Schmerzlinderung bei Entzündungen bei Fibromyalgie

Eine Entzündung ist eine der häufigsten Schmerzursachen, aber hängt sie mit den Schmerzen bei Fibromyalgie zusammen ? 

Die Rolle der Entzündung bei dieser Erkrankung ist seit Jahrzehnten Gegenstand von Forschung und Debatte. 1 Tatsächlich wurde die Erkrankung früher „Fibrositis“ genannt, was „Entzündung des faserigen Gewebes“ bedeutet. Im Laufe der Zeit führte das offensichtliche Fehlen von Entzündungen jedoch dazu, dass die medizinische Fachwelt Fibromyalgie („Schmerzen im faserigen Gewebe und in den Muskeln“) als treffenderen Begriff ansah.

Ein paar Jahrzehnte später werfen wir jedoch einen zweiten Blick auf Entzündungen bei dieser Erkrankung, dank einer wachsenden Zahl von Arbeiten, die darauf hindeuten, dass sie doch eine Rolle spielen könnten. Diese Untersuchung könnte zu einem besseren Verständnis der Krankheit sowie zu erweiterten Behandlungsmöglichkeiten führen.

Warum die Verwirrung?

Ärzte kamen zu dem Schluss, dass es sich bei Fibromyalgie nicht um eine entzündliche Erkrankung handelt, da sie nicht wie die meisten entzündlichen Erkrankungen auftritt. Die Gelenke erscheinen weder geschwollen noch heiß. Typische Tests auf Entzündungsmarker, die hohe Werte bei Krankheiten wie Lupus und Arthritis aufdecken , zeigen bei Fibromyalgie im Allgemeinen normale oder nur leicht erhöhte Werte. Im Jahr 2012 bezeichneten Forscher, die sich mit entzündlichen Myopathien (Schmerzzuständen) befassten, Fibromyalgie als „falsche entzündliche Myopathie“. 2

Darüber hinaus sind entzündungshemmende Medikamente – sowohl Kortikosteroide als auch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – bei der Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen häufig unwirksam .

Woher kommen also die Argumente für eine Entzündung?

Der Fall einer Entzündung

In den letzten Jahren haben Forscher viel über die mögliche Rolle von Entzündungen bei dieser Erkrankung gelernt.

Im Frühjahr 2017 veröffentlichte das  Journal of Pain Research  eine Studie, die 92 verschiedene Proteine ​​untersuchte, von denen bekannt ist, dass sie mit Entzündungen zusammenhängen. 1 Forscher sagen, es handele sich um die „bislang umfangreichste … Entzündungsprofilierungsstudie von FM-Patienten“. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf eine Entzündung sowohl im zentralen Nervensystem (Gehirn und Nerven des Rückenmarks) als auch im systemischen Bereich.

Diese Arbeit bestätigte frühere Studien, die darauf hindeuteten, dass bestimmte Moleküle des Immunsystems, sogenannte Zytokine , bei Menschen mit Fibromyalgie hoch sind. Dies stützt die Hypothese, dass es sich bei dieser Erkrankung um eine Fehlregulation des Immunsystems handelt.

Das Zentralnervensystem verfügt über ein eigenes Immunsystem, das vom Rest des Körpers getrennt ist, und die Studie zeigte eine hohe Konzentration an Immunmolekülen, die nur für das Zentralnervensystem gelten.

Eine Studie von Genevra Liptan, MD, aus dem Jahr 2010 legt nahe, dass es sich bei Fibromyalgie um die Faszie handeln könnte – eine dünne Bindegewebsschicht, die die meisten inneren Strukturen umgibt. 3 Der Forscher kommt zu dem Schluss, dass fasziale Dysfunktionen und Entzündungen möglicherweise zu einer zentralen Sensibilisierung führen , die vermutlich ein Kernmerkmal der Krankheit ist.

Eine zentrale Sensibilisierung tritt auf, wenn das Zentralnervensystem überreizt wird und überreagiert auf Eingaben, einschließlich Schmerzen und andere von Ihren Sinnen wahrgenommene Dinge wie Licht, Lärm und Gerüche. Es wird angenommen, dass es zumindest teilweise durch ständige Schmerzsignale verursacht wird, die das Gehirn und das Rückenmark bombardieren.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 zur Neuroimmunmodulation  untersuchte die Rolle einer möglichen systemischen Entzündungs- und Stressreaktion bei Fibromyalgie. 4 Forscher fanden heraus, dass es einen Entzündungszustand gab, der offenbar mit einer abnormalen Reaktion auf Stress zusammenhängt. Sie konnten nicht feststellen, ob eine Entzündung zu einer Stressstörung führte oder umgekehrt.

Im Jahr 2013 veröffentlichten spanische Forscher unter der Leitung von MD Cordero eine Hypothese, dass Entzündungen bei Fibromyalgie das Ergebnis einer Funktionsstörung der Mitochondrien sein könnten (Teile Ihrer Zellen, die Nährstoffe abbauen, um Energie zu erzeugen). 5

Behandlung von Entzündungen

Welche Möglichkeiten haben wir, um unsere Entzündung und damit hoffentlich auch unsere Schmerzen zu lindern, da sich die primären Behandlungsmethoden für Entzündungen – Steroide und NSAIDs – bereits als unwirksam gegen Fibromyalgie-Schmerzen erwiesen haben?

Eine Studie aus dem Jahr 2017 deutete darauf hin, dass ein Medikament namens niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) dazu beitragen kann, bestimmte Entzündungsmarker zu senken, was offenbar zur Linderung von Schmerzen und anderen Symptomen beiträgt. 6

Liptans Studie zu Faszienentzündungen aus dem Jahr 2010 legt nahe, dass manuelle Therapien, die auf die Faszien abzielen, wirksam sein könnten. Dazu  gehören die myofasziale Entspannung (eine Art Massage) und eine tiefe Gewebemanipulation namens Rolfing. Bisher gibt es jedoch nur begrenzte Forschungsergebnisse zu diesen Behandlungen. Abhängig von den Symptomen können manche Menschen mit dieser Erkrankung auch bestimmte Arten von Massagen nicht vertragen.

Eine 2012 in Skandinavien veröffentlichte Studie legt nahe, dass Wassersport das Zytokingleichgewicht bei Fibromyalgie verbessern und dadurch Entzündungen und Schmerzen senken kann. (Bevor Sie mit irgendeiner Art von Übung beginnen, ist es wichtig, sich mit der richtigen Art und Weise, bei Fibromyalgie zu trainieren, vertraut zu machen.) 8

Einige Menschen mit Fibromyalgie sagen, dass sie mit Nahrungsergänzungsmitteln, von denen angenommen wird, dass sie Entzündungen lindern, viel Glück haben. Zu den entzündungshemmenden Nahrungsergänzungsmitteln gehören:

• Omega-3-Fettsäuren
• Kurkuma (Curcumin)
• Ingwer
• CoQ10
• Rhodiola Rosea

Wir haben noch keine Forschung zu einer entzündungshemmenden Diät bei Fibromyalgie, aber viele Ärzte empfehlen sie bei entzündlichen Erkrankungen. Da nicht alle Entzündungsauslöser gleich sind, beginnen Menschen häufig mit einer streng begrenzten Diät und fügen dann jeweils eine Lebensmittelart hinzu, um festzustellen, welche Lebensmittel problematisch sind.

Ein Wort von Verywell

Wenn wir mehr über die Rolle von Entzündungen bei Fibromyalgie erfahren, werden wir wahrscheinlich neue Angriffspunkte für Medikamente und andere Behandlungen entdecken, und das könnte später zu besseren Behandlungsmöglichkeiten führen.

Wir wissen noch nicht, wie groß die Rolle der Entzündung ist und ob sie eine Ursache oder Folge der Erkrankung ist. Dies sind weitere Fragen, die möglicherweise beantwortet werden, wenn diese Forschungsrichtungen weiter untersucht werden.