Schlüsselbeinluxation: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Schlüsselbeinluxation ist ein Zustand, bei dem das Schlüsselbein oder das Schlüsselbein von den Gelenken getrennt wird, die es an einem seiner befestigten Enden bildet. Eine Luxation des Schlüsselbeins ist häufig eine Verletzung und kann verschiedene Ursachen haben, am häufigsten ist ein direkter Schlag auf die Schulter. Schlüsselbeinluxation ist ein meist traumatischer Zustand und sehr schmerzhaft. Die Verletzung des Schlüsselbeins geht oft mit Verletzungen der umliegenden Strukturen, Bänderrissen und anderen Muskelverletzungen einher.

Schlüsselbein oder Schlüsselbein ist der Knochen, der sich vom Brustbein (Sternum) bis zu den Schultern auf beiden Seiten des Körpers erstreckt. Das Schlüsselbein bildet mit dem Brustbein auf der inneren oder medialen Seite ein Gelenk, während es mit einem Teil des Schultergelenks auf der äußeren oder lateralen Seite ein Gelenk bildet. Verletzungen sind eine häufige Ursache für eine Schlüsselbeinluxation, die an beiden Enden des Schlüsselbeins in unterschiedlichem Schweregrad auftreten kann.

Die Luxation des Schlüsselbeins am äußeren Ende, wo es mit dem Schultergelenk verbunden ist, ist eine häufigere Art der Schlüsselbeinluxation und wird auch als Schultertrennung oder Verletzung des Akromioklavikulargelenks (ACJ) bezeichnet.

Die Luxation des Schlüsselbeins am inneren Ende, wo es mit dem Brustbein verbunden ist, wird auch als Sternoklavikulargelenkluxation (SC) bezeichnet und ist eine ziemlich seltene Verletzung.

Bei Verletzungen des Sternoklavikulargelenks, die eine Schlüsselbeinluxation verursachen, kann das Schlüsselbein in beide Richtungen verschoben werden.

• Die Schlüsselbeinluxation kann durch Druck auf die Schulter entstehen, der nach hinten gedrückt wird, wodurch das Schlüsselbein zur Vorderseite des Brustbeins gedreht wird (anteriore Luxation). Diese sind häufiger und treten auf, wenn die Schulter einen Schlag von vorne erhält.
• In anderen Fällen, wenn die Schulter nach vorne gedrückt wird, kann das Schlüsselbein nach hinten verschoben werden (hintere Luxation). Diese sind weniger häufig und treten auf, wenn die Schulter einen Schlag von hinten erhält.

Je nach betroffenem Bereich können die Symptome einer Schlüsselbeinluxation von leicht bis schwer reichen und auch von Person zu Person variieren. Zum einfachen Verständnis kann die Schlüsselbeinluxation in Grade eingeteilt werden, die von der Schwere der Verletzung und dem Ausmaß der Gewebeschädigung abhängen. Zu den milderen Fällen einer Schlüsselbeinluxation gehören solche, bei denen die Bänder leicht verletzt sind und nur eine minimale Luxation des Schlüsselbeins vorliegt. Die moderaten Fälle oder Arten der Schlüsselbeinluxation können vollständig gerissene Bänder mit erheblicher Luxation des Schlüsselbeins umfassen, und schwere Fälle können solche mit vollständiger Luxation des Schlüsselbeins umfassen, was zu schweren Symptomen führt.

Es ist wichtig, die Arten, Ursachen und Symptome einer Schlüsselbeinluxation zu verstehen. Die Behandlung der Schlüsselbeinluxation hängt von den Ursachen und der Art der Luxation ab, und für eine effiziente Genesung muss ein geeignetes therapeutisches Schema geplant werden.

Die häufigste Ursache für eine Schlüsselbeinluxation ist ein Trauma des Schultergelenks oder des Oberkörpers. Einige der traumatischen Ursachen der Schlüsselbeinluxation sind:

• Sportverletzung, die eine Schlüsselbeinluxation verursacht – Eine Schlüsselbeinluxation kann häufig als Sportverletzung auftreten, insbesondere wenn der Spieler hart auf die Schulter getroffen wird. Dies kann auftreten, wenn der Spieler einen direkten Schlag auf die Schulter erhält, entweder indem er von jemandem getroffen wird oder auf den Boden fällt, wobei die Schulter den Boden berührt und einen direkten Schlag erhält. Schulterverletzungen sind bei Spielern häufig und Schlüsselbeinluxationen oder ACJ-Verletzungen können eine davon sein. Kontaktsportarten, Hochleistungssportarten, Abenteuersportarten und andere Aktivitäten, bei denen es zu Stürzen kommen kann, was das Risiko einer Schlüsselbeinluxation erhöht.
• Unfälle und Schlüsselbeinluxation – Direkte Stürze auf die Schultern führen zu einer Schulter- oder Schlüsselbeinluxation. Dies kann auftreten, wenn eine Person stürzt, nachdem sie das Gleichgewicht verloren hat oder aus großer Höhe fällt und die Schulter hart auf den Boden aufschlägt. Fahrzeugunfälle sind auch eine häufige Ursache für eine Luxation des Schlüsselbeins, wenn eine Person aus dem Fahrzeug fällt und auf den Boden aufschlägt, was zu einer Verletzung der Schulter und des Schlüsselbeins führt.

Wenn die Weichteile, Bänder und Muskeln gedehnt, gerissen oder beschädigt werden, kann das Schlüsselbein aus seiner Position verschoben werden, was zu einer Luxation führt.

Eine Schlüsselbeinluxation tritt normalerweise als traumatisches Ereignis auf und führt häufig zu unmittelbaren Symptomen, die mit der Verletzung zusammenhängen können. Häufige Symptome einer Schlüsselbeinluxation sind

Schmerz – Schmerz ist das häufigste Symptom einer Schlüsselbeinluxation. Starke Schmerzen können im Schulterbereich (bei Verletzung des äußeren Schlüsselbeinendes) oder im Brustbeinbereich (bei Verletzung des inneren Schlüsselbeinendes) festgestellt werden. Schmerzen können sogar von den Schultern nach vorne in Richtung Brust, nach hinten in den oberen und mittleren Rücken und in die Arme und Hände ausstrahlen.

Anzeichen einer Verletzung – Schwellungen und Blutergüsse sind ein häufiges Symptom einer Schlüsselbeinluxation. Der Schulterbereich ist oft geschwollen und berührungsempfindlich. Ein gequetschtes, bläulich-schwarzes Aussehen kann festgestellt werden, insbesondere bei direkten Schlägen auf die Schulter, die eine Schlüsselbeinluxation verursachen. An der Schulter kann an der Verletzungsstelle eine auffällige Beule oder ein lokalisierter geschwollener Bereich festgestellt werden. Der gesamte Bereich von der Schulter bis zum Schlüsselbein und Brustbein muss beurteilt werden, da er Anzeichen von Verletzungen und Entzündungen aufweisen kann.

Bewegungsschwierigkeiten – Bewegungen, die das Schlüsselbein betreffen, sind schwierig und schmerzhaft. Im Falle einer Schultertrennung oder Schlüsselbeinluxation am äußeren Ende kann es für die Person schwierig sein, die Arme zu bewegen oder zu heben. Überkopfbewegungen können schwierig und schmerzhaft sein. Bei Verletzungen des sternalen Endes des Schlüsselbeins können Bewegungen des Oberkörpers, der Brust oder sogar die Atmung schmerzhaft sein. Eingeschränkter Bewegungsumfang und schmerzhafte Bewegungen der Schulter und des Arms sind ein häufiges Symptom einer Schlüsselbeinluxation.

Schwäche in den Armen – Bewegungsschwierigkeiten sind oft auf verspannte Gelenk- und Weichteilstrukturen zurückzuführen. Die gerissenen Muskeln und Bänder können nicht halten und führen zu einer Schwäche in diesem Bereich. Die Person kann es als unangenehm und schmerzhaft empfinden, Gegenstände in den Händen zu halten, und kann sich schwach fühlen, um Bewegungen auszuführen.

Die Luxation des Schlüsselbeins resultiert aus zerrissenen Weichteilen, die das Schlüsselbein von seinem Platz verdrängen. Dies gibt ein Gefühl des Nachgebens, wenn sich das Schlüsselbein aus seiner ursprünglichen Position bewegt. Eine Schlüsselbeinluxation gibt ein schwaches Gefühl, als ob etwas zwischen der Schulter und dem Brustbein nicht an Ort und Stelle ist, sich löst oder losgelassen wird, was nicht nur Unbehagen verursacht, sondern auch zu starken Schmerzen führt.

Bei Verletzungen des Sternoklavikulargelenks, die eine Schlüsselbeinluxation verursachen, liegt der betroffene Bereich um die Brust herum. Daher können solche Verletzungen zu Atembeschwerden, Kurzatmigkeit, Erstickungsgefühl mit Schwierigkeiten beim Schlucken, Sprechen oder jeder Bewegung des Rachens und der Brust führen.

Chronische Symptome einer Schlüsselbeinluxation – Chronische Fälle von Schlüsselbeinluxation können mit chronischen Schmerzen im verletzten Bereich und den umgebenden Strukturen einhergehen. Mit der Zeit kann der verletzte Bereich schwach bleiben und zu einer Verwendung von Hilfsmuskeln oder einer kompensatorischen Überbeanspruchung von Stützstrukturen führen. Dies kann den Schmerz und das Unbehagen vom verletzten Bereich auf die ihn umgebenden Teile ausdehnen. Chronische Schmerzen bei einer Schlüsselbeinluxation können sich auch auf die Nackenregion, die Vorderseite der Brust, den oberen Rücken, die Schultern, Arme und Hände erstrecken. Schmerzen im Nacken, die sich bis zum Kopf ausdehnen, können auch ein häufiges Symptom einer chronischen Schlüsselbeinluxation sein.

Menschen mit chronischen Erkrankungen können schließlich  Osteoarthritis entwickeln und Symptome degenerativer Veränderungen durch Schlüsselbeinluxation zeigen. Arthritis des Gelenks kann chronische Schmerzen, Steifheit im Gelenk und eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks verursachen. Diese Beschwerden können gut mit angemessener Ruhe und therapeutischen Übungen behandelt werden, um die Kraft und Flexibilität des verletzten Gelenks und der benachbarten Strukturen zu erhalten.

Eine Schlüsselbeinluxation kann mit Hilfe der Anamnese bezüglich früherer Verletzungen, Stürze und sportlicher Aktivitäten kurz vor den Beschwerden diagnostiziert werden. Die klinische Untersuchung zeigt häufig Anzeichen einer Entzündung und Verletzung des Schlüsselbeins, der Schulter oder des Oberkörpers. Bewegungsumfang und Reflexe werden bewertet, um die Schwere der Verletzung und mögliche Ursachen der Erkrankung zu verstehen.

Bei Verdacht auf eine Schlüsselbeinluxation werden bestimmte Untersuchungen durchgeführt, um die Diagnose einer Schlüsselbeinluxation zu bestätigen und andere Erkrankungen auszuschließen. Einige Untersuchungen zur Diagnose einer Schlüsselbeinluxation umfassen:

Röntgenaufnahmen – Röntgenaufnahmen des Schultergelenks und der Rippen können helfen, Schäden am Schlüsselbein oder Schlüsselbein zu beurteilen. Jede Verschiebung oder Schlüsselbeinluxation ist im Röntgenbild gut zu erkennen. Es kann auch helfen, andere damit verbundene Verletzungen wie Frakturen oder Probleme mit den knöchernen Strukturen zu erkennen. Dies ist wichtiger bei schweren Verletzungen oder Unfällen, wenn die Möglichkeit besteht, dass mehrere Verletzungen den Bereich betreffen. Die Diagnose einer Schlüsselbeinluxation kann mit Hilfe von Röntgenstrahlen gestellt werden.

In einigen Fällen kann ein CT-Scan empfohlen werden, um bei Bedarf weitere Details zu notieren.

Ein MRT-Scan hilft bei der Untersuchung der Weichteilstrukturen und hilft, Anomalien um das Schlüsselbein und die Schulter herum zu erkennen. Bänderverletzungen, Muskelrisse und andere Schäden an Knorpel oder Weichteilen können erkannt werden.

Schlüsselbeinluxation kann in der Regel mit einer konservativen Behandlung behandelt werden und die meisten Personen können eine vollständige Genesung erreichen.

Medikamente gegen Schlüsselbeinluxation umfassen Entzündungshemmer, Muskelrelaxantien und andere Medikamente zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen. Gegebenenfalls können Nahrungsergänzungsmittel, Calcium- und Vitamin-D-Supplementierung in Betracht gezogen werden. Gegebenenfalls kann eine Gelenkreposition bei einer Schlüsselbeinluxation in Erwägung gezogen werden und wird am besten von einem Experten unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Je nach Schwere des Falles müssen verschiedene Behandlungsoptionen für die Schlüsselbeinluxation in Betracht gezogen werden.

Der Hauptansatz zur Behandlung der Schlüsselbeinluxation besteht darin, Ruhe zu geben und Eis aufzutragen.

• Ruhe – Die Erholung des verletzten Bereichs ist entscheidend für den Heilungsprozess. Es ist ratsam, Aktivitäten zu vermeiden, die das verletzte Gelenk, Bewegungen der Schulter, der Arme und der Brust betreffen. Drehbewegungen des oberen Rückens, Heben von Gegenständen und Beugen oder ungünstige Körperhaltungen sind unbedingt zu vermeiden. Eine angemessene Schonung des entzündeten, verletzten Bereichs bei einer Schlüsselbeinluxation kann bei der Heilung von angespannten Bändern helfen und auch weiteren Verletzungen vorbeugen.

Die Immobilisierung der Schulter und vollständige Schonung des Bereichs um das dislozierte Schlüsselbein kann durch Anlegen eines Gipsverbands erfolgen, falls dies für angemessen befunden wird. Der Arzt kann die Verwendung von Zahnspangen oder einer Schlinge empfehlen, um das ausgerenkte Schlüsselbein, die verletzte Schulter oder den Arm zu stützen. Dies hilft, den Druck über den verletzten Bereich abzubauen und hilft bei der Heilung. Die Art der benötigten Unterstützung hängt hauptsächlich von der Art der Verletzung bei der Schlüsselbeinluxation, dem Grad und der Schwere ab.

• Eis – Das Auftragen von Eis auf den entzündeten, geschwollenen Bereich bei Schlüsselbeinluxation kann eine große Hilfe sein. Akute Verletzungen müssen mit Eisbeuteln oder in ein Tuch gewickelten Eiswürfeln behandelt werden. Dies hilft nicht nur Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen zu lindern, sondern fördert auch eine schnelle Heilung.

Je nach Schweregrad der Erkrankung kann dies über einen Zeitraum von einigen Wochen fortgesetzt werden. Nach einigen Wochen werden die Behandlung, die Ruhe und die Auswirkungen der Gelenkreduktion überprüft, und wenn sie als zufriedenstellend befunden werden, können weitere Behandlungslinien und physikalische Therapie geplant werden.

Wenn die Gelenkreduktion nicht hilfreich ist oder manchmal, wenn die Schlüsselbeinluxation chronisch wird und nicht auf die Behandlung anspricht, kann eine chirurgische Korrektur in Betracht gezogen werden.

Die Operation einer Schlüsselbeinluxation kann Verfahren zur Korrektur der gerissenen Bänder, zur Reparatur der verletzten Strukturen und zur Stabilisierung des verletzten Gelenks umfassen.

Die Schulterarthroskopie bei Schlüsselbeinluxation ist ein Verfahren, bei dem ein Instrument durch einen kleinen Einschnitt eingeführt wird, der helfen kann, den Bereich sichtbar zu machen und die Strukturen zu reparieren. In einigen Fällen wird es auch als diagnostische Methode verwendet, in der es hilft, Anomalien und Veränderungen im betroffenen Teil zu erkennen.

Zu den chirurgischen Verfahren, die zur Behandlung von Schlüsselbeinluxation und degenerativer Arthritis in Betracht gezogen werden, gehört die Resektionsarthroplastik. Dies geschieht, um zu verhindern, dass die Oberflächen der Knochen aneinander reiben, und um die Reibung zu verringern, um das Gelenk zu schützen.

Die Physiotherapie spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Behandlung der Schlüsselbeinluxation. Es wird nach Gelenkreduktion, Ruhe und auch nach chirurgischer Korrektur empfohlen. Das Hauptziel der Physiotherapie ist es, Schmerzen, Schwellungen und Beschwerden im betroffenen Bereich des Schlüsselbeins oder der Schulter zu lindern. Es hilft auch, die Muskeln zu stärken, die Gelenkfunktion wiederzuerlangen, die Beweglichkeit zu verbessern und den Bewegungsumfang zu verbessern. Eine postoperative Physiotherapie ist unerlässlich, um den Erfolg der Operation und die vollständige Genesung von der Schlüsselbeinluxation sicherzustellen.

Eine Schlüsselbeinluxation betrifft viele Strukturen des Oberkörpers und kann zu bestimmten Komplikationen führen, wenn der Zustand nicht gut behandelt wird. Einige häufige Komplikationen einer Schlüsselbeinluxation können schwere Schäden an Schulter, Oberkörper, Schlüsselbein und Brustbein sein. Posteriore Luxationen des Sternoklavikulargelenks Verletzungen bei Schlüsselbeinluxationen können schwerwiegend sein, da die Gefahr besteht, dass innere Organe in der Brusthöhle beschädigt werden. Solche Fälle müssen gut behandelt werden, und eine angemessene Rehabilitation ist unerlässlich.

Anhaltende Schmerzen im Schulter- und oberen Rückenbereich, die die Bewegungsfreiheit beeinträchtigen, können eine der häufigsten Komplikationen einer Schlüsselbeinluxation sein, insbesondere in Fällen, die nicht richtig behandelt werden.

Auch eine Schlüsselbeinluxation erhöht das Risiko für degenerative Veränderungen im Schultergelenk oder im Sternoklavikulargelenk. Eine frühzeitige Degeneration in verletzten Gelenken kann früher als sonst zu Arthrose führen. Bei manchen Menschen mit schweren Schäden an den umliegenden Strukturen können Schmerzen und andere Symptome einer Schlüsselbeinluxation über einen längeren Zeitraum auftreten, sie sollten jedoch gut auf ein richtig geplantes Behandlungsschema ansprechen.

Eine Schlüsselbeinluxation kann durch geeignete Sicherheitsmaßnahmen beim Spielen verhindert werden. Dazu gehört in der Regel, eine sichere Umgebung für Spiel und Sport zu schaffen, Sportausrüstung zu tragen, Regeln zu befolgen und Vorkehrungen zu treffen, um Stürze, Unfälle und Sportverletzungen zu vermeiden. Richtiges Aufwärmen vor Übungen oder Sport und Abkühlstrecken nach Übungen können helfen, die Muskeln stark zu halten. Dies kann helfen, Verletzungen an Schulter und Schlüsselbein vorzubeugen, insbesondere bei Personen, die in der Vergangenheit Verletzungen erlitten haben oder degenerative Veränderungen aufweisen.

Bei rechtzeitigem Eingreifen, wirksamer Behandlung und angemessener Rehabilitation heilen die meisten Fälle von Schlüsselbeinluxation gut und die meisten Personen zeigen eine vollständige Genesung ohne Probleme.