Schilddrüsenknoten: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein Schilddrüsenknoten ist ein kleiner Knoten, der im Halsbereich auftritt und zu Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen und/oder einem Druckgefühl in der Gegend führen kann, die bei großen Knoten häufiger auftreten.

Typischerweise wird ein Schilddrüsenknoten durch übermäßiges Wachstum normaler Drüsenzellen oder Zysten verursacht. Wenn sie jedoch groß oder verhärtet sind, können sie auf Schilddrüsenkrebs hinweisen.

Bei Schilddrüsenknoten ist es wichtig, einen Endokrinologen aufzusuchen. Die Behandlung kann eine regelmäßige Überwachung durch Tests wie Ultraschall, Medikamente gegen die Schilddrüse oder Schilddrüsenhormone sowie eine Operation zur Entfernung des Knotens umfassen.

Hauptsymptome 

Die Hauptsymptome eines Schilddrüsenknotens sind:

• Beule am Hals;
• Halsschmerzen;
• Schwellung und/oder Druckgefühl im Nacken;
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken;
• Heiserkeit und/oder Stimmveränderungen.

Darüber hinaus produzieren einige Schilddrüsenknoten Hormone wie T3 und T4, die zu einer Hyperthyreose führen können, d. h. wenn zu viele Schilddrüsenhormone im Umlauf sind. Andere Knötchen verursachen einen Mangel dieser Hormone, der als Hypothyreose bezeichnet wird. Sehen Sie sich die Hochs und Tiefs von T3 und/oder T4 an.

Es kommt jedoch häufig vor, dass Schilddrüsenknoten keine Symptome verursachen und nur bei Routineuntersuchungen wie Ultraschall entdeckt werden.

Anzeichen dafür, dass es sich bei dem Knoten um Krebs handeln könnte

Zu den Anzeichen, die auf ein erhöhtes Krebsrisiko bei einem Schilddrüsenknoten hinweisen, gehören eine Größe von mehr als 4 cm, eine harte Konsistenz und/oder eine geringe Beweglichkeit des Knotens, Knoten im Nacken sowie Heiserkeit oder Stimmveränderungen. Erfahren Sie mehr über die Symptome von Schilddrüsenkrebs.

Darüber hinaus ist das Krebsrisiko eines Schilddrüsenknotens auch bei älteren Menschen erhöht, bei denen in der Familie Schilddrüsenkrebs oder eine Bestrahlung der Kopf-Hals-Region, beispielsweise aufgrund einer Strahlentherapie, vorlag.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose eines Schilddrüsenknotens wird von einem Endokrinologen oder Allgemeinmediziner auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung gestellt, bei der der Arzt den Hals abtastet, sowie auf Testergebnissen wie einer Schilddrüsenultraschalluntersuchung, die es ermöglicht, den Knoten und seine Eigenschaften zu identifizieren.  

Wenn Sie einen Termin vereinbaren möchten, können Sie mit dem folgenden Tool den Arzt in Ihrer Nähe finden:

Abhängig von den Eigenschaften des Schilddrüsenknotens können andere Tests angezeigt sein, wie beispielsweise die Feinnadelaspiration (FNA), bei der eine Probe des Knotens entnommen und zur Analyse geschickt wird, um seine Gut- oder Bösartigkeit zu bestätigen. Informieren Sie sich über weitere Tests zur Beurteilung der Schilddrüse.

Was ist die normale Größe eines Schilddrüsenknotens?

Schilddrüsenknoten mit einer Größe von bis zu 1 cm können in manchen Fällen als normal angesehen werden. Abhängig von Ihren Ultraschalleigenschaften können beispielsweise auch andere, wenn auch kleine, Untersuchungen für Ihre Beurteilung indiziert sein.

Wann gilt ein Schilddrüsenknoten als groß?

Obwohl es keinen definierten Grenzwert gibt, können Schilddrüsenknoten, die größer als 2 cm sind, als groß angesehen werden und erfordern aufgrund des Schilddrüsenkrebsrisikos andere Tests zur Beurteilung. 

Mögliche Ursachen

Schilddrüsenknoten können verursacht werden durch:

• Übermäßige Vermehrung normaler Drüsenzellen;
• Schilddrüsenzyste;
• Chronische Entzündung der Drüse;
• Schilddrüsenkrebs.

Darüber hinaus ist das Risiko für Schilddrüsenknoten höher, wenn in der Vergangenheit eine Bestrahlung des Halses, beispielsweise aufgrund einer Strahlentherapie, Übergewicht, Rauchen, metabolisches Syndrom und übermäßiger Alkoholkonsum vorliegt.

Es ist wichtig, Schilddrüsenknoten von anderen Ursachen für Knoten im Nacken, wie Knoten und Lipomen, zu unterscheiden, damit die am besten geeignete Behandlung angezeigt werden kann. Finden Sie weitere Ursachen für Knoten am Hals heraus und erfahren Sie, was Sie tun können.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung gutartiger Schilddrüsenknoten kann manchmal nur durch regelmäßige Überwachung durch Ultraschalluntersuchungen erfolgen, die normalerweise alle 12 bis 24 Monate angezeigt sind, um festzustellen, ob der Knoten wächst.

Wenn der Knoten im Ultraschall verdächtige Merkmale einer Malignität aufweist, kann jederzeit eine Feinnadelaspirationsbiopsie (FNA) angezeigt sein, um die Möglichkeit des Auftretens von Krebszellen zu beurteilen.

Eine Schilddrüsenoperation zur Knötchenentfernung ist in der Regel bei bösartigen Knötchen oder Knötchen größer als 4 cm und Beschwerden wie Nackenschmerzen und/oder Schluckbeschwerden, beispielsweise aufgrund des Knötchenwachstums, indiziert. Verstehen Sie, wie Schilddrüsenoperationen durchgeführt werden und welche Arten es gibt.

Darüber hinaus kann der Arzt bei Veränderungen des Schilddrüsenhormonspiegels bei einem Mangel auch dessen Ersatz und bei einem Überschuss die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten oder radioaktivem Jod empfehlen.

Gibt es Medikamente, um den Schilddrüsenknoten aufzulösen?

Es gibt kein Medikament, das den Schilddrüsenknoten auflöst. Allerdings kann die Behandlung mit radioaktivem Jod in einigen Fällen dazu führen, dass die Knötchen schrumpfen, wenn die Knötchen Schilddrüsenhormone produzieren.  

Wie sich ein Schilddrüsenknoten auf die Schwangerschaft auswirkt

Eine Frau mit einem Schilddrüsenknoten hat nicht mehr Schwierigkeiten, schwanger zu werden als andere. Bei Veränderungen in der Produktion von Schilddrüsenhormonen kann der Arzt jedoch die Einnahme von Medikamenten zur Regulierung der Schilddrüsenfunktion empfehlen.