Schleimhautmelanom

Was ist ein Schleimhautmelanom?

Das Schleimhautmelanom ist eine seltene Form des Melanoms. Es beginnt in der Schleimhaut (Schleimhaut), dem Weichgewebe, das Organe und andere Bereiche im Körper auskleidet. Sie können überall dort, wo Schleimhaut vorhanden ist, ein Schleimhautmelanom entwickeln, die Erkrankung betrifft jedoch typischerweise:

• Der Kopf- und Halsbereich, insbesondere Nase, Lippen und Mund.
• Die anorektale Region (Ihr Anus und Ihr Rektum).
• Die vulvovaginale Region (Ihre Vagina und Vulva).

Ein Schleimhautmelanom betrifft typischerweise Menschen im Alter von 70 Jahren und älter. Zum Zeitpunkt der Diagnose haben sich die meisten Schleimhautmelanome bereits ausgebreitet (metastasiert). Ärzte können das Schleimhautmelanom möglicherweise operativ behandeln. Oftmals arbeiten die Anbieter jedoch als multidisziplinäres Team, das verschiedene Behandlungsarten anwendet.

Ist es üblich?

Nein. Die American Cancer Society schätzt, dass im Jahr 2022 mehr als 99.000 Menschen eine Melanomdiagnose erhalten würden. Schleimhautmelanome machten etwa 1 % aller Melanomfälle oder etwa 990 Menschen aus.

Was sind die Symptome eines Schleimhautmelanoms?

Es ist leicht, die Symptome eines Schleimhautmelanoms zu übersehen. Schleimhautmelanome entwickeln sich an versteckten Stellen, die Sie wahrscheinlich nicht auf Veränderungen überwachen. (Denken Sie an die Innenseite Ihrer Nase oder die Haut um Ihren Anus.) Und die Symptome eines Schleimhautmelanoms ähneln weniger schwerwiegenden Problemen, sodass Menschen bestimmte Veränderungen oft nicht als Anzeichen von Problemen betrachten. Menschen entwickeln unterschiedliche Symptome, je nachdem, wo der Krebs beginnt.

Kopf und Hals

Das Melanom der Kopf-Hals-Schleimhaut macht 31 bis 51 % aller Schleimhautmelanome aus. Es gibt drei Arten von Melanomen der Kopf- und Halsschleimhaut mit unterschiedlichen Symptomen:

Melanom der Mundschleimhaut

Dieser Krebs befällt Ihren Mund, einschließlich Ihrer Lippen. Zu den Symptomen können gehören:

• Ein Knoten auf Ihrer Zunge, der nicht verschwindet oder größer wird.
• Eine Wunde im Mund, die nicht heilt.
• Schmerzen im Mund.
• Blutungen im Mund.
• Zahnersatz, der nicht gut passt.

Sinonasales Schleimhautmelanom

Dabei handelt es sich um Krebs in der Nase (Nasengänge) und den Nebenhöhlen. Zu den Symptomen können gehören:

• Wiederholtes Nasenbluten aus einem Nasenloch (Epistaxis).
• Gefühl, als ob etwas in Ihrer Nase stecken geblieben wäre (Nasenverstopfung).
• Ständig laufende Nase.
• Gesichtsschmerzen.

Kehlkopf-/Rachenschleimhautmelanom

Dies ist die seltenste Form des Schleimhautmelanoms. Es betrifft Ihren Hals. Zu den Symptomen können gehören:

• Heiserkeit.
• Schluckbeschwerden (Dysphagie).
• Halsschmerzen (Pharyngitis).
• Eine Masse oder Beule an der Außenseite Ihres Halses.

Anus und Rektum

Anorektales Schleimhautmelanom tritt in Ihrem Anus und/oder Rektum auf. Diese Erkrankungsart macht schätzungsweise 17 bis 24 % aller Fälle aus. Zu den Symptomen können gehören:

• Schmerzen im Anus oder Rektum.
• Eine Masse oder Beule in Ihrem Anus oder Rektum.
• Blutungen aus Ihrem Anus oder Rektum.
• Verstopfung.
• Juckreiz (Pruritus ani).

Vulva und Vagina

Das vulvovaginale Schleimhautmelanom betrifft Bereiche in Ihrer Vaginalwand und Vulva. Sie macht schätzungsweise 18 % aller Fälle aus. Zu den Symptomen können gehören:

• Vaginale Blutungen, die zwischen der Periode oder nach der Menopause auftreten.
• Schmerzen in Ihrer Vagina.
• Ungewöhnlicher Ausfluss aus Ihrer Vagina, einschließlich blutiger Ausfluss.
• Ein Knoten oder eine Wucherung in Ihrer Vagina oder Vulva.
• Juckreiz in der Vagina oder Vulva, der mit der Behandlung nicht verschwindet.

Was verursacht ein Schleimhautmelanom?

Die kurze Antwort lautet: Medizinische Forscher sind sich nicht sicher, was Schleimhautmelanome verursacht. Alle Melanome sind Tumoren, die sich aus Melanozyten entwickeln. Melanozyten sind Zellen, deren Aufgabe es ist, das Pigment Melanin zu produzieren. Das Pigment Melanin bestimmt die Augen-, Haar- und Hautfarbe. Außerdem schützt es Ihre Haut und Augen vor Sonnenschäden. Forscher untersuchen, warum sich Melanozyten, die vor Sonnenschäden schützen, in Schleimhäuten befinden, die selten von Sonnenlicht berührt werden.

Forscher haben jedoch zwei genetische Mutationen oder Veränderungen entdeckt, die bei der Entstehung einiger Schleimhautmelanome eine Rolle spielen könnten. Dabei handelt es sich um somatische Mutationen, das heißt, sie passieren im Laufe Ihres Lebens. MutiertKITUndBRAFGene kommen in einem kleinen Prozentsatz von Schleimhautmelanomen vor:

• KIT:KITGene steuern, wie schnell bestimmte Zellen wachsen, darunter auch Melanozyten. WieBRAFGene,KITGene bilden ein Protein, das das Zellwachstum antreibt. WannKITGene mutieren, dieKITProtein signalisiert anderen Proteinen, den Zellen Anweisungen zu geben, sich schneller als gewöhnlich zu vermehren und zu teilen. Studien zeigen, dass Mutationen inKITGene treten bei 7 bis 17 % aller Schleimhautmelanome auf. Darüber hinaus treten sie bei etwa 30 % aller Schleimhautmelanome auf, die die Vagina und Vulva von Menschen betreffen.
• BRAF: BRAFGene verwalten Proteine, die die Zellpopulation der Melanozyten überwachen. Die Proteine ​​sind darauf angewiesenBRAFGene für Anweisungen, wie schnell sich Zellen vermehren und teilen. WannBRAFGene mutieren, sie ändern Anweisungen und Zellen beginnen sich unkontrolliert zu vermehren und werden schließlich zu Krebstumoren. AberBRAFMutationen treten nur bei 3 bis 15 % aller Schleimhautmelanome auf.

Sonnenschäden verursachen Melanome. Verursacht es ein Schleimhautmelanom?

Nein, das ist nicht der Fall. Schleimhautmelanome entwickeln sich an Stellen, die keinem Sonnenlicht ausgesetzt sind, beispielsweise im Inneren von Nase und Mund oder im Anus.

Wie diagnostizieren Ärzte ein Schleimhautmelanom?

Anbieter können verschiedene bildgebende Tests verwenden, einschließlich Computertomographie (CT)-Scans und Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans. Sie können Biopsien durchführen, um Zellen oder Gewebe zur Untersuchung durch medizinische Pathologen zu gewinnen. Anbieter können auch Gentests durchführen, um genetische Mutationen oder Veränderungen festzustellen.

Was ist das Stadieneinteilung von Schleimhautmelanomkrebs?

Gesundheitsdienstleister nutzen Krebs-Staging-Systeme, um die Behandlung zu planen und die Prognose oder erwartete Ergebnisse zu bestimmen. Im Allgemeinen handelt es sich bei einem Schleimhautmelanom im Frühstadium um einen Krebs, der sich noch nicht dort ausgebreitet hat, wo er begonnen hat.

Anbieter verwenden für jede Art von Schleimhautmelanom spezifische Stadieneinteilungssysteme, und die Stadieneinteilungsdetails variieren stark. Das Krebsstadium kann kompliziert sein. Wenn Sie durch das, was Sie hören, verwirrt oder besorgt sind, fragen Sie Ihren Arzt um weitere Informationen.

Wie behandeln Gesundheitsdienstleister Schleimhautmelanome?

Das Schleimhautmelanom ist eine komplizierte Erkrankung. Meistens arbeitet ein multidisziplinäres Team von Spezialisten zusammen, um die Behandlung zu verwalten. Zu diesem Team können Spezialisten für chirurgische Onkologie, Radioonkologie und medizinische Onkologie gehören. Zu den Behandlungen können gehören:

• Operation zur Entfernung von Tumoren und umgebendem Gewebe. Die Operation hängt oft von der Tumorlokalisation ab; Einige Tumore lassen sich durch eine Operation nur sehr schwer entfernen.
• Strahlentherapie als adjuvante Therapie nach Operationen.

Medizinische Forscher führen klinische Studien zur Immuntherapie gegen Krebs und zur gezielten Krebstherapie durch. Klinische Studien bewerten Behandlungen, um festzustellen, ob sie sicher und wirksam sind. Wenn Sie an einem Schleimhautmelanom leiden, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie für eine klinische Studie in Frage kommen.

Was kann ich erwarten, wenn ich an dieser Erkrankung leide?

Das Schleimhautmelanom ist lebensbedrohlich. Gesundheitsdienstleister nutzen chirurgische Eingriffe und andere Behandlungen, um Tumore zu entfernen und Krebszellen zu eliminieren. Aber Schleimhautmelanomtumore kommen oft wieder (Rezidive) vor. Wenn Sie an einem Schleimhautmelanom leiden, ist möglicherweise eine zusätzliche Operation oder andere Behandlung erforderlich.

Wie ist die Prognose?

Studien zur Überlebensrate zeigen, dass insgesamt etwa 25 % der Menschen mit Schleimhautmelanom fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben waren. Die Überlebensraten von Menschen mit Schleimhautmelanom variieren stark, selbst innerhalb bestimmter Kategorien:

• Kopf und Hals: Im Durchschnitt zeigen Studien, dass weniger als 30 % der Menschen fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben waren. (Die Überlebensraten liegen zwischen 14 % und 48 %.)
• Vulvovaginal (Vagina und Rektum): Ungefähr 36 % der Menschen mit dieser Erkrankung lebten fünf Jahre nach der Diagnose.
• Anorektal (Anus und Rektum): Ungefähr 20 % der Menschen mit dieser Erkrankung lebten fünf Jahre nach der Diagnose.

Es ist wichtig zu bedenken, dass es sich bei den Überlebensraten um Schätzungen handelt, die auf den Erfahrungen von Gruppen von Menschen mit einer bestimmten Erkrankung basieren. Was für diese Menschen galt, gilt möglicherweise nicht für Sie. Wenn Sie Fragen zu den Überlebensraten haben, bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen zu erklären, was Sie angesichts Ihrer Situation erwarten können.

Wie sorge ich für mich?

Das Schleimhautmelanom ist eine lebensbedrohliche Erkrankung. Oft kommt es nach der Behandlung wieder (Rezidive). Wenn Sie unter einem wiederkehrenden Schleimhautmelanom leiden, sollten Sie eine Palliativversorgung in Betracht ziehen, um die Krankheitssymptome und die Nebenwirkungen der Behandlung in den Griff zu bekommen.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Obwohl es verschiedene Arten von Schleimhautmelanomen gibt, die Menschen auf unterschiedliche Weise betreffen, treten nach der Behandlung typischerweise alle Arten von Schleimhautmelanomen wieder auf. Abhängig von Ihrer Situation wird Ihr Arzt regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen, damit er Ihren allgemeinen Gesundheitszustand überwachen und auf wiederkehrende Probleme achten kann.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten:

• Welche Art von Schleimhautmelanom habe ich?
• In welchem ​​Stadium befindet sich meine Erkrankung?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Wie wirken sich Behandlungen auf mich aus?
• Wie ist meine Prognose?