Schiefes Lächeln: Alles, was Sie wissen müssen

ByDr. J. K. Hartmann

Wichtige Erkenntnisse

  • Ein ungleichmäßiges Lächeln kann normal sein und ist normalerweise kein Grund zur Sorge.
  • Ein hängendes Gesicht mit undeutlicher Sprache oder starke Kopfschmerzen müssen sofort diagnostiziert werden, da sie auf einen Schlaganfall hinweisen können.
  • Andere Ursachen wie Bell-Lähmung oder eine Kieferfehlstellung erfordern möglicherweise einen medizinischen Eingriff.

Ein schiefes oder ungleichmäßiges Lächeln kommt ziemlich häufig vor – bei den meisten Menschen ist das Gesicht nicht vollständig symmetrisch. Ein schiefes Lächeln kann jedoch auf ein medizinisches Problem hinweisen und in manchen Fällen auch einen Notfall darstellen. Es gibt viele mögliche Gründe für ein schiefes Lächeln und die meisten sind nicht gefährlich. Eine plötzliche Veränderung erfordert jedoch dringend ärztliche Hilfe.

In diesem Artikel werden die möglichen Bedeutungen eines schiefen Lächelns, die Bedeutung eines plötzlich schiefen Lächelns und der Zeitpunkt, an dem Sie einen Arzt aufsuchen sollten, erörtert.

Ursachen für schiefes Lächeln

Ein schiefes Lächeln kann eine Vielzahl von Problemen wie Zahnprobleme, Nervenschäden, Schlaganfall und mehr bedeuten. Meist gehen mit den unterschiedlichen Ursachen neben einem schiefen Lächeln noch weitere Symptome einher. 

Schlaganfall

Ein Schlaganfall ist eine schwere Hirnschädigung, die durch eine unterbrochene Blutversorgung einer Arterie des Gehirns entsteht. Neben anderen Symptomen kann es zu einer einseitigen Gesichts- und Körperschwäche kommen.

Die Symptome eines Schlaganfalls treten plötzlich auf und es handelt sich um einen medizinischen Notfall. Das Akronym „FAST“ steht für herabhängendes Gesicht, Armschwäche, Sprachschwierigkeiten und Zeit, den Notdienst zu rufen.

Bell-Lähmung

Diese Art von Gesichtsschwäche oder -lähmung betrifft eine Seite des Gesichts. Häufige Symptome im Mundbereich sind das Herabhängen eines Mundwinkels und das Verschwinden der Lachfalte (Nasolabialfalte).Auf dieser Gesichtsseite kommt es außerdem zu einer Schwäche an Stirn, Augenlid und Wange.

Die Bell-Lähmung entwickelt sich im Laufe einiger Stunden und verschlimmert sich innerhalb einiger Tage. Nach ein paar Wochen beginnt sich die Erkrankung allmählich zu bessern. Oft dauert es drei bis sechs Monate, bis sich der Zustand wieder normalisiert.

Die Ursachen der Bell-Lähmung sind nicht bekannt. Es bessert sich oft von selbst, und manchmal können orale Steroide helfen, die Genesung zu beschleunigen.

Gesichtslähmung

Gesichtsbewegungen können aufgrund von Nerven- oder Muskelschäden gelähmt (schwach) werden.Neben Bell-Lähmung, Schlaganfall und Nervenverletzung gibt es noch einige andere Ursachen für Gesichtsschwäche:

  • Myasthenia gravis:Eine Erkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise Rezeptoren angreift, die zur Muskelaktivierung erforderlich sind
  • Multiple Sklerose: Eine Erkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise die schützende Myelinscheide der Nerven im Gehirn, Rückenmark und den Augen angreift
  • Amyotrophe Lateralsklerose: Eine Krankheit, die die Nerven angreift, die die Bewegung steuern

Unebene Zähne 

Viele Menschen haben von Natur aus leichte oder mäßige Zahnunebenheiten. Dies führt normalerweise nicht zu einem schiefen Lächeln. Manchmal sind Zähne von Natur aus sehr uneben oder werden aufgrund von Zahnerkrankungen wie Karies stark uneben. Dies kann dazu führen, dass ein Lächeln schief erscheint. 

Kieferfehlstellung

Die Kieferstruktur kann zu einem schiefen Lächeln führen, wenn die Knochen oder die Bewegung des Kiefers ungleichmäßig geformt sind oder aufgrund eines Traumas oder einer Krankheit (z. B. Krebs, der in den Knochen eindringt) beschädigt werden. 

Operation

Eine Operation kann zu einer Schädigung der Nervenäste führen, die die Mundbewegungen steuern. Dies kann auftreten, wenn eine Operation zur Entfernung eines Tumors oder Abszesses erforderlich ist, der in den Gesichtsnerv eingewachsen ist. Und manchmal kann ein chirurgischer Fehler dazu führen, dass ein Nerv oder ein Nervenast versehentlich durchtrennt (durchtrennt) wird. 

Altern

Bei manchen Menschen kann das Alter zu einem ungleichmäßigen Lächeln führen. Dies kann die Folge von Falten, Zahnproblemen, Nervenschäden oder einem Schlaganfall sein. 

Rauchen

Rauchen kann zu Munderkrankungen wie schwerer Karies, Zahnfleischerkrankungen oder Mundkrebs führen. Dies kann zu einem schiefen Lächeln führen. 

Trauma

Eine Verletzung im Gesicht kann zu Schäden an Nerven, Muskeln, Knochen oder anderen Geweben führen. Auch Schwellungen können erheblich sein. Dies kann zu einem schiefen Lächeln und einem ungleichmäßigen Gesichtsausdruck führen.

Nachdem die Schwellung zurückgegangen ist und die Heilung abgeschlossen ist, können Gesicht und Lächeln teilweise oder vollständig zur Normalität zurückkehren. Bei einem schweren Trauma kann ein schiefes Lächeln langfristig bestehen bleiben. 

Torticollis

Torticollis ist eine Bewegungsstörung, die zu unwillkürlichen (nicht absichtlichen) Krämpfen und Verdrehungen des Halses führt. Die Muskeln können über einen längeren Zeitraum verkrampfen, was manchmal zu einem schiefen Lächeln führt. Dieser Zustand kann von Geburt an bestehen und mit bestimmten Geburtsfehlern verbunden sein.

Assoziierte Symptome

Zu den Symptomen, die mit einem schiefen Lächeln einhergehen, können gehören:

  • Abflachung der Nasolabialfalte (der abgewinkelten Falte unten an Ihren Wangen, in der Nähe Ihrer Nase)
  • Undeutliche Sprache
  • Probleme beim Kauen oder Schlucken
  • Ein hängendes Augenlid
  • Ein Augenlid, das sich nicht vollständig schließen lässt

Plötzliches schiefes Lächeln

Ein plötzliches schiefes Lächeln kann ein Zeichen für einen Schlaganfall, ein Hirnaneurysma (eine Ausbuchtung in der Arterienwand) oder eine Infektion sein. Dies kann sich im Laufe der Stunden entwickeln. In seltenen Fällen kann ein neues und sich schnell verschlimmerndes schiefes Lächeln ein Zeichen für einen Tumor oder Krebs seinMetastasierung(Ausbreitung von Krebs) oder ein Anfall (unkontrollierte elektrische Aktivität im Gehirn).

Was tun, wenn Sie glauben, dass jemand einen Schlaganfall hat?
Wenn Sie glauben, dass jemand einen Schlaganfall hat, rufen Sie 911 an und bleiben Sie bei der Person, bis die Nothilfe eintrifft. Beschreiben Sie nach Möglichkeit, was Sie beim Eintreffen der Notfallmediziner beobachtet haben.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenn sich Ihr Gesicht oder Ihr Mund plötzlich taub anfühlt oder die Bewegung ungleichmäßig erscheint, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. 

Zu den mit einem ungleichmäßigen Lächeln verbundenen Symptomen, die dringend ärztliche Hilfe erfordern, gehören: 

  • Plötzliche, starke Kopfschmerzen
  • Schwäche auf einer Körperseite
  • Gleichgewichtsverlust
  • Sehveränderungen 
  • Das Gesicht hängt auf einer Seite 
  • Undeutliche Sprache 
  • Traumatische Verletzung
  • Schwellung im Gesicht oder Hals 
  • Unfähigkeit, Gesichtsbewegungen zu kontrollieren 
  • Krämpfe im Gesicht oder Hals 
  • Schmerzen im Auge oder eine Infektion des Auges 

Behandlung

Es gibt verschiedene Techniken, die zur Behandlung eines ungleichmäßigen Lächelns eingesetzt werden können. Die sofortige Behandlung unterscheidet sich von der verzögerten Behandlung. 

In einer Notfallsituation wie einem Schlaganfall oder einem schweren Gesichtstrauma besteht die sofortige Behandlung darin, schwere Schäden zu verhindern und die Spätfolgen zu reduzieren. Dazu können Eingriffe wie Blutverdünner zur Schlaganfallbehandlung oder Operationen zur Behandlung von Gesichtstraumata gehören. 

Nachdem sich ein schiefes Lächeln stabilisiert hat, kann die Behandlung Übungen zum Training der Muskulatur umfassen.Dies kann darauf abzielen, das Erscheinungsbild des Gesichts zu verbessern und Komplikationen wie Erstickungsgefahr vorzubeugen. 

In manchen Situationen können Botox-Injektionen (Botulinumtoxin) dazu führen, dass bestimmte Muskeln gelähmt werden, um ein schiefes Aussehen des Mundes zu verhindern.

Und manchmal kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um Gesichtsnerven, Muskeln, Knochen oder andere Strukturen wiederherzustellen. Dies kann dazu beitragen, das Erscheinungsbild des Gesichts auszugleichen.Diese Art der Operation kann auch wirksam sein, um das Risiko bestimmter Komplikationen zu verringern, wie z. B. Augenschäden aufgrund eines nicht richtig schließenden Augenlids.

Häufig gestellte Fragen

  • Was sind die ersten Anzeichen einer Bell-Lähmung?

    Im Allgemeinen beginnt die Bell-Lähmung mit einer Steifheit oder Schwäche des Gesichts, einschließlich der Augenlider. Das Blinzeln Ihrer Augen kann sich ungleichmäßig anfühlen oder Sie verspüren möglicherweise ein Trockenheitsgefühl in einem Ihrer Augen. Manchmal kann es schwierig sein, auf einer Seite zu kauen, und Ihr Lächeln sieht sehr ungleichmäßig aus.

    Die Erkrankung führt in der Regel zu einer starken Lähmung einer Gesichtshälfte, einschließlich der Unfähigkeit, die Augenbraue auf einer Seite anzuheben. Bei der Bell-Lähmung bewegt sich das Gesicht ungleichmäßig und die Seiten des Gesichts sehen ungleichmäßig aus, wenn Sie Ihr Gesicht ausruhen.

    Erfahren Sie mehr:
    Bell-Lähmung vs. Schlaganfall

  • Wann sollte ich mir über ein plötzliches schiefes Lächeln Sorgen machen?

    Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn die Erkrankung neu ist, plötzlich auftritt oder die Unebenheit schwerwiegend ist. Auch Komplikationen können besorgniserregend sein, auch wenn die Ursache nicht gefährlich ist.

    Zu den Komplikationen können Hornhautschäden (an der äußeren Augenschicht), Sehstörungen (aufgrund eines hängenden Augenlids) und Erstickungsgefahr aufgrund von Kau- und Schluckbeschwerden gehören.

  • Was sind die Anzeichen eines Schlaganfalls?

    Häufige Anzeichen eines Schlaganfalls sind plötzliche Schwäche einer Gesichts- und/oder Körperseite, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen der Sprache, Gleichgewichtsverlust, Schwindel oder Verwirrung. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe auf, wenn bei Ihnen oder einer anderen Person diese Symptome auftreten.