Schmerzen im unteren Rücken

Was sind Schmerzen im unteren Rücken?

Schmerzen im unteren Rückenbereich betreffen die Lendenwirbelsäule oder den Rücken. Sie kann aus vielen verschiedenen Verletzungen und Erkrankungen resultieren. Meistens ist die Ursache eine Verletzung der Muskeln oder Sehnen im Rücken.

Fast jeder Mensch leidet irgendwann im Leben unter Rückenschmerzen. Die Schmerzen können leicht bis stark sein. Für die meisten ist es vorübergehend. Aber auch lang anhaltende (chronische) Schmerzen im unteren Rücken kommen häufig vor – bis zu 23 % der Erwachsenen weltweit leiden unter chronischen Schmerzen im unteren Rücken. In extremen Fällen können Schmerzen im unteren Rücken das Gehen, Schlafen, Arbeiten oder alltägliche Aktivitäten erschweren oder unmöglich machen.

Angesichts der Häufigkeit kann es schwierig sein zu sagen, ob Sie sich wegen Ihrer Schmerzen im unteren Rücken Sorgen machen sollten. Vertrauen Sie auf Ihr Bauchgefühl und wenden Sie sich an einen Arzt, wenn sich etwas unangenehm anfühlt – oder wenn die Schmerzen Sie davon abhalten, Ihren gewohnten Aktivitäten nachzugehen.

Was sind die Symptome von Schmerzen im unteren Rücken?

Schmerzen im unteren Rücken können ein breites Spektrum an Symptomen umfassen. Schmerzen im unteren Rücken können:

• Kommen Sie plötzlich oder erscheinen Sie allmählich.
• Geschieht nach einem bestimmten Ereignis, etwa nach dem Bücken, um etwas aufzuheben. Möglicherweise hören Sie dabei ein „Plopp“.
• Habe einen unbekannten Auslöser.
• Fühlen Sie sich scharf oder stumpf und schmerzhaft.
• Kommen Sie und gehen Sie oder bleiben Sie hartnäckig.
• Strahlen Sie bis zum Gesäß oder bis zur Rückseite Ihres Beins (Ischias).
• Fühlen Sie sich in bestimmten Positionen (wie Bücken oder Hocken) schlechter und bessern Sie sich im Liegen.

Weitere Symptome von Rückenschmerzen können sein:

• Steifheit: Es kann schwierig sein, Ihren Rücken zu bewegen oder zu strecken. Das Aufstehen aus einer sitzenden Position kann eine Weile dauern und Sie haben möglicherweise das Gefühl, dass Sie gehen oder sich strecken müssen, um sich zu entspannen. Möglicherweise bemerken Sie eine verringerte Bewegungsfreiheit.
• Haltungsprobleme: Vielen Menschen mit Rückenschmerzen fällt es schwer, aufrecht zu stehen. Möglicherweise stehen Sie „schief“ oder gebeugt, wobei Ihr Oberkörper zur Seite zeigt und nicht auf einer Linie mit Ihrer Wirbelsäule. Ihr unterer Rücken sieht möglicherweise flach statt gebogen aus.
• Muskelkrämpfe: Nach einer Belastung können die Muskeln im unteren Rückenbereich verkrampfen oder sich unkontrolliert zusammenziehen. Muskelkrämpfe können extreme Schmerzen verursachen und das Stehen, Gehen oder Bewegen erschweren oder unmöglich machen.

Wenn Sie starke Schmerzen und/oder Schmerzen im unteren Rückenbereich haben, die Sie daran hindern, Ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen, wenden Sie sich an einen Arzt.

Was verursacht Rückenschmerzen?

Viele Verletzungen und Erkrankungen können Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Diese Art von Schmerzen kommt so häufig vor, weil Ihre Lendenwirbel (Knochen) eine wichtige Rolle bei der Unterstützung Ihres Körpers spielen, darunter:

• Bietet Stabilität für den Rest Ihrer Wirbelsäule.
• Dient als Befestigungspunkt für viele Muskeln und Bänder, die Ihnen das Gehen, Laufen, Sitzen, Heben und Bewegen Ihres Körpers in alle Richtungen ermöglichen.
• Unterstützt den Großteil Ihres Körpergewichts.
• Funktioniert als Zentrum des Gleichgewichts Ihres Körpers.

Bei all diesen wichtigen Funktionen kann jedes Problem mit den Strukturen im unteren Rückenbereich zu Schmerzen führen. Spezifische Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken sind:

• Zerrungen und Verstauchungen: Zerrungen und Verstauchungen sind die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen. Sie können Muskeln, Sehnen oder Bänder verletzen, wenn Sie etwas zu Schweres oder nicht sicher heben. Manche Menschen belasten ihren Rücken durch Niesen, Husten, Drehen oder Bücken.
• Wirbelsäulenfrakturen: Die Knochen Ihrer Lendenwirbelsäule können bei einem Unfall, beispielsweise einem Autounfall oder einem Sturz, brechen. Bestimmte Erkrankungen (wie Osteoporose) erhöhen das Risiko von Frakturen. Spondylolyse ist eine spezielle Art von Ermüdungsfraktur oder -riss in den Wirbelsäulenknochen. Es kommt häufig bei jungen Sportlern vor.
• Festplattenprobleme: Bandscheiben haben die wichtige Aufgabe, ein Polster zwischen Ihren Wirbeln zu bilden. Bandscheiben können sich aus ihrer Position in der Wirbelsäule wölben und auf einen Nerv drücken (eingeklemmter Nerv). Sie können auch reißen (Bandscheibenvorfall). Mit zunehmendem Alter können die Bandscheiben flacher werden und weniger Schutz bieten (degenerative Bandscheibenerkrankung).
• Strukturelle Probleme: Eine als Spinalstenose bezeichnete Erkrankung tritt auf, wenn Ihre Wirbelsäule zu schmal für Ihr Rückenmark ist. Etwas, das Ihr Rückenmark einklemmt (z. B. Wirbelknochensporen), kann starke Schmerzen im Ischiasnerv und im unteren Rückenbereich verursachen. Eine lumbale Skoliose kann auch zu Schmerzen, Steifheit und Bewegungsschwierigkeiten führen. Ein weiteres strukturelles Problem, das Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen kann, ist die Spondylolisthesis. Dies geschieht, wenn ein Wirbel verrutscht und auf dem darunter liegenden Knochen aufliegt.
• Arthritis: Arthrose ist die häufigste Art von Arthritis, die Schmerzen im unteren Rückenbereich verursacht. Spondylitis ankylosans, eine andere Art von Arthritis, verursacht Schmerzen im unteren Rückenbereich, Entzündungen und Steifheit der Wirbelsäule.
• Krankheit: Wirbelsäulentumoren, Infektionen und verschiedene Krebsarten können Rückenschmerzen verursachen. Auch andere Erkrankungen wie Nierensteine ​​und ein Bauchaortenaneurysma können Rückenschmerzen verursachen. Chronisch entzündliche Erkrankungen wie Fibromyalgie können ebenfalls zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen.

Andere vorübergehende Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich

Andere häufige vorübergehende Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken sind:

• Menstruationsbeschwerden: Manche menstruierende Menschen leiden während ihrer Periode unter Rückenschmerzen oder Krämpfen im unteren Rückenbereich.
• Schwangerschaft: Eine Schwangerschaft kann insbesondere im zweiten und dritten Trimester Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Dies ist häufig auf hormonelle Veränderungen, ein zunehmendes Gewicht von Gebärmutter und Fötus sowie einen veränderten Schwerpunkt zurückzuführen.
• Rückenwehen: Hierbei handelt es sich um Schmerzen und Beschwerden im unteren Rückenbereich, die während der Wehen auftreten. Es tritt häufig auf, wenn der Fötus Ihrem Bauch statt Ihrem Rücken zugewandt ist.

Was sind die Risikofaktoren für Rückenschmerzen?

Manche Menschen haben häufiger Schmerzen im unteren Rückenbereich als andere. Zu den Risikofaktoren für Schmerzen im unteren Rücken gehören:

• Alter: Menschen über 30 haben häufiger Rückenschmerzen. Mit zunehmendem Alter verschleißen die Bandscheiben. Wenn die Bandscheiben schwächer werden und sich abnutzen, kann dies zu Schmerzen und Steifheit führen.
• Gewicht: Menschen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 25 (übergewichtig oder fettleibig) leiden häufiger unter Rückenschmerzen. Übergewicht übt Druck auf Gelenke und Bandscheiben aus. Auch eine Gewichtszunahme in der Schwangerschaft kann zu einer Belastung des unteren Rückens führen.
• Schlechte Rumpfstärke: Geschwächte Bauchmuskeln können Ihre Wirbelsäule nicht richtig stützen, was zu Rückenverspannungen und Verstauchungen führen kann.
• Allgemeine Gesundheit: Menschen, die rauchen, viel Alkohol trinken und/oder sich nur eingeschränkt körperlich betätigen, haben ein höheres Risiko für Rückenschmerzen.
• Beruf und Hobbys: Arbeiten und Aktivitäten, die schweres Heben oder häufiges Bücken erfordern, können das Risiko einer Rückenverletzung erhöhen. Auch Schmerzen im unteren Rücken kommen bei Sportlern sehr häufig vor.
• Psychische Erkrankungen: Studien zeigen, dass es einen Zusammenhang zwischen Depressionen und Rückenschmerzen gibt. Es ist jedoch schwierig, mit Sicherheit zu sagen, ob Depressionen Rückenschmerzen verursachen können.

Wie werden Schmerzen im unteren Rücken diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise verschiedene Tests, um Ihre Wirbelsäule auf Verletzungen zu untersuchen und Ihren Gesundheitszustand auf andere Weise zu beurteilen. Zu den Tests können gehören:

• Röntgen der Wirbelsäule: Dieser Test verwendet Strahlung, um Bilder Ihrer Knochen zu erstellen.
• MRT: Bei diesem Test werden mithilfe eines Magneten und Radiowellen Bilder Ihrer Knochen, Muskeln, Sehnen und anderer Weichteile erstellt.
• CT-Scan: Bei diesem Test werden Röntgenstrahlen und ein Computer verwendet, um 3D-Bilder Ihrer Knochen und Weichteile zu erstellen.
• Elektromyographie (EMG): Bei diesem Test wird die Funktion Ihrer Nerven und Muskeln beurteilt. Dabei wird auf Neuropathie (Nervenschädigung) geprüft, die Schmerzen, Kribbeln und Taubheitsgefühl verursachen kann.
• Bluttests oder Urintests: Durch Blutuntersuchungen können genetische Marker für einige Erkrankungen nachgewiesen werden, die Rückenschmerzen verursachen (z. B. Spondylitis ankylosans). Urintests prüfen auf Nierensteine, die Schmerzen in der Flanke (den Seiten Ihres unteren Rückens) verursachen.

Da es so viele mögliche Ursachen für Rückenschmerzen gibt, kann es einige Zeit dauern, die richtige Diagnose zu finden.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Schmerzen im unteren Rückenbereich?

Viele Fälle von leichten bis mittelschweren Schmerzen im unteren Rücken bessern sich durch Ruhe, Eis und rezeptfreie Schmerzmittel (OTC). Nach ein paar Ruhetagen sollten Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Aktiv zu bleiben erhöht die Durchblutung des Bereichs und hilft Ihnen bei der Heilung.

Wenn Ihre Rückenschmerzen schwerwiegend sind und/oder nach einem traumatischen Unfall wie einem Sturz auftreten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Andere Behandlungsmöglichkeiten für Schmerzen im unteren Rücken hängen von der zugrunde liegenden Ursache, dem Schweregrad und der Dauer der Schmerzen ab. Dazu können gehören:

• Medikamente: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder verschreibungspflichtige Medikamente zur Schmerzlinderung. In bestimmten Situationen können sie auch Muskelrelaxantien verschreiben, um Rückenkrämpfe zu lindern.
• Physiotherapie (PT): PT kann Ihre Muskeln stärken, damit sie Ihre Wirbelsäule besser stützen können. PT verbessert auch die Flexibilität und hilft Ihnen, eine weitere Verletzung zu vermeiden. PT kann auch bei der Haltung, Ausrichtung und Körpermechanik helfen, um Rückenschmerzen zu reduzieren.
• Praktische Manipulation: Mehrere „praktische“ Behandlungen können verspannte Muskeln entspannen, Schmerzen lindern und die Körperhaltung und Ausrichtung verbessern. Abhängig von der Schmerzursache sind möglicherweise osteopathische Eingriffe oder chiropraktische Anpassungen erforderlich. Eine Massagetherapie kann auch zur Linderung von Rückenschmerzen und zur Wiederherstellung der Funktion beitragen.
• Injektionen: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise lumbale epidurale Steroidinjektionen, um chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich zu lindern.
• Operation: Einige Verletzungen und Erkrankungen des unteren Rückens erfordern eine chirurgische Reparatur. Es gibt verschiedene Arten von Operationen zur Behandlung von Schmerzen im unteren Rückenbereich, darunter viele minimalinvasive Techniken.

Es kann einige Zeit dauern, die beste Behandlung für Sie zu finden, insbesondere wenn Sie chronische Schmerzen im unteren Rückenbereich haben. Ihr Anbieter steht Ihnen während des gesamten Prozesses zur Seite.

Wie ist die Prognose für jemanden mit Schmerzen im unteren Rückenbereich?

Die Prognose (Aussicht) für jemanden mit Schmerzen im unteren Rückenbereich hängt von mehreren Faktoren ab, darunter:

• Die zugrunde liegende Ursache.
• Die Schwere des Schmerzes.
• Wie lange dauert der Schmerz?
• Wie Ihr Körper auf die Behandlung reagiert.
• Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand.

Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihrer individuellen Situation eine bessere Vorstellung davon geben, was Sie erwartet. Die meisten Menschen mit Rückenverspannungen und Verstauchungen erholen sich und haben keine langfristigen gesundheitlichen Probleme. Aber viele Leute werden innerhalb eines Jahres eine weitere Episode haben.

Manche Menschen haben chronische Rückenschmerzen, die nach mehreren Wochen nicht besser werden. Menschen mit degenerativen Erkrankungen wie Arthritis und Osteoporose können Symptome haben, die sich mit der Zeit verschlimmern. Operationen und andere Behandlungen sind oft wirksam, um Menschen mit einer Reihe von Verletzungen und Erkrankungen zu einem Leben mit weniger Schmerzen zu verhelfen.

Wie kann ich Schmerzen im unteren Rücken vorbeugen?

Nicht alle Ursachen für Schmerzen im unteren Rückenbereich sind vermeidbar. Sie können jedoch einige Maßnahmen ergreifen, um Verletzungen zu vermeiden, die Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen, darunter:

• Halten Sie ein für Sie gesundes Gewicht: Übergewicht übt Druck auf Ihre Wirbel und Bandscheiben aus.
• Kräftigung Ihrer Bauch-, Hüft- und Rückenmuskulatur: Pilates und andere Trainingsprogramme stärken die Rumpf-, Hüft- und Rückenmuskulatur, die Ihre Wirbelsäule stützt.
• Sicher heben: Um Verletzungen zu vermeiden, heben Sie mit den Beinen und nicht mit dem Rücken. Halten Sie schwere Gegenstände nah an Ihrem Körper. Versuchen Sie, Ihren Oberkörper beim Heben nicht zu verdrehen.
• Aufwärmen vor körperlicher Aktivität oder Sport: Machen Sie vor dem Training sanfte Dehnübungen, um Ihren Körper richtig aufzuwärmen.

Wann sollte ich mir wegen Schmerzen im unteren Rücken Sorgen machen?

Bestimmte Symptome, die zusammen mit Schmerzen im unteren Rückenbereich auftreten, können Warnzeichen für etwas Ernsteres sein. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie unter Rückenschmerzen und einem der folgenden Symptome leiden:

• Taubheit.
• Schwäche in einem oder beiden Beinen.
• Probleme beim Pinkeln oder Kacken.
• Fieber.
• Benommenheit oder Ohnmacht.
• Starke Bauchschmerzen.

Auch wenn dies nicht so dringend ist, ist es eine gute Idee, bald einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie unter Rückenschmerzen leiden und eines der folgenden Symptome aufweist:

• Geschichte von Krebs.
• Unerklärlicher Gewichtsverlust.
• Nachts starke Schmerzen.
• Sie sind 55 Jahre oder älter und es gibt keinen offensichtlichen Grund für die Rückenschmerzen.
• Aufgrund einer Immunschwäche besteht für Sie ein erhöhtes Infektionsrisiko.