Schüchterne Blase (Paruresis): Ursachen, Symptome und Behandlung

Was ist das Syndrom der schüchternen Blase?

Das Schüchterne Blasensyndrom (Paruresis) ist eine Form der sozialen Angststörung. Menschen mit dieser Störung können nicht oder nur schwer urinieren, wenn sie nicht zu Hause sind. Egal wie dringend sie gehen müssen, es fällt ihnen schwer, in ein Badezimmer zu pinkeln, das nicht ihr eigenes ist. Gesundheitsdienstleister nennen diese Störung auch:

• Paruresis vermeiden.
• Schüchternes Blasensyndrom (BBS) oder schüchterne Nieren.
• Pinkelphobie.
• Psychogener Harnverhalt.
• Urophobie.

Menschen mit dieser Erkrankung sind körperlich in der Lage, auf die Toilette zu gehen, aber ihre Angst hindert sie daran, in bestimmten Situationen oder an bestimmte Orte zu gehen. Dazu gehören oft öffentliche Toiletten oder das Badezimmer einer anderen Person. Die Muskeln in der Blase und im Harntrakt sind angespannt und können sich nicht entspannen, um den Urin abfließen zu lassen.

Unbehandelt kann eine schwere Parurese die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Es kann dazu führen, dass Menschen das Reisen, Treffen mit Freunden, den Besuch öffentlicher Orte oder den Weg zur Arbeit meiden. Gesundheitsdienstleister behandeln diese Störung mit Therapie und Hypnose. Manche Menschen benutzen einen Katheter (einen langen, dünnen Schlauch), um ihre Blase zu entleeren, wenn sie nicht zu Hause sind.

Wer könnte Paruresis bekommen?

Gesundheitsdienstleister gehen davon aus, dass die Wahrscheinlichkeit einer Paruresis bei Ihnen höher ist, wenn Ihre Eltern die Erkrankung hatten. Menschen mit anderen Arten von Angststörungen haben auch ein höheres Risiko, ein Syndrom der schüchternen Blase zu entwickeln. Dies bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit einer Paruresis höher ist, wenn Sie Folgendes haben:

• Generalisierte Angststörung (GAD).
• Geschichte einer psychischen Erkrankung.
• Zwangsstörung (OCD).
• Panikattacken oder Panikstörung.

Ängste, Furcht oder intensive Emotionen können die Paruresis verschlimmern. Das Syndrom der schüchternen Blase geht oft mit der Unfähigkeit einher, in der Öffentlichkeit Stuhlgang zu machen. Gesundheitsdienstleister nennen diesen Zustand Parkopresis.

Wie häufig ist Paruresis?

Gesundheitsdienstleister sind sich nicht sicher, wie viele Menschen an dieser Störung leiden. Aber es ist üblich. Einige Studien deuten darauf hin, dass bis zu 25 % der Menschen in den Vereinigten Staaten an einer Paruresis leiden. Betroffen sind Menschen jeden Alters, auch Kinder.

Was verursacht eine schüchterne Blase?

Gesundheitsdienstleister wissen nicht genau, was diese Störung verursacht, aber sie kann sich im Rahmen einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) entwickeln. Manche Menschen mit Paruresis hatten in der Vergangenheit ein unangenehmes oder traumatisches Erlebnis, beispielsweise sexuelle Belästigung oder Missbrauch auf einer öffentlichen Toilette. Möglicherweise hat jemand sie beim Pinkeln gemobbt oder gehänselt.

Menschen, die bereits unsicher, verlegen oder schüchtern sind, fühlen sich möglicherweise äußerst unwohl, wenn sie in der Nähe anderer pinkeln. Sie machen sich möglicherweise Sorgen über ihren Geruch oder die Geräusche, die sie beim Pinkeln machen.

Wenn Sie sich besorgt fühlen oder emotional werden, kann es noch schwieriger werden, den Harnfluss zu starten. Diese Sorgen können Ihre Angst verstärken und dazu führen, dass Sie angespannt sind. Manche Situationen sind für Menschen mit schüchterner Blase auslösend. Dazu können gehören:

• In der Nähe anderer Menschen sein, ob vertraut oder unbekannt, während man versucht zu pinkeln.
• Anderen zu nahe sein und sich Sorgen machen, dass andere sie hören, sehen oder riechen können.
• Sich unter Druck gesetzt oder gehetzt fühlen.
• Nicht genug Privatsphäre zum Pinkeln haben (z. B. wenn es in einer öffentlichen Toilette keine Kabine oder Trennwand gibt oder wenn jemand direkt vor der Tür wartet).
• Der Versuch, sich zum Pinkeln zu zwingen, kann die Verspannungen verschlimmern und das Problem verschlimmern.

Was sind die Symptome einer Paruresis?

Die Symptome des schüchternen Blasensyndroms reichen von leicht bis schwer. Am häufigsten verschlimmern sich die Symptome mit der Zeit. Manche Menschen können möglicherweise nur gehen, wenn sie alleine zu Hause sind.

Menschen mit leichter Paruresis können möglicherweise nur in bestimmten Situationen gehen. Beispielsweise könnten Männer keine Probleme damit haben, in einer privaten Toilette zu pinkeln, aber nicht in ein Urinal. Oder es kommt zu einer Verzögerung beim Starten des Urinstrahls, wenn sie sich auf einer öffentlichen Toilette befinden.

Menschen mit dieser Störung könnten:

• Vermeiden Sie das Trinken von Flüssigkeiten direkt vor dem Verlassen des Hauses und während der Abwesenheit.
• Sie haben Symptome einer Panikattacke wie Schwindel, Mundtrockenheit, Schwitzen (Hyperhidrose) oder einen schnellen Herzschlag.
• Suchen Sie nach einem Badezimmer, in dem sie alleine sein können, auch wenn sie einen langen Weg zurücklegen müssen, um eines zu finden.
• Sie müssen bestimmte Tricks ausprobieren, um ihnen beim Pinkeln zu helfen, z. B. an fließendes Wasser denken oder den Wasserhahn aufdrehen, damit das Wasser in Gang kommt.
• Hören Sie auf zu reisen, zur Arbeit zu gehen oder gesellschaftliche Veranstaltungen zu besuchen.
• Entwickeln Sie Agoraphobie (in schweren Fällen) und vermeiden Sie es, das Haus überhaupt zu verlassen. Dies kann Beziehungen schädigen und es schwierig machen, einen Job zu behalten.

Wie wird Paruresis diagnostiziert?

Normalerweise kann Ihr Arzt eine Paruresis diagnostizieren, nachdem er Ihre Symptome überprüft hat. Ihr Arzt könnte eine Paruresis vermuten, wenn Sie zu Hause auf die Toilette gehen können, Sie aber Probleme beim Pinkeln haben, wenn Sie nicht in der Nähe Ihrer eigenen Toilette sind. Um eine Paruresis zu diagnostizieren, überweist Ihr Arzt Sie möglicherweise an einen Psychologen oder einen Urologen (einen Gesundheitsdienstleister, der auf die Harnwege spezialisiert ist).

Ihr Arzt wird Erkrankungen ausschließen, die eine Harnverhaltung (die Unfähigkeit, Ihre Blase zu entleeren) verursachen könnten. Auch Infektionen, Nervenschäden oder eine Verstopfung Ihres Harnsystems (z. B. eine Harnleiterobstruktion) können das Wasserlassen erschweren. Um diese Erkrankungen festzustellen, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch. Sie können auch einen Urintest (Urinanalyse), ein großes Blutbild (CBC) oder eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Blase anordnen.

Einige Medikamente können das Pinkeln erschweren oder unmöglich machen. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, damit er feststellen kann, ob eines davon möglicherweise Ihre Symptome verursacht.

Wie behandeln Gesundheitsdienstleister das Schüchterne Blasensyndrom?

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die für Sie am besten geeignete Behandlung. Zu den Behandlungen gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT),Eine Behandlung, die Ihnen hilft, Ihr Verhalten zu ändern, indem Sie Ängste aus einer anderen Perspektive betrachten.
• Abgestufte Expositionstherapie,Dies hilft Ihnen, das Pinkeln in einer kontrollierten Umgebung zu üben. In Zusammenarbeit mit einem Partner (z. B. einem Therapeuten, einem Freund oder einem Familienmitglied) versuchen Sie, in Toiletten zu pinkeln, die nicht Ihnen gehören. In mehreren Sitzungen pro Woche erhöhen Sie schrittweise Ihren Kontakt zu öffentlichen Toiletten, bis Sie jederzeit und überall hingehen können.
• Hypnotherapie,Dazu gehören geführte Entspannungsübungen, während Ihr Geist in einem ruhigen Zustand ist. Dies ermöglicht es Ihnen, Ihre Ängste zu überdenken und sich selbst beizubringen, wie man auf öffentlichen Toiletten pinkelt.
• Medikamenteum die Angst zu verringern.
• Meditation und Atemübungenum Ihnen zu helfen, Angstzustände zu kontrollieren und Ihre Harnwege zu entspannen.
• Psychotherapie,oder Gesprächstherapie, um psychische Probleme zu behandeln, die eine schüchterne Blase verursachen könnten.
• Selbstkatheterisierung (saubere intermittierende Katheterisierung),Dabei wird ein Schlauch verwendet, um Ihre Blase zu entleeren, wenn Sie nicht zu Hause sind.

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Paruresis?

Bei den meisten Menschen kommt es nach Therapie und anderen Behandlungen zu einer Linderung der Paruresis. Einige Studien zeigen, dass rund 80 % der Menschen mit dieser Störung nach einer kognitiven Verhaltenstherapie und einer abgestuften Expositionstherapie in der Lage sind, in der Öffentlichkeit zu pinkeln. Hypnotherapie, Psychotherapie und kognitive Verhaltenstherapie sind ebenfalls sehr wirksam, wenn es darum geht, Menschen dabei zu helfen, ihre Ängste zu verstehen und ihr Verhalten zu ändern.

Unbehandelt kann das schüchterne Blasensyndrom zu sozialen Problemen und Problemen am Arbeitsplatz führen. Personen, die für Drogentests Urinproben abgeben müssen, müssen möglicherweise besondere Vereinbarungen mit ihrem Arbeitgeber treffen. Wenn Sie für einen Drogentest keine Urinprobe abgeben können, können Sie stattdessen möglicherweise eine Blut-, Haar- oder Speichelprobe (Spucke) abgeben.

Paruresis kann dazu führen, dass Urin in der Blase zurückbleibt, was zu ernsthaften Gesundheitsproblemen führen kann. Dazu gehören:

• Harnwegsinfektionen (HWI).
• Schädigung der Blasenmuskulatur, die zu Harninkontinenz führen kann.
• Geplatzte Blase (in schweren Fällen).

Wie kann ich dem Schüchternen Blasensyndrom vorbeugen?

Es gibt keine Möglichkeit, einer Paruresis vorzubeugen. Wenn Sie andere Arten von Angstzuständen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Therapien oder Medikamente, die Ihnen helfen können, mehr Kontrolle über Ihre Gefühle zu erlangen.

Wann sollte ich wegen Paruresis meinen Arzt aufsuchen?

Es ist wichtig, sich untersuchen zu lassen, um festzustellen, ob bei Ihnen ein Gesundheitszustand vorliegt, der Sie daran hindert, zu pinkeln. Wenn Sie diese gesundheitlichen Probleme ausgeschlossen haben und eine schüchterne Blase Ihr tägliches Leben beeinträchtigt, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Vereinbaren Sie einen Termin, wenn diese Störung dazu führt, dass Sie die Arbeit verpassen, Ausflüge meiden oder zu Hause bleiben, wenn Sie lieber ausgehen würden.

Holen Sie sich sofort medizinische Hilfe, wenn Sie gehen müssen, aber länger als ein paar Stunden nicht in der Lage sind, zu pinkeln (weder zu Hause noch in der Öffentlichkeit). Es ist gefährlich, den Urin zu lange zurückzuhalten. Nachdem Sie den Harn mehrere Stunden lang zurückgehalten haben, können sich die Muskeln in Ihrer Blase möglicherweise nicht mehr entspannen, um den Urin überhaupt fließen zu lassen – selbst wenn Sie sich auf der Toilette zu Hause befinden.