Schmerzsyndrom nach Vasektomie: Symptome und Behandlung

Vom Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom (PVPS) spricht man, wenn Sie nach einer Vasektomie langfristige (chronische) Schmerzen in Ihren Hoden entwickeln. Eine Vasektomie ist ein Eingriff, bei dem Ihre Samenleiter durchtrennt oder blockiert werden. Es verhindert, dass sich Spermien mit Ihrem Samen vermischen.

Wenn Sie nach dem Eingriff anhaltende Schmerzen haben, kann ein Gesundheitsdienstleister das Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom (PVPS) diagnostizieren. Es kann einen oder beide Ihrer Hoden betreffen.

Die Wahrscheinlichkeit, nach einer Vasektomie an PVPS zu erkranken, ist gering. Eine Studie aus dem Jahr 2020 zeigt, dass nach dem Eingriff etwa 5 % der Männer davon betroffen sind.

Symptome des Schmerzsyndroms nach Vasektomie

Das Hauptsymptom sind langanhaltende Hodenschmerzen oder -schmerzen. Es kann mindestens drei Monate dauern. Der Schmerz kann auftreten:

• Während des Trainings
• Wenn Sie eine Erektion haben
• Während der Ejakulation
• In anderen Momenten während der sexuellen Aktivität, einschließlich Erregung, Orgasmus oder wenn Sie das Verlangen nach Geschlechtsverkehr verspüren (sexueller Reaktionszyklus)

Der Schmerz kann unterschiedlich sein. Möglicherweise haben Sie nur gelegentlich Schmerzen oder sie können konstant sein. Es kann sich wie ein dumpfer, ständiger Schmerz oder ein scharfer, stechender Schmerz anfühlen, der kommt und geht. Es kann sich nach einer Vasektomie schnell entwickeln. Es kann sich aber auch Monate oder Jahre später entwickeln.

Ursachen für das Schmerzsyndrom nach der Vasektomie

Medizinische Experten sind sich nicht sicher, warum manche Männer ein Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom entwickeln. Aber mögliche Ursachen sind:

• Kongestive Nebenhodenentzündung
• Schädigung eines Samenleiters
• Harte Klumpen, die sich am Ende eines durchtrennten Samenleiters bilden (Spermiengranulom)
• Entzündung
• Nervenkompression oder Nervenschädigung (Neuropathie)
• Narbengewebe

Komplikationen

Jede Art von Schmerz kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Aber Schmerzen in empfindlichen Bereichen Ihres Körpers können Ihre sexuelle und emotionale Gesundheit beeinträchtigen. Dies kann zu Komplikationen führen wie:

• Angst
• Depression
• Sexuelle Dysfunktion
• Stress

Wie Ärzte das Schmerzsyndrom nach Vasektomie diagnostizieren

Es gibt keinen spezifischen Test, den Gesundheitsdienstleister zur Diagnose des Post-Vasektomie-Schmerzsyndroms verwenden. Gesundheitsdienstleister werden:

• Überprüfen Sie Ihre Krankengeschichte
• Fragen Sie nach Ihren Symptomen
• Führen Sie eine körperliche Untersuchung durch

Sie können auch Tests empfehlen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die Hodenschmerzen verursachen.

Testen

Gesundheitsdienstleister können die folgenden Tests empfehlen, um die Diagnose eines Schmerzsyndroms nach einer Vasektomie zu bestätigen:

• Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall
• Pinkeltests, inklusive einer Pinkelkultur
• Samenkultur
• Samenstrangblockade (Nervenblockade)

Wie behandelt man das Schmerzsyndrom nach Vasektomie?

Es gibt nicht-chirurgische und chirurgische Behandlungen für das Schmerzsyndrom nach Vasektomie.

Nichtchirurgische Behandlungen

Gesundheitsdienstleister empfehlen möglicherweise zunächst Techniken, um Ihre Muskeln zu entspannen und die Symptome zu lindern. Möglicherweise müssen Sie mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Sie die Übungen richtig ausführen.

Andere nicht-chirurgische Behandlungen können Folgendes umfassen:

• Komplementärmedizin wie Akupunktur oder Biofeedback
• Schmerzmittel wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
• Neuropathische Schmerzmittel wie Gabapentin

Anbieter können auch trizyklische Antidepressiva empfehlen. Hierbei handelt es sich um eine Off-Label-Anwendung. „Off-Label“ bedeutet, dass ein Medikament eine Erkrankung behandeln kann, auch wenn das Medikament dafür keine offizielle Zulassung hat.

Chirurgische Behandlungen

Gesundheitsdienstleister können eine Operation empfehlen, wenn nicht-chirurgische PVPS-Behandlungen keine Linderung bringen.

Etwa 8 von 10 Männern, die eine Vasektomie rückgängig machen lassen, berichten von weniger Schmerzen nach dem Eingriff. Eine Umkehrung der Vasektomie stellt jedoch auch Ihre Fähigkeit wieder her, leibliche Kinder zu bekommen. Wenn Sie nach der Umkehrung einer Vasektomie keine leiblichen Kinder haben möchten, sollten Sie bei jedem Geschlechtsverkehr Kondome oder eine andere Art der Verhütung verwenden.

Andere chirurgische Optionen variieren. Sie hängen von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Schmerzen ab. Dazu gehören:

• Epididymektomie zur Entfernung eines oder beider Eileiter hinter Ihren Hoden, die Spermien transportieren (Nebenhoden)
• Entfernung (Exzision) eines Spermiengranuloms
• Entfernung von Nerven in Ihrem Samenstrang, die Schmerzen verursachen (Mikrodenervation des Samenstrangs)

In seltenen Fällen kann ein Arzt auch eine Orchiektomie empfehlen. Bei diesem Verfahren werden einer oder beide Ihrer Hoden entfernt.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Es ist normal, dass Sie nach einer Vasektomie während der Heilungszeit mehrere Wochen lang Schmerzen haben. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn die Schmerzen nicht verschwinden oder wenn nach der Genesung Schmerzen auftreten. Es ist auch eine gute Idee, einen Anbieter aufzusuchen, wenn Sie Folgendes haben:

• Sexuelle Dysfunktion, wie Schmerzen bei einer Erektion oder erektile Dysfunktion
• Geschwollene Hoden oder Hodensack
• Eiter oder übelriechender Ausfluss aus Ihren Einschnitt(en)

Während Ihres Termins möchten Sie möglicherweise Folgendes fragen:

• Was verursacht meine PVPS-Symptome?
• Welche Behandlung empfehlen Sie?
• Welche Art von Operation benötige ich, wenn ich eine Operation benötige?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?

Wie lange dauert das Schmerzsyndrom nach einer Vasektomie?

Es hängt davon ab, was das Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom verursacht und wie Sie auf die Behandlung ansprechen. Chirurgische und nicht-chirurgische Behandlungen können dazu beitragen, dass Sie sich innerhalb weniger Wochen besser fühlen. Aber es könnte länger dauern. Ein Gesundheitsdienstleister wird Ihnen eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.

Wie verhindern Sie das Schmerzsyndrom nach einer Vasektomie?

Die einzige Möglichkeit, dem Schmerzsyndrom nach einer Vasektomie vorzubeugen, besteht darin, eine Vasektomie zu vermeiden. Aber eine Vasektomie ist im Allgemeinen eine sichere und wirksame Art der Empfängnisverhütung. Gesundheitsdienstleister sind sich nicht sicher, warum manche Männer nach dem Eingriff Schmerzen entwickeln. Es gibt also nichts, was Sie tun können, um dies zu verhindern.