Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte: Was verursacht sie?

Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte betreffen typischerweise eine Körperseite. Es ist jedoch möglich, dass Schmerzen auf beiden Seiten auftreten, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache oder wenn Sie Schmerzen haben, die ausstrahlend oder flächendeckend sind. 

Einseitige Rücken- und Hüftschmerzen können auf der linken oder rechten Seite auftreten und haben mehrere Ursachen, darunter:

• Nierensteine
• Muskelzerrung
• Eingeklemmte Nerven
• Arthritis
• Bandscheibenvorfall
• Funktionsstörung des Iliosakralgelenks
• Gynäkologische Erkrankungen

Was verursacht einseitige Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte? 

Die häufigsten Ursachen für Hüft- und Rückenschmerzen sind Verletzungen, Arthritis und Bandscheibenprobleme.Es kann auch sein, dass es bei Ihnen als Folge eines zugrunde liegenden Gesundheitszustands auftritt. Viele Ursachen für einseitige Rückenschmerzen können auch beide Körperseiten betreffen.

Verletzung durch Überbeanspruchung 

Rücken- und Hüftverspannungen können durch Überbeanspruchung verursacht werden, bei der wiederholte Bewegungen mit der Zeit die Muskeln schädigen.Stressige, sich wiederholende Bewegungen können dazu führen, dass die unteren Rückenmuskeln steif werden und schmerzen. Sie können auch zu überdehnten Muskeln und kleinen Rissen in den betroffenen Muskelbereichen führen.

Sportarten wie Baseball, Tennis und Golf können zur Belastung beitragen, da sie mit plötzlichen, kraftvollen Bewegungen einhergehen.

Eine chronische Belastung des unteren Rückens kann mit der Zeit erhebliche Schmerzen verursachen. Möglicherweise haben Sie auch starke Schmerzen in einem Muskelbereich, der bereits entzündet ist und zusätzlich beansprucht wird. 

Von einer Schleimbeutelentzündung spricht man, wenn sich die mit Flüssigkeit gefüllten Säcke (Schleimbeutel genannt), die die Gelenke abfedern, entzünden. Dies geschieht häufig durch Überbeanspruchung, aber auch Verletzungen, Infektionen und Gelenkerkrankungen wie Arthritis können zu Entzündungen führen.

Wirbelbruch

Eine Wirbelfraktur entsteht, wenn ein oder mehrere Wirbel (Knochen der Wirbelsäule) zusammengedrückt oder gebrochen sind. Wirbelfrakturen treten häufig bei älteren Erwachsenen, Menschen mit Osteoporose (einer Knochenschwunderkrankung) oder nach einer schweren traumatischen Verletzung (z. B. einem Autounfall oder Sturz) auf.

Zu den Symptomen einer Wirbelfraktur gehören ein plötzliches Knallgeräusch im unteren Rücken und Rückenschmerzen, die in die Hüfte, das Gesäß und die Beine ausstrahlen. 

Arthritis

Arthritis ist eine häufige Ursache für einseitige Rücken- und Hüftschmerzen, obwohl einige Arten den gesamten unteren Rücken und beide Hüften betreffen können.Rückenschmerzen im Zusammenhang mit Arthritis gelten als chronisch. Arthritis kann zu ausstrahlenden Rückenschmerzen führen, die kommen und gehen, zu Rückensteifheit, Hüftschmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit. 

Axiale Spondyloarthritis (axSpA) ist eine Art entzündlicher Arthritis, die hauptsächlich die Wirbelsäule betrifft und schwere Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte verursacht.Weitere Symptome sind Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Fersenschmerzen und Augenentzündungen. 

Weitere Arthritisarten, die zu Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte führen können, sind: 

• Psoriasis-Arthritis (PsA): Psoriasis-Arthritis ist eine Art entzündlicher Arthritis, die Gelenke und Haut angreift. Bei etwa 20 % der Betroffenen betrifft PsA die Wirbelsäule und kann zur Fusion eines oder mehrerer Wirbel führen.
• Osteoarthritis (OA): OA ist die häufigste Art von Arthritis. Wenn es die Wirbelsäule betrifft, kann es zu einem Knorpelverlust in den Facettengelenken kommen, wo die Wirbel aufeinander treffen, was zu Schmerzen und der Bildung von Knochensporen führt, die auf benachbarte Nerven drücken und weitere Schmerzen verursachen können.
• Reaktive Arthritis: Diese Art von Arthritis tritt nach einer Infektion des Genital-, Harn- oder Magen-Darm-Systems auf.Es kann zu Entzündungen der Gelenke, einschließlich des Iliosakralgelenks, kommen, was zu Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte führt. Sie haben zwei SI-Gelenke, an denen die untere Wirbelsäule und das Becken miteinander verbunden sind.
• Enteropathische Arthritis: Dieser Arthritistyp tritt manchmal bei entzündlichen Darmerkrankungen auf und betrifft häufig das ISG und verursacht Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte auf einer oder beiden Körperseiten.
• Spinalstenose: Eine Spinalstenose (Verengung des Wirbelkanals) wird durch eine knöcherne Überwucherung der Wirbel und eine Verdickung der Bänder verursacht und kann Schmerzen im unteren Rückenbereich, Hüftschmerzen, Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Beinen sowie Blasen- und Darmprobleme verursachen. Es kann auf Veränderungen im Zusammenhang mit Arthrose und anderen Arthritistypen zurückzuführen sein. 

Bandscheibenverletzung

Eine Bandscheibenverletzung, beispielsweise ein Riss oder ein Bandscheibenvorfall, kann Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte verursachen.Aufgrund der Alterung kann es zu einem kleinen Riss im äußeren Teil der Scheibe kommen. In diesem Fall können starke Schmerzen auftreten, die über Wochen oder Monate anhalten. 

Durch Heben, Bücken oder Drehen kann es zu einem Bandscheibenvorfall kommen.Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn das gelartige Zentrum der Bandscheibe (Kern) gegen den äußeren Teil drückt. Der Kern kann sich durchdrücken, wenn die Bandscheibe stark abgenutzt ist oder ein Trauma erlitten hat.

Wenn sich die Bandscheibe wölbt oder hervorsteht (Bandscheibenvorwölbung), kann dies Druck auf die Spinalnerven ausüben und Schmerzen verursachen. Dieser Druck kann Schmerzen im unteren Rücken verursachen, die sich bis in die Hüfte, das Gesäß und das Bein ausbreiten. 

Degenerative Bandscheibenerkrankung 

Die Bandscheiben zwischen benachbarten Wirbeln der Wirbelsäule können sich abnutzen und schrumpfen. In diesem Fall können sie kollabieren und zu Schmerzen im Facettengelenk führen.Die Facetten befinden sich zwischen den einzelnen Wirbeln im hinteren Teil der Wirbelsäule. Wenn die Bandscheiben und Facetten aneinander reiben, treten Schmerzen auf. 

Schmerzen aufgrund einer degenerativen Bandscheibenerkrankung betreffen den unteren Rücken und die Hüften auf einer Seite oder auf beiden Seiten.Es kann in das Gesäß und die Hüften ausstrahlen und sich beim Heben, Beugen und Drehen verschlimmern. Bei körperlicher Aktivität, einschließlich Gehen und Laufen, kann es zu einer Besserung kommen.

Piriformis-Syndrom

Das Piriformis-Syndrom ist eine Verletzung, die durch Kompression des Ischiasnervs verursacht wird.Der Piriformis-Muskel sitzt tief im Gesäß. Wenn es zu Krämpfen kommt, kann es zu einer Kompression und Reizung des Ischiasnervs kommen, was zu ausstrahlenden Symptomen in das Bein führt. Der Nerv kann durch eine Verletzung, Muskelkrämpfe oder eine Entzündung komprimiert werden. 

Dieser Zustand kann einseitige Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte, im Gesäß und auf der Rückseite des Beins verursachen. Es kann auch Schmerzen im Ischiasnerv (Ischialgie) verursachen, einschließlich scharfer, stechender Schmerzen in den Beinen. 

Ischiasschmerzen entstehen durch eine Reizung des Ischiasnervs – des größten Nervs im Körper, der im unteren Rücken beginnt und bis in den Fuß reicht. Sie haben zwei Ischiasnerven, einen auf jeder Körperseite.

Ischias kann bei verschiedenen Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten. Es verursacht keine Rückenschmerzen, kann aber ein Symptom einer zugrunde liegenden Ursache für Rückenschmerzen sein.

Eingeklemmter Nerv 

Ein eingeklemmter Nerv im Rücken kann Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte verursachen. Diese Art von Schmerzen ist oft stark und geht mit Taubheitsgefühl einher.

Wenn Sie einen eingeklemmten Nerv haben, können die Schmerzen plötzlich auftreten und fortschreiten. Der Schmerz kann bis in die Beine ausstrahlen. Möglicherweise kommt es zu einer Schwäche der unteren Extremitäten. 

Ein eingeklemmter Nerv kann verschiedene Ursachen haben. Zu den Ursachen gehören periphere Neuropathie, Bandscheibenvorfälle oder arthritische Veränderungen der Wirbelsäule.

Funktionsstörung des Iliosakralgelenks

Eine Funktionsstörung des Iliosakralgelenks (SI) kann Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte verursachen.Schmerzen im unteren Rücken im Zusammenhang mit einer SI-Dysfunktion können dumpf und schmerzhaft sein und sind typischerweise einseitig zu spüren. Es kann sich auf die Hüften, das Gesäß und die Leistengegend ausbreiten. 

Sakroiliitis (Entzündung der ISG) kann ebenfalls zu Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte führen.Sie tritt häufig bei Menschen mit entzündlicher Arthritis auf, einschließlich Spondylitis ankylosans und rheumatoider Arthritis. Es betrifft oft eine Körperseite, kann aber manchmal auch beide betreffen.

Infektion 

Eine Infektion kann überall in der Wirbelsäule auftreten, einschließlich des Bandscheibenraums, des Wirbelkanals und des umliegenden Gewebes.Eine Wirbelsäuleninfektion kann auch nach einem Wirbelsäulentrauma oder einer Operation an der Wirbelsäule auftreten. 

Zu den Symptomen, die bei einer Wirbelsäuleninfektion auftreten können, gehören starke Rückenschmerzen, Fieber, Schüttelfrost, Muskelschmerzen und -krämpfe, Schwäche und Taubheitsgefühl in Armen und Beinen sowie Blasen- oder Darminkontinenz. 

Schlechte Haltung 

Eine schlechte Körperhaltung und krummes Sitzen können zu Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte auf einer oder beiden Seiten führen.Beim Sitzen kann es zu Schmerzen kommen, aber auch beim Stehen und Gehen, insbesondere nach längerem Sitzen, können Schmerzen auftreten. 

Nierenschmerzen

Sie können Schmerzen im Bereich Ihres Rückens verspüren, wo sich Ihre Nieren befinden. Nierenschmerzen können eine Seite des Rückens oder beide betreffen.

Das häufigste Symptom von Nierensteinen sind Schmerzen im unteren Rücken, im Bauch und/oder in den Seiten, die bis in die Leistengegend reichen können. Abhängig von der Größe des/der zu passierenden Steine(s) und anderen Faktoren können die Beschwerden von einem dumpfen Pochen bis hin zu intensiven, heftigen Schmerzen, die in Wellen auftreten, variieren.

Zu den Symptomen von Nierensteinen gehören neben Schmerzen auch:

• Übelkeit und Erbrechen
• Blut im Urin
• Schmerzen beim Wasserlassen
• Unfähigkeit zu urinieren
• Häufiger Harndrang
• Fieber und Schüttelfrost
• Trüber oder übelriechender Urin

Schmerzen in beiden Bereichen Ihres Rückens, die Ihren Nieren am nächsten liegen, bedeuten jedoch nicht, dass Sie ein Problem mit einer oder beiden Nieren haben.Dies liegt daran, dass sich um und in der Nähe Ihrer Nieren viele Muskeln, Knochen und Organe befinden und es ohne diagnostische Tests schwierig ist, eine Ursache zu bestimmen.

Funktionsstörung des Beckenbodens 

Der Beckenboden ist die Muskelgruppe im Beckenbereich, die die Organe des Beckens (Blase, Mastdarm, Gebärmutter usw.) stützt.Die Beckenbodenmuskulatur steuert das Wasserlassen, den Stuhlgang und den Geschlechtsverkehr. 

Eine Funktionsstörung des Beckenbodens ist die Unfähigkeit, die Beckenbodenmuskulatur zu kontrollieren, was zu Harninkontinenz und der Unfähigkeit, den Stuhlgang vollständig durchzuführen, führt. Es kann auch Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte und im Becken auf einer oder beiden Körperseiten verursachen.

Gynäkologische Erkrankungen

Rücken- und Hüftschmerzen können jeden treffen. Allerdings leiden Frauen häufiger unter Rückenschmerzen als Männer.Forscher vermuten schon lange, dass Unterschiede in der Körperstruktur und im Hormonhaushalt dafür verantwortlich sind. 

Verschiedene gynäkologische Erkrankungen können Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte verursachen. Schmerzen können auf einer oder beiden Körperseiten auftreten.

Zu den gynäkologischen Erkrankungen, die zu einseitigen oder beidseitigen Rückenschmerzen führen können, gehören:

• Prämenstruelles Syndrom (PMS): Eine Gruppe geistiger und körperlicher Veränderungen, die Tage oder eine Woche vor einem monatlichen Menstruationszyklus auftreten
• Endometriose: Eine Erkrankung mit Gewebewucherungen wie der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) im Bauch- und Beckenbereich, die zu schmerzhaften und starken Monatsblutungen sowie Fruchtbarkeitsproblemen führt
• Dysmenorrhoe: Schmerzhafte Perioden
• Prämenstruelle dysmorphe Störung (PMDD): Eine schwerere Form von PMS
• Adenomyose: Schmerzhafte und schwere Regelblutungen als Folge des Wachstums von Endometriumgewebe 
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Eine hormonelle Störung, die zur Bildung zahlreicher kleiner Zysten an den Eierstöcken führt und Schmerzen im unteren Rücken und im Kreuzbein (an der Unterseite der Lendenwirbelsäule) verursachen kann.
• Eileiterschwangerschaft (oder andere schwangerschaftsbedingte Komplikationen): Eine Schwangerschaftskomplikation, bei der sich der Embryo außerhalb der Gebärmutter festsetzt
• Schwangerschaft: Ein häufiges Ereignis, das auf einen Hormonanstieg, zusätzliches Gewicht, Veränderungen des Schwerpunkts, Haltungsänderungen und Stress für den Körper zurückzuführen sein kann

Umgang mit Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte

Abhängig von der Ursache Ihrer Schmerzen im unteren Rücken und in der Hüfte kann Ihr Arzt Ihnen Behandlungen zur Linderung der Symptome verschreiben, darunter:

• Freiverkäufliche (OTC) oder verschreibungspflichtige Schmerzmittelzur Schmerzbehandlung und Entzündungshemmung 
• Oral und InjektionKortikosteroide zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen
• Muskelrelaxantien zur Linderung von Muskelschmerzen und -krämpfen 
• Hormonelle Empfängnisverhütung zur Behandlung von Rückenschmerzen, die durch gynäkologische Probleme verursacht werden
• Physiotherapie zur Reduzierung der Steifheit und zur Erhaltung der Beweglichkeit 
• Antidepressiva zur Linderung der Symptome von PMS oder PMDD, einschließlich Rücken- und Hüftschmerzen
• OperationIn seltenen Fällen kann dies eine Operation zur Reparatur von Bandscheiben und anderen Wirbelproblemen oder zur Entfernung von endometriumähnlichem Gewebe bei Menschen mit Endometriose umfassen 
• Änderungen des LebensstilsB. aktiv bleiben und sich richtig ernähren, Massage- oder Akupunkturtherapie und Strategien zur Stressbewältigung.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn die Behandlungen nicht helfen oder schwere Nebenwirkungen verursachen.

Sie sollten sie auch über Rückenschmerzen informieren, die bis zu sechs Wochen nach der Behandlung anhalten oder Ihren Schlaf innerhalb einer Woche für mindestens drei Nächte unterbrechen.

Anzeichen eines Notfalls

Schmerzen, die plötzlich auftreten und sich schnell verschlimmern, erfordern möglicherweise eine medizinische Notfallversorgung. Zu den Symptomen des unteren Rückens, der Hüfte und des Beckens, die eine Notfallversorgung erfordern, gehören:

• Schmerzen gehen in ein Bein bis unterhalb des Knies
• Rücken- oder Hüftschmerzen nach einem Sturz oder einer Verletzung
• Rücken- oder Hüftschmerzen, begleitet von Fieber
• Ein scharfer, stechender Schmerz, kein dumpfer Schmerz 
• Plötzliche Beinschwäche 
• Blasen- oder Darminkontinenz 
• Sattelanästhesie (Gefühlsverlust im Gesäß, in der Leistengegend und an den Innenseiten der Oberschenkel) 

Beinschwäche, Inkontinenz und Taubheitsgefühl im Sattel können Anzeichen einer schweren Erkrankung namens Cauda-equina-Syndrom (CES) sein. Es handelt sich um einen medizinischen Notfall, der eine sofortige Nervendekompression erfordert, um bleibende Schäden zu reduzieren.