Schulterfraktur: Symptome, Behandlung und Genesung

Was ist eine Schulterfraktur?

Bei einer Schulterfraktur handelt es sich um einen Knochenbruch im Schultergelenk. Ein Knochenbruch ist die medizinische Definition für einen Knochenbruch.

Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um eine gebrochene Schulter zu reparieren. Manche Menschen benötigen nur einen Gipsverband, eine Schiene oder eine Schlinge, damit der Knochen heilt. Wie lange die vollständige Genesung dauert, hängt davon ab, welche Knochen gebrochen sind und was die Ursache dafür ist.

Versuchen Sie niemals, Ihr Schultergelenk selbst mit Gewalt wieder in die richtige Position zu bringen oder es zu verwenden, wenn Sie ein Trauma erlitten haben. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn Sie glauben, einen Knochenbruch oder eine andere Schulterverletzung zu haben.

Welche Arten von Schulterfrakturen gibt es?

Die häufigste Art und Weise, wie Gesundheitsdienstleister Schulterfrakturen klassifizieren, ist die Frage nach dem Knochenbruch. In Ihrem Schultergelenk gibt es drei Knochen:

• Der obere (proximale) Teil Ihres Humerus (Ihres Oberarmknochens).
• Schulterblatt (Ihr Schulterblatt).
• Schlüsselbein (Ihr Schlüsselbein).

Der Bruch eines dieser Knochen ist ein Schulterbruch.

Wie häufig sind Schulterfrakturen?

Schulterfrakturen kommen nicht so häufig vor wie andere Verletzungen wie Luxationen oder abgetrennte Schultern.

Schlüsselbeinfrakturen kommen häufig vor, insbesondere bei Teenagern. Proximale Humerusfrakturen treten häufiger bei Menschen über 65 Jahren oder bei Menschen mit Knochendichteproblemen auf. Schulterblattfrakturen sind selten, da Ihre Schulterblätter durch Muskeln und anderes Gewebe in Brust und Rücken so gut geschützt sind.

Was sind die Symptome einer gebrochenen Schulter?

Zu den Symptomen einer Schulterfraktur gehören:

• Schulterschmerzen.
• Schwellung.
• Blutergüsse oder Verfärbungen.
• Unfähigkeit, die Schulter zu bewegen oder zu benutzen.
• Eine Deformation oder Beule, die normalerweise nicht an Ihrem Körper auftritt.

Was verursacht Schulterfrakturen?

Schulterfrakturen werden fast immer durch Traumata verursacht, die plötzlich mit großer Kraft auf Ihre Schulter einwirken. Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Sportverletzungen.
• Stürze.
• Autounfälle.

Was sind Risikofaktoren für Schulterfrakturen?

Jeder kann Schulterfrakturen erleiden, am häufigsten treten sie jedoch bei Kindern und Jugendlichen auf, die Traumata erleiden, sowie bei Erwachsenen über 65 Jahren, die Stürze erleiden.

Menschen mit Osteoporose oder Osteopenie erleiden viel häufiger einen Knochenbruch, insbesondere bei Stürzen. Osteoporose schwächt die Knochen und macht sie anfälliger für plötzliche und unerwartete Brüche. Viele Menschen wissen erst, dass sie Osteoporose haben, nachdem sie einen Knochenbruch erlitten haben. Normalerweise treten keine offensichtlichen Symptome auf.

Welche Komplikationen können bei Schulterfrakturen auftreten?

Bei vielen Menschen mit einer gebrochenen Schulter bleibt das Gelenk auch nach der Heilung noch steif. Eine Schulterfraktur kann auch das Risiko einer Arthritis in dieser Schulter erhöhen.

Wenn bei Ihnen eine offene Fraktur auftritt (der Knochen durchbricht Ihre Haut), besteht ein erhöhtes Risiko für Knocheninfektionen (Osteomyelitis).

Es kommt selten vor, aber es besteht die Möglichkeit, dass die Verletzung, die einen Bruch verursacht hat, auch andere Teile Ihrer Schulter schädigen könnte, einschließlich Ihrer:

• Muskeln.
• Bänder.
• Sehnen.
• Nerven.
• Blutgefäße.

Wie werden Schulterfrakturen diagnostiziert?

Ein Arzt diagnostiziert eine Schulter mit einer körperlichen Untersuchung und bildgebenden Untersuchungen. Ärzte in der Notaufnahme können die Fraktur diagnostizieren, wenn Sie nach einem Trauma wie einem Autounfall in die Notaufnahme gebracht werden.

Welche Tests verwenden Anbieter zur Diagnose von Schulterfrakturen?

Sie benötigen mindestens einen von mehreren bildgebenden Tests, um Bilder von der Fraktur zu machen:

• Röntgen:Eine Röntgenaufnahme der Schulter bestätigt etwaige Frakturen und zeigt, wie stark Ihre Knochen geschädigt sind.
• Magnetresonanztomographie (MRT):Ihr Arzt verwendet möglicherweise ein MRT, um ein vollständiges Bild der Schäden an Ihren Knochen und der Umgebung zu erhalten. Ein MRT zeigt auch Gewebe wie Knorpel und Bänder um Ihre Knochen herum.
• Computertomographie (CT)-Scan:Ein CT-Scan liefert Ihrem Arzt oder Chirurgen ein detaillierteres Bild Ihrer Knochen und des umgebenden Gewebes als eine Röntgenaufnahme.

Verlagerte vs. nichtverlagerte Schulterfrakturen

Ihr Arzt wird die Fraktur als verschoben oder nicht verschoben beschreiben.

Eine verschobene Fraktur bedeutet, dass sich die Teile Ihres Knochens so stark bewegt haben, dass sich beim Bruch Ihres Knochens eine Lücke um die Fraktur gebildet hat.

Bei nicht verschobenen Frakturen handelt es sich immer noch um gebrochene Knochen, aber die Teile wurden während des Bruchs nicht weit genug bewegt, um nicht mehr richtig ausgerichtet zu sein.

Offene vs. geschlossene Schulterfrakturen

Ihr Arzt wird die Fraktur entweder als offen oder geschlossen klassifizieren. Bei einer offenen Fraktur bricht der gebrochene Knochen durch die Haut. Offene Frakturen werden manchmal als zusammengesetzte Frakturen bezeichnet. Bei offenen Frakturen besteht ein erhöhtes Risiko für Infektionen und andere Komplikationen. Geschlossene Frakturen sind immer noch schwerwiegend, aber Ihr Knochen dringt nicht durch die Haut.

Wie werden Schulterfrakturen behandelt?

Wie Ihr Arzt eine gebrochene Schulter behandelt, hängt davon ab, welcher Knochen gebrochen ist und ob Sie andere Verletzungen haben.

Immobilisierung

Wenn die Fraktur mild ist und sich Ihre Knochen nicht weit verschoben haben (eine nicht verschobene Fraktur), benötigen Sie möglicherweise nur eine Schlinge oder eine Orthese. Wie lange Sie einen tragen müssen, hängt davon ab, was die Fraktur verursacht hat und um welche Art es sich handelt. Sie benötigen nachfolgende Röntgenaufnahmen, um sicherzustellen, dass Ihre Knochen richtig heilen.

Bei den meisten Schlüsselbein- und Schulterblattfrakturen ist lediglich eine Ruhigstellung und Physiotherapie erforderlich, um die Beweglichkeit der Schulter wiederzuerlangen.

Operation einer Schulterfraktur

Einige Schulterfrakturen erfordern eine Operation. Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn die Fraktur die Pfanne in Ihrem Schulterblatt beschädigt hat, die Ihren Oberarmknochen an Ort und Stelle hält (das Glenoid).

Zu den häufigsten Operationen bei Schulterfrakturen gehören:

Offene Reposition und interne Fixierung

Ihr Chirurg wird Ihre Knochen in die richtige Position bringen (einstellen) und sie dann an Ort und Stelle befestigen, damit sie heilen und wieder zusammenwachsen können. Sie führen in der Regel eine sogenannte interne Fixierung durch. Das bedeutet, dass Ihr Chirurg Metallplatten, Schrauben oder Stifte in Ihren Knochen einführt, um ihn während der Heilung an Ort und Stelle zu halten.

Sie könnten für immer mit diesen Stücken in Ihrem Knochen leben. Manche Menschen benötigen eine Folgeoperation, um sie zu entfernen.

Arthroplastik

Bei der Arthroplastik handelt es sich um eine Gelenkersatzoperation. Wenn die Fraktur Ihr Schultergelenk schwer geschädigt hat, ist möglicherweise eine Schulterersatzoperation erforderlich. Ihr Chirurg entfernt das beschädigte Gelenk und ersetzt es durch ein künstliches Gelenk (eine Prothese).

Komplikationen einer Schulterfrakturoperation

Komplikationen bei einer Schulterfrakturoperation sind selten, können aber Folgendes umfassen:

• Akutes Kompartmentsyndrom (ACS): Ein Druckaufbau in Ihren Muskeln kann verhindern, dass Blut in das Gewebe gelangt, was zu dauerhaften Muskel- und Nervenschäden führen kann.
• Malunion: Dies passiert, wenn Ihre gebrochenen Knochen während der Heilung nicht richtig ausgerichtet sind.
• Pseudarthrose: Ihre Knochen wachsen möglicherweise nicht vollständig oder überhaupt nicht wieder zusammen.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Schulterbruch habe?

Die meisten Menschen, die eine Schulterfraktur erleiden, benötigen während ihrer Genesung mehrere Monate Physiotherapie. Ein Physiotherapeut wird Ihnen helfen, Ihre Kraft und Beweglichkeit (wie weit Sie Ihre Schulter bewegen können) wiederzugewinnen.

Schwere Schulterfrakturen können zu dauerhafter Steifheit oder eingeschränkter Beweglichkeit Ihrer Schulter führen. Ihr Arzt oder Chirurg wird Ihnen sagen, was Sie erwartet.

Wie lange dauert die Genesung nach einer gebrochenen Schulter?

Wie lange die Heilung Ihrer Schulter dauert, hängt von einigen Faktoren ab:

• Welcher Knochen war gebrochen?
• Was hat den Bruch verursacht?
• Welche Behandlungen Sie benötigen.
• Alle anderen Verletzungen, die Sie erlitten haben.

Die vollständige Genesung kann zwischen einigen Wochen und einigen Monaten dauern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Chirurgen über einen Zeitplan, der zu Ihrer spezifischen Situation passt.

Fragen Sie Ihren Anbieter, wann Sie Ihre körperlichen Aktivitäten wieder aufnehmen können. Während der Heilung müssen Sie Ihre Schulter bewegen, um einer Steifheit vorzubeugen. Beginnen Sie jedoch erst dann mit Sport, Training oder Heben an der gebrochenen Schulter, wenn Ihr Arzt Ihnen sagt, dass dies sicher ist.

Wie kann ich Schulterfrakturen vorbeugen?

Befolgen Sie diese allgemeinen Sicherheitstipps, um das Verletzungsrisiko zu verringern:

• Tragen Sie immer Ihren Sicherheitsgurt.
• Tragen Sie bei allen Aktivitäten und Sportarten die richtige Schutzausrüstung.
• Stellen Sie sicher, dass Ihr Zuhause und Ihr Arbeitsplatz frei von Unordnung sind, die Sie oder andere stolpern lassen könnte.
• Benutzen Sie zu Hause immer die richtigen Werkzeuge oder Geräte, um Dinge zu erreichen. Stellen Sie sich niemals auf Stühle, Tische oder Arbeitsplatten.
• Befolgen Sie einen Diät- und Trainingsplan, der Ihnen hilft, eine gute Knochengesundheit zu erhalten.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über einen Knochendichtetest, wenn Sie älter als 65 Jahre sind oder in Ihrer Familie Osteoporose vorkommt.
• Benutzen Sie einen Gehstock oder eine Gehhilfe, wenn Sie Schwierigkeiten beim Gehen haben oder ein erhöhtes Sturzrisiko haben.

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie glauben, eine gebrochene Schulter (oder eine andere Art von Knochenbruch) zu haben. Gehen Sie in die Notaufnahme, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

• Intensiver Schmerz.
• Sie können Ihre Schulter nicht wie gewohnt bewegen.
• Ihre Schulter oder Ihr Arm sehen merklich anders aus oder befinden sich nicht mehr an der gewohnten Stelle.
• Sie können Ihren Knochen durch Ihre Haut sehen.
• Schwellung.
• Neue Blutergüsse, die gleichzeitig mit einem dieser anderen Symptome auftreten.

Welche Fragen sollte ich meinem Anbieter stellen?

• Welche meiner Knochen sind gebrochen?
• Muss ich operiert werden?
• Wie lange muss ich eine Zahnspange oder Schlinge tragen?
• Wann kann ich körperliche Aktivitäten wieder aufnehmen?
• Kann ich Ellbogen, Handgelenk und Hand noch bewegen, um Steifheit vorzubeugen?

Können Sie Ihre Schulter bewegen, wenn sie gebrochen ist?

Möglicherweise können Sie Ihre Schulter bewegen, wenn sie gebrochen ist, aber es wird wahrscheinlich schmerzhaft sein. Es könnte schwierig (oder unmöglich) sein, es so weit wie möglich zu bewegen. Zwingen Sie sich nach einer Verletzung niemals dazu, Ihre Schulter zu benutzen. Gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie ein Trauma erlitten haben oder glauben, dass Sie einen Knochenbruch haben könnten.

Ihr Arzt oder Chirurg wird Ihnen sagen, wann Sie Ihren Arm und Ihre Schulter nach der Behandlung der Fraktur wieder sicher bewegen können. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen während der Heilung Übungen und Bewegungen geben, die die Muskeln um Ihre Schulter herum stärken. Möglicherweise können Sie andere Teile Ihres Arms, einschließlich Ellbogen, Handgelenk und Hände, noch bewegen, um während der Genesung einer Steifheit vorzubeugen.