Schmerzen im unteren Rücken und in den Beinen aufgrund eines Bandscheibenvorfalls

Bei vielen Patienten mit Schmerzen im unteren Rücken, Ischias , Schmerzen an der Rückseite der Beine oder Schwäche der Muskeln der unteren Extremitäten wird ein Bandscheibenvorfall (auch bekannt als komprimierter oder gerissener Bandscheibenvorfall) diagnostiziert. Die die Wirbelsäule umgebenden Nerven reagieren sehr empfindlich auf Reizungen und Druck, die durch eine Verschiebung der Bandscheibenposition oder eine physische Beschädigung der Bandscheibe selbst entstehen, was zu leichten bis schweren Beschwerden führen kann.

Die Behandlung zur Linderung der damit verbundenen Rücken- und/oder Beinschmerzen hängt von der Art des Bandscheibenvorfalls und der Schwere ab. Eine frühzeitige ärztliche Untersuchung trägt jedoch dazu bei, bessere Ergebnisse zu erzielen.

Ihre Wirbelsäule und Ihre Nerven

Bandscheiben wirken als Stoßdämpfer zwischen den Wirbeln. Sie bestehen aus einer zähen Außenschicht (dem Anulus fibrosis), die einen weichen, geleeartigen Kern (dem Nucleus Pulposus) bedeckt.

Wenn eine Bandscheibe beschädigt ist, kann sie sich über ihre normalen Grenzen hinaus ausbeulen und benachbarte Spinalnerven reizen. In schwereren Fällen kann der Anulus fibrose schwächer werden oder reißen , wodurch das Kernmaterial austreten kann.

Dies kann dazu führen, dass das Rückenmark oder die Spinalnerven komprimiert werden. Es kann sein, dass sie nicht richtig funktionieren und infolgedessen abnormale Signale an das Gehirn und vom Gehirn gesendet werden.

Die häufigsten Hernien im unteren Rückenbereich treten im Lendenwirbelbereich auf , also an fünf Wirbeln nahe der Basis der Wirbelsäule.1(Gesundheitsdienstleister klassifizieren sie von oben nach unten als L1 bis L5.) Ein Grund dafür, dass Schmerzen, die aus einer Verletzung dieses Teils der Wirbelsäule resultieren, so schwächend sein können, ist, dass es zu einer Reizung des Ischiasnervs kommen kann, der von der unteren Wirbelsäule nach unten verläuft die Beine. Es ist der größte Nerv im peripheren Nervensystem, der das Gehirn und das Rückenmark mit dem Rest des Körpers verbindet.

Bei einem Bandscheibenvorfall spielen in der Regel eine oder mehrere Ursachen eine Rolle, darunter altersbedingte Degeneration, Übergewicht/Fettleibigkeit, Trauma, mangelnde Kondition (Bewegungsmangel) und Überlastung der Wirbelsäule.2

Schmerzen und damit verbundene Symptome

Schmerzen im unteren Rücken sind aufgrund von Nervenreizungen, möglichen Muskelkrämpfen und Entzündungen das häufigste Herniensymptom.

Eine Radikulopathie , die mit einer abnormalen Signalübertragung der Nerven einhergeht, kommt ebenfalls häufig vor. Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen durch Stromschlag : Nervendruck kann abnormale Empfindungen hervorrufen, die häufig als Schmerzen durch Stromschläge wahrgenommen werden. Bei einem Lendenwirbelvorfall wirken die Stöße auf ein oder beide Beine.
• Kribbeln und/oder Taubheitsgefühl : Patienten haben häufig abnormale Empfindungen wie Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in einem oder beiden Beinen.
• Muskelschwäche: Nervensignale vom Gehirn können unterbrochen werden, was zu einer Schwäche der Unterkörpermuskulatur führen kann.1
• Darm- oder Blasenprobleme: Diese Symptome sind wichtig, da sie auf ein Cauda-equina-Syndrom hinweisen können , eine seltene Erkrankung, die aus einem Bandscheibenvorfall zwischen den L5-Wirbeln und dem ersten Wirbel des Kreuzbeins resultiert.

Diagnose

In den meisten Fällen kann ein Arzt einen Bandscheibenvorfall als Ursache Ihrer Rücken- und/oder Beinschmerzen diagnostizieren, indem er Empfindungsvermögen, Muskelkraft und Reflexe testet. Zur Unterstützung dieses Prozesses wird häufig auch die Magnetresonanztomographie (MRT) eingesetzt.3

MRT-Untersuchungen stellen das Problem jedoch vor besondere Herausforderungen, da sie insbesondere bei älteren Patienten häufig Bandscheibenvorfälle oder andere Anomalien zeigen. In der Zwischenzeit ist es möglich, dass diese Anomalien nichts mit den Symptomen von Schmerzen im unteren Rückenbereich zu tun haben.

Behandlung von Bandscheibenvorfall-bedingten Schmerzen

Die meisten Symptome eines Bandscheibenvorfalls verschwinden innerhalb von vier bis sechs Wochen. Allerdings suchen Menschen bei starken Schmerzen im unteren Rücken regelmäßig medizinische Hilfe auf, insbesondere wenn diese nach mehreren Tagen nicht besser werden.

Schmerzen im unteren Rückenbereich werden im Allgemeinen konservativ mit folgenden Maßnahmen behandelt:

• NSAIDs  (Ibuprofen) zur Linderung von Entzündungen4
• Topische Schmerzmittel gegen Muskelkrämpfe
• Bewegung und Dehnübungen : Bei Rückenschmerzen wird niemals völlige Ruhe empfohlen, auch wenn die Bewegung eine Herausforderung darstellt, um Muskelschwund zu vermeiden. Eine Kur könnte Physiotherapie umfassen .
• Entspannungstechniken und andere  natürliche Heilmittel gegen Rückenschmerzen
• Schmerzhemmende  Injektionen  (Anästhetika oder Kortikosteroide) an der Quelle4

Eine Operation wird im Allgemeinen nur dann empfohlen, wenn konservative Behandlungen nach sechs Wochen oder länger wirkungslos sind, wenn Sie eine erhebliche Muskelschwäche aufgrund einer Nervenschädigung haben oder wenn die motorischen Funktionen beeinträchtigt sind.3

Zusammenfassung

Schmerzen im unteren Rückenbereich können frustrierend und kräftezehrend sein. Beachten Sie jedoch, dass die medizinische Behandlung eines Bandscheibenvorfalls in der Lendenwirbelsäule von Ihren spezifischen Symptomen, der Dauer der Symptome und der Prognose der Erkrankung abhängt. Einfache Behandlungen sind oft wirksam, aber in manchen Situationen kann eine aggressivere Behandlung erforderlich sein, insbesondere wenn die Schmerzen anhalten. Wenn ja, ist es wichtig, dass Sie sich von Ihrem Arzt untersuchen lassen.