damit Tests zur Bestätigung der Luxation durchgeführt werden können. Während der Konsultation führt der Arzt in der Regel eine körperliche Untersuchung durch, um die Deformität zu beurteilen. Darüber hinaus beurteilt er andere vorhandene Anzeichen und Symptome und fordert eine Röntgenuntersuchung an, um Anzeichen für schwerwiegendere Schäden festzustellen.

Der Arzt kann auch eine Elektromyographie oder Magnetresonanztomographie anordnen, um Gewebe wie die Gelenkkapsel selbst, Sehnen und Bänder zu untersuchen.

Vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem nächstgelegenen Orthopäden und nutzen Sie das folgende Tool, um festzustellen, ob bei Ihnen das Risiko einer Luxation besteht:

Ursachen einer Schulterluxation 

Eine Schulterluxation tritt häufiger bei Menschen auf, die Sport treiben oder einer Aktivität nachgehen, bei der dieses Gelenk stärker beansprucht wird. Daher sind die Hauptursachen für eine Schulterluxation:

• Kontaktsportarten wie Fußball, Volleyball oder Basketball;
• Sportarten, die zu Stürzen führen können, wie etwa Turnen oder Bergsteigen;
• Unangemessenes Heben von Gewichten in Fitnessstudios;
• Arbeiten in Berufen, die das Tragen von Gewicht oder sich wiederholende Anstrengungen erfordern, wie zum Beispiel Bauarbeiter, Mechaniker oder Krankenschwestern;
• Unfälle wie Schläge oder Auto- oder Motorradunfälle;
• Stürze, beispielsweise von einer Leiter oder Stolpern über einen Teppich.

Darüber hinaus kann es bei Menschen, die sehr flexibel sind oder lockere Gelenke haben, leichter zu einer Schulterluxation kommen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung einer Schulterluxation muss von einem Orthopäden indiziert werden und kann je nach Schweregrad und Symptomen der Luxation variieren. 

Diese Behandlungen zielen darauf ab, den Knochen an seinen Platz zu bringen, Schmerzen zu lindern, die Muskelkraft zu verbessern oder neue Luxationen zu verhindern. Zu den bei der Behandlung verwendeten Methoden gehören: 

1. Manöver, um die Schulter wieder in Position zu bringen 

Der Orthopäde kann einige spezifische, sanfte Manöver ausprobieren, um die Schulterknochen wieder in ihre normale Position zu bringen. Abhängig von der Schwere der Schmerzen und Schwellungen kann es erforderlich sein, vor der Manipulation der Schulterknochen ein Muskelrelaxans, ein Beruhigungsmittel oder eine Vollnarkose zu verwenden. Wenn die Schulterknochen wieder an Ort und Stelle sind, bessern sich die starken Schmerzen fast sofort.

Nach den Manövern muss der Orthopäde ein weiteres Röntgenbild anfordern, um die korrekte Schulterposition zu bestätigen.

2. Immobilisierung

Nach dem Manöver wird der Arm vom Orthopäden ruhiggestellt, um die Schulter wieder in Position zu bringen. Dazu wird eine Schiene, ein Band oder eine spezielle Schlinge an der betroffenen Region angelegt und der Arm an die Brust gelegt, um eine Bewegung der Schulter zu verhindern und das betroffene Gewebe wiederherzustellen. Die Ruhigstellung kann je nach Schwere der Schulterluxation einige Tage oder bis zu 3 Wochen aufrechterhalten werden.

Nach Aufhebung der Immobilisierung kann es notwendig sein, durch Physiotherapie die Bewegung wiederherzustellen, um die Muskulatur zu stärken und ein erneutes Auftreten der Episode zu verhindern.

3. Einnahme von Medikamenten

Der Orthopäde kann die Verwendung von entzündungshemmenden Mitteln wie Ibuprofen oder Diclofenac oder Analgetika wie Dipyron oder Paracetamol empfehlen, um die durch eine Schulterluxation verursachten Schmerzen und Entzündungen zu behandeln.

4. Chirurgie

In schwerwiegenderen Fällen oder bei schwachen Schultergelenken oder Bändern kann eine Operation von einem Orthopäden durchgeführt werden, um künftigen Luxationen vorzubeugen. Darüber hinaus kann bei jungen Menschen oder Sportlern, bei denen das Risiko einer Schulterverletzung höher ist, eine Operation zur Reparatur der Schulterstrukturen, Blutgefäße oder Nerven erforderlich sein. 

Diese Art von Operation wird mittels Arthroskopie durchgeführt, die es dem Orthopäden ermöglicht, die Bänder, Knorpel und Knochen der Schulter durch kleine Schnitte in der Haut und den Einsatz einer kleinen Kamera, einem sogenannten Arthroskop, zu untersuchen. Dies hat den Vorteil, dass die postoperativen Schmerzen geringer sind und die Genesungszeit kürzer ist, sodass Sie schneller zu den täglichen Aktivitäten zurückkehren können. Erfahren Sie, wie eine Arthroskopie durchgeführt wird.

Nach der Operation ist eine mehrmonatige Physiotherapie erforderlich, bis die Integrität und Dynamik der Schulter vollständig wiederhergestellt ist. Für Sportler und Menschen, die sich regelmäßig körperlich betätigen, wird empfohlen, den verletzten Arm und die verletzte Schulter im ersten Monat nicht zu trainieren und nur physiotherapeutische Übungen durchzuführen. Sportler kehren in der Regel fünf bis sechs Monate nach der Luxation zum Wettkampf zurück.

5. Physiotherapie

Physiotherapie ist nach einer Ruhigstellung oder Operation indiziert und zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, Beweglichkeit und Muskelkraft wiederherzustellen oder zu verbessern, Verletzungen zu heilen und das Schultergelenk zu stabilisieren, um neue Luxationen zu verhindern. Der Physiotherapeut muss die Person beurteilen und die am besten geeignete physiotherapeutische Behandlung angeben, die von Person zu Person unterschiedlich sein kann. Die Sitzungen beginnen in der Regel drei Wochen nach der Verletzung und können Monate dauern, insbesondere wenn eine Operation durchgeführt wird. 

Betreuung während der Behandlung

Während der Behandlung ist es wichtig, einige Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um neue Luxationen und Komplikationen zu vermeiden, wie zum Beispiel: 

• Wiederholen Sie die Bewegung nichtBehandeln Sie die Ursache der Schulterluxation und vermeiden Sie schmerzhafte Bewegungen.
• Heben Sie keine Gewichtebis es der Schulter besser geht;
• Ich treibe keinen Sportdie die Schulter bewegen müssen, für 6 Wochen bis 3 Monate;
• Machen Sie EisbeutelIn den ersten beiden Tagen alle zwei Stunden 15 bis 20 Minuten lang auf die Schulter auftragen, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. 
• Machen Sie eine WasserkompresseDrei Tage nach der Schulterverletzung 20 Minuten lang warm halten, um die Muskeln zu entspannen; 
• Einnahme von Medikamentennach ärztlichem Rat;
• Machen Sie sanfte ÜbungenWie von Ihrem Arzt oder Physiotherapeuten empfohlen, um die Beweglichkeit der Schulter aufrechtzuerhalten und keine Gelenksteifheit zu verursachen.

Es ist wichtig, alle Empfehlungen des Orthopäden und Physiotherapeuten zu befolgen, um eine reibungslosere Genesung zu gewährleisten, neue Verletzungen zu vermeiden und Komplikationen wie Bänder- und Sehnenrisse der Schulter, Schäden an Nerven oder Blutgefäßen in der Umgebung und Instabilität der Schulter vorzubeugen, die neue Luxationen begünstigen können.