Schmerzlinderung durch Dilaudid vs. Morphin

Dilaudid (Hydromorphon) und Morphin sind zwei von vielen Opioid-Medikamenten (früher Betäubungsmittel genannt), die Ärzte Menschen mit mäßigen bis starken Schmerzen verschreiben können.Sie wirken auf die Opioidrezeptoren des Körpers, um Schmerzen zu lindern, und können auch eine Euphorie hervorrufen, die allgemein als „High“ bezeichnet wird.

Obwohl diese beiden Medikamente in vielerlei Hinsicht ähnlich sind, handelt es sich um unterschiedliche Substanzen. Morphin ist ein natürlich vorkommendes Opioid, das aus Mohnpflanzen gewonnen wird. Dilaudid ist ein halbsynthetisches Medikament, ein Morphinderivat, das im Labor hergestellt wird.

In diesem Artikel werden Dilaudid und Morphin im Hinblick auf Stärke, Nebenwirkungen, Missbrauchspotenzial und mehr verglichen.

Was ist wirksamer: Morphin oder Dilaudid?

Bei gleicher Medikamentenmenge (Dosis) hat Dilaudid eine stärkere schmerzlindernde Wirkung als Morphin.Das orale Opioid-Morphin-Milligrammäquivalent (MME) von Morphin zu Dilaudid beträgt fünf, was bedeutet, dass Dilaudid etwa fünfmal so stark ist wie Morphin.

Die MME-Metrik wird zur Überwachung des Überdosierungspotenzials von Opioiden verwendet.Die Wirksamkeit jedes Schmerzmittels kann jedoch beeinflusst werden durch:

• Art des behandelten Schmerzes (akut, krebsbedingt, chronisch, neurologisch oder am Lebensende)
• Medikamentenformen (oral und intravenös sind sehr häufig)
• Wahrnehmung von Schmerz (einschließlich verhaltensbedingter, kultureller, emotionaler und psychologischer Faktoren)

Bioverfügbarkeit

Unter Bioverfügbarkeit versteht man die Menge eines Arzneimittels, die nach der Einnahme in den Blutkreislauf gelangt.Beispielsweise hat ein Medikament, das intravenös (iv, in eine Vene) verabreicht wird, eine 100-prozentige Bioverfügbarkeit, da es direkt in den Blutkreislauf injiziert wird. Ein Medikament, das oral eingenommen wird, gibt viel weniger Wirkstoff in den Blutkreislauf ab, da ein Teil des Medikaments im Magen und Darm verloren geht und erst nach einiger Zeit in den Blutkreislauf gelangt.

Weitere Faktoren, die die Bioverfügbarkeit beeinflussen, sind:

• Verabreichungsweg/-ort: Auf diesem Weg gelangt das Arzneimittel in den Körper.
• Clearance des Arzneimittels: So schnell verstoffwechselt der Körper es.
• Verteilung: Einige Medikamente müssen sich an Fett oder Proteine ​​binden, um durch den Körper zu gelangen, während andere sich in Körperflüssigkeiten auflösen.
• Wechselwirkungen: Einige Medikamente können mit anderen Medikamenten im Körper interagieren.
• Orale Medikamente: Die Menge der Nahrung in Ihrem Magen, der Zeitpunkt der Medikamentengabe und andere Faktoren können Einfluss darauf haben, wie viel Medikament verfügbar ist.

Ihr medizinisches Team wird Ihre Schmerzen vor, während und nach der Behandlung beurteilen. Es ist normal, Schmerzmittel, Dosierung und Zeitpunkt anzupassen, um einen Prozess zu finden, der Ihre Schmerzen lindert.

Dilaudid vs. Morphin: Wenn sie verabreicht werden

Sowohl Dilaudid als auch Morphin sollen zur Behandlung mittelschwerer bis starker Schmerzen verschrieben werden. In der Vergangenheit war Morphin ein häufig verwendetes Schmerzmittel.

Eine Studie zeigt jedoch, dass Dilaudid mittlerweile häufiger bei medizinischen und chirurgischen Schmerzen eingesetzt wird. Insbesondere stieg der Dilaudid-Einsatz bei Patienten mit chronischen Schmerzen im Vergleich zum Morphin-Einsatz um 17 % und bei chirurgischen Patienten um 22 %.
 

Aufgrund des hohen Missbrauchspotenzials und der starken Nebenwirkungen dieser Medikamente sind sie nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Dilaudid ist im Allgemeinen Personen vorbehalten, die andere, mildere Medikamente ausprobiert haben und immer noch Schmerzen haben, sowie Personen mit chronischen, langanhaltenden Schmerzen. Bevor Sie ein Rezept ausstellen, wird Ihr Arzt Fragen zu Ihrer Schmerzlokalisation und -art sowie zu den Behandlungen stellen, die Sie bereits ausprobiert haben. Typischerweise werden Opioide zur kurzfristigen Behandlung akuter Schmerzen eingesetzt.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen von Dilaudid und Morphin sind sehr ähnlich. Opioide aktivieren Rezeptoren im zentralen Nervensystem (Gehirn und Rückenmark) und im gesamten Körper. Die Nebenwirkungen variieren, können aber Folgendes umfassen:

• Verwirrung
• Schläfrigkeit oder Sedierung
• Stimmungsschwankungen
• Brechreiz
• Verstopfung
• Verlangsamte Atmung
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Niedriger Blutdruck
• Herzfrequenzänderungen

Während die allgemeinen Nebenwirkungen ähnlich sind, hat Dilaudid ein höheres Sedierungspotenzial, eine kürzere Halbwertszeit und ein höheres Missbrauchspotenzial. Eine Überdosierung von Opioiden kann zum Tod führen.

Arzneimittelformen 

Dilaudid und Morphin können als Zäpfchen, Tabletten, Kapseln oder Flüssigkeiten zur oralen Einnahme verschrieben werden. Es kann auch durch Injektion in eine Vene (IV), einen Muskel (IM) oder unter die Haut (subkutan oder SQ) verabreicht werden.

Für beide Medikamente sind auch Formeln mit sofortiger und verlängerter Wirkstofffreisetzung erhältlich. Formeln mit verlängerter Wirkstofffreisetzung dieser Medikamente sind in der Regel für Menschen mit chronischen (langfristigen) Schmerzen geeignet. Ihr Arzt legt fest, welches Medikament, welche Dosis, welchen Weg und welche Art Sie verwenden sollen.

Potenzial für Missbrauch 

Dilaudid und Morphin sind kontrollierte Substanzen mit hohem Missbrauchs- und Suchtpotenzial. Bedenken hinsichtlich des Missbrauchs von Schmerzmitteln wie Dilaudid und Morphin haben dazu geführt, dass im Gesundheitswesen Bedenken hinsichtlich der Opioidkrise geäußert wurden, die manchmal auch als Opioid-Epidemie bezeichnet wird.

Aufgrund der Euphorie, die Opioide hervorrufen, besteht ein hohes Potenzial für Medikamentenmissbrauch. Manche Menschen nehmen diese Medikamente in höheren Dosen oder häufiger als verschrieben ein. Andere Menschen kaufen oder verkaufen diese Medikamente ohne Rezept von einem Gesundheitsdienstleister.

Hohe Medikamentendosen oder die Verwendung von Medikamenten, die durch unsichere Herstellungsverfahren gewonnen wurden, können zu Atemdepression, Herzstillstand und Tod führen. Narcan (Naloxon) kann eine lebensrettende Behandlung bei bekannter oder vermuteter Opioid-Überdosis sein.

Bei Verdacht auf eine Überdosierung mit Opioiden sollte so schnell wie möglich Naloxonhydrochlorid verabreicht werden. Naloxonhydrochlorid-Nasenspray ist derzeit sowohl rezeptfrei als auch auf Rezept unter verschiedenen Markennamen erhältlich. Zu den verschreibungspflichtigen Optionen gehören Kloxxado (8 mg/Spray), Rextovy (4 mg/Spray) und Rezenopy (10 mg/Spray). Narcan (4 mg/Sprühstoß) und ReVive (3 mg/Sprühstoß) sind rezeptfrei erhältliche Markennamen.