Schrittmacher

Ein Herzschrittmacher ist ein Gerät, das ein Gesundheitsdienstleister in Ihren Oberkörper einbaut, um Ihrem Herzen dabei zu helfen, mit einer typischen Frequenz und einem typischen Rhythmus zu schlagen. Das Gerät kann Herzrhythmusstörungen stabilisieren und Problemen vorbeugen, die Ihr Leben stören oder gefährden könnten.

Herzschrittmacher verwenden elektrische Impulse, um Probleme im elektrischen System Ihres Herzens zu beheben. Typischerweise teilt dieses System den Herzkammern mit, wann sie an der Reihe sind, zu drücken. Wenn das elektrische System Ihres Herzens nicht richtig funktioniert, können die Herzkammern in der falschen Reihenfolge oder zu schwach zusammengedrückt werden. In diesem Fall können sie Ihren Körper nicht ausreichend mit Blut versorgen.

Ein Herzschrittmacher kann erkennen, wenn Ihr Herzschlag zu langsam ist. Dann liefert es elektrische Impulse, um den Rhythmus Ihres Herzens zu steuern. Das Gerät kann manchmal Menschen mit schnellem oder unregelmäßigem Herzschlag helfen. Aber es kann keinen Schock auslösen, um den Rhythmus zu korrigieren.

Ein Gespräch mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken oder Symptome ist der erste Schritt, um herauszufinden, ob ein Herzschrittmacher Ihnen helfen kann. Herzschrittmacher sind weit verbreitet. Sie können Probleme mit dem elektrischen System Ihres Herzens behandeln, wie bestimmte Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) oder Herzblockaden. Sie behandeln auch Herzinsuffizienz und Herzklopfen (Pochen in der Brust). Menschen benötigen sie möglicherweise auch, wenn sie kurzatmig sind oder unerklärlichen Schwindel oder Benommenheit, Übelkeit, Verwirrtheit oder Ohnmacht haben.

Arten von Herzschrittmachern

Abhängig vom Herzproblem schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen bestimmten Herzschrittmachertyp mit ein bis drei Drähten (sogenannte Elektroden) vor. Zu den Arten von Herzschrittmachern gehören:

• Einkammer-Herzschrittmacher: Hierbei wird ein einzelner Draht verwendet, der an einer Kammer Ihres Herzens befestigt wird.
• Zweikammer-Herzschrittmacher: Hierbei werden zwei Drähte verwendet, die an zwei Kammern Ihres Herzens befestigt werden.
• Biventrikulärer Herzschrittmacher: Dabei werden drei Drähte verwendet, von denen zwei an den unteren Kammern Ihres Herzens befestigt sind. Ein dritter Draht verbindet sich mit der rechten oberen Kammer Ihres Herzens. Dies ist für die kardiale Resynchronisationstherapie (CRT) vorgesehen.
• Elektrodenloser Herzschrittmacher: Hierbei handelt es sich um einen kleinen Herzschrittmacher (ungefähr so ​​groß wie eine große Pille), den ein Arzt mithilfe eines katheterbasierten Verfahrens einführt. Sie befestigen dieses Gerät an der Innenwand Ihres Herzens, sodass keine Kabel erforderlich sind.

Wie sollte ich mich auf eine Herzschrittmacheroperation vorbereiten?

Vor Ihrer Operation können Sie Folgendes erwarten:

• Vereinbaren Sie, dass Sie jemand nach Hause fährt
• Teilen Sie Ihrem medizinischen Team mit, welche Medikamente Sie einnehmen und welche Allergien Sie haben
• Hören Sie zu einem bestimmten Zeitpunkt vor Ihrem Eingriff auf zu essen und zu trinken (Ihr Team wird Ihnen sagen, wann)
• Beenden Sie die Einnahme bestimmter Arzneimittel (nur wenn Ihr Team Sie dazu auffordert)

Was passiert bei diesem Vorgang?

Abhängig von der Art des Herzschrittmachers kommt es zu einer kathetergestützten, venösen oder chirurgischen Operation. Zu den Ansätzen gehören:

• Katheterbasierter Ansatz: Bei Herzschrittmachern ohne Elektroden führt ein Spezialist einen Katheter (schlauchartiges Gerät) in eine Arterie ein (normalerweise in der Nähe Ihrer Leiste). Sie führen den Katheter bis zum Herzen. Sie führen den Herzschrittmacher in die untere rechte Kammer Ihres Herzens und befestigen ihn am Herzmuskel.
• Transvenöser (durch eine Vene) Zugang: Ein Spezialist macht einen kleinen Einschnitt, um Zugang zu einer Vene in der Nähe Ihres Herzens zu erhalten (am häufigsten im oberen Brustbereich). Mithilfe einer Art Röntgenaufnahme führt der Spezialist die Leitung oder Leitungen (Drähte) durch die Vene und befestigt sie an einer Stelle Ihres Herzens.
• Chirurgischer (epikardialer) Ansatz: Ein Chirurg erstellt einen kleinen Schnitt in Ihrer Brust, führt die Elektrode(n) durch diesen Schnitt ein und befestigt die Elektrode(n) dann an Ihrem Herzen.

Wenn der Herzschrittmacher über eine oder mehrere Leitungen verfügt, wird Ihr Arzt diese an das Herzschrittmachergerät anschließen. Anschließend stecken sie das Gerät in eine kleine „Tasche“, die sie aus Gewebe unter der Haut im oberen Brust- oder Bauchbereich anfertigen. Nach dem Testen des Geräts schließt Ihr Anbieter den Schnitt, den er für die Tasche vorgenommen hat.

How long does this procedure take?

Katheterbasierte Eingriffe dauern in der Regel etwa eine Stunde oder weniger. Die transvenösen und chirurgischen Ansätze dauern zwischen zwei und fünf Stunden. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, welche für Sie am besten geeignet ist. Das Ziel besteht darin, Ihnen zu helfen, weniger Schmerzen zu verspüren, sich schneller zu erholen und schneller in Ihr Leben zurückzukehren.

Was sind die potenziellen Vorteile und Risiken dieses Verfahrens?

Herzschrittmacher können Ihre Lebensqualität verbessern und Störungen durch Herzprobleme verhindern. Zu den Vorteilen gehören:

• Retten Sie Ihr Leben, indem Sie verhindern, dass Ihr Herz stehen bleibt
• Linderung vieler Symptome von Herzrhythmusstörungen
• Verhindert gefährliche Symptome wie Ohnmacht aufgrund von Herzrhythmusstörungen
• Wir helfen Menschen mit fortgeschrittener Herzinsuffizienz, sich besser zu fühlen und länger zu leben

Herzschrittmachereingriffe sind in der Regel komplikationsarm, folgendes ist jedoch möglich:

• Allergische Reaktionen: Dies kann auf ein Medikament zurückzuführen sein, das Sie erhalten, oder auf eines der Materialien im Herzschrittmacher selbst. Ihr medizinisches Team prüft möglicherweise vorab, ob Allergien vorliegen.
• Blutgerinnsel: Ihr Arzt kann Ihnen blutverdünnende Medikamente verschreiben, um das Risiko der Bildung eines Blutgerinnsels zu verringern.
• Infektion: Etwa 1 % der Menschen kann eine Infektion entwickeln. Ihr Gesundheitsteam wird Maßnahmen ergreifen, um dies zu verhindern, und bei Nachuntersuchungen sorgfältig auf Anzeichen einer Infektion achten. Medikamente können eine Infektion behandeln, Ihr Arzt muss jedoch möglicherweise den Herzschrittmacher ersetzen.
• Verletzung Ihrer Lunge: Es besteht ein sehr geringes Risiko einer Lungenverletzung, die zu einem Luftleck (Pneumothorax) während der Herzschrittmacherplatzierung führen kann. Dies kann dazu führen, dass Ihr Arzt Sie länger im Krankenhaus beobachten muss. Möglicherweise benötigen Sie eine spezielle Drainage in Ihrer Brust.
• Gerätestörungen: In manchen Fällen kann es vorkommen, dass sich die Herzschrittmacherleitung verrutscht oder sich löst. Um dies zu vermeiden, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, Ihre Aktivitäten nach dem Eingriff für eine Weile einzuschränken.
• Störungen durch Ursachen außerhalb Ihres Körpers: Ihr Arzt wird Ihnen Anweisungen zu Geräten oder Maschinen geben, die Sie vermeiden sollten, damit sie keine Probleme verursachen. Diese Situationen kommen nicht häufig vor.
• Unerwartete Herzrhythmusstörungen: In seltenen Fällen kommt es bei manchen Menschen aufgrund des Herzschrittmachers zu Herzrhythmusstörungen. Ihr Arzt kann mit Ihnen über diese Risiken sprechen und Ihnen helfen, sie zu vermeiden.

Was passiert nach diesem Eingriff?

Möglicherweise müssen Sie eine Nacht im Krankenhaus verbringen oder bereits nach wenigen Stunden nach Hause gehen. Möglicherweise lassen Sie eine Röntgenaufnahme durchführen, um sicherzustellen, dass das Gerät und die Kabel an Ort und Stelle bleiben. Und Ihr Gesundheitsteam überprüft Ihr Gerät, um sicherzustellen, dass es ordnungsgemäß funktioniert.

Bevor Sie nach Hause gehen, erhalten Sie eine Karte mit den Details zu Ihrem Gerät. Sie erhalten Informationen darüber, was Ihren Herzschrittmacher beeinträchtigen kann. Sie sollten beispielsweise vermeiden, viel Zeit in der Nähe eines Metalldetektors oder des Diebstahldetektors eines Geschäfts zu verbringen. Halten Sie Mobiltelefone und Kopfhörer außerdem 15 cm von Ihrem Herzschrittmacher entfernt. Einige medizinische Tests (wie MRTs) und Behandlungen können ebenfalls Probleme mit Herzschrittmachern verursachen.

Wie lange ist die Erholungszeit?

Sie können höchstwahrscheinlich einige Tage nach der Herzschrittmacheroperation wieder zu Ihrem normalen Alltag zurückkehren. Nach einem Schrittmachereingriff kann die vollständige Genesung mehrere Wochen dauern. Während dieser Zeit:

• Heben Sie nichts schwerer als 10 Pfund (wie eine Katze oder eine leichte Bowlingkugel).
• Drücken, ziehen oder verdrehen Sie Ihren Oberkörper nicht.
• Heben Sie Ihren Arm nicht über die Schulter auf der Seite, auf der sich der Herzschrittmacher befindet.
• Drücken Sie nicht auf den Bereich, in dem sich Ihr Herzschrittmacher befindet, und lassen Sie die Kleidung nicht daran reiben.

Sie können vier bis fünf Tage nach Erhalt Ihres Herzschrittmachers duschen.

Folgebesuche

Ihr Arzt wird ein- oder zweimal im Jahr Nachuntersuchungen ansetzen, um den Batteriestand Ihres Herzschrittmachers zu überprüfen. Der Austausch der Batterie ist in der Regel einfacher als die Implantation des Geräts. Herzschrittmacherbatterien können 10 bis 15 Jahre halten.

Durch Nachuntersuchungen kann Ihr Arzt auch sehen, wie es Ihnen geht und wie gut Ihr Herzschrittmacher funktioniert.

Die Lebenserwartung eines Menschen mit Herzschrittmacher hängt von mehreren Faktoren ab. Zwei dieser Faktoren sind Ihr Alter und Ihr Gesundheitszustand zum Zeitpunkt der Verabreichung. Menschen, die weniger oder weniger schwerwiegende gesundheitliche Probleme haben, leben tendenziell länger und haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine normale oder nahezu normale Lebenserwartung.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Wenn Sie einen Herzschrittmacher haben, ist es am besten, auf Ihre Gesundheit zu achten und darauf zu achten, wie Sie sich fühlen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die mit Ihrem Herzschrittmacher zusammenarbeiten sollen. Stellen Sie sicher, dass Sie verstehen, wie und wie lange Sie Ihre Medikamente einnehmen sollen.

Wenn Sie Fragen haben, stellen Sie diese unbedingt. Ihr Arzt ist da, um sicherzustellen, dass Sie das bestmögliche Ergebnis erzielen, und er weiß, dass dies wahrscheinlicher ist, wenn Sie die Antworten auf alle Ihre Fragen haben.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie:

• Beachten Sie Blutergüsse, Schwellungen oder Ausfluss an der Herzschrittmacherstelle
• Probleme beim Atmen haben
• Sie nehmen unerwartet an Gewicht zu oder Sie haben Schwellungen an den Knöcheln und Unterschenkeln
• Schwindel, Ohnmacht oder Verwirrtheitsanfälle haben
• Beachten Sie die Symptome, die Sie hatten, bevor Sie einen Herzschrittmacher bekamen
• Sie haben häufig einen zu schnellen oder zu langsamen Puls (basierend auf dem Bereich, den Ihnen Ihr Arzt mitteilt).