Schädel-Hirn-Trauma (TBI): Was es ist, Symptome und Behandlung

Zu einer traumatischen Hirnverletzung (TBI) kommt es, wenn eine äußere Kraft Ihr Gehirn schädigt und dessen Funktion beeinträchtigt. Dies kann nach einem Sturz, einem harten Aufprall auf den Kopf, einem Autounfall oder wenn etwas in den Schädel eindringt, auftreten.

Die Symptome können Ihren Körper, Ihr Denken und Ihre Gefühle beeinträchtigen. Möglicherweise leiden Sie unter Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Verlust des Kurzzeitgedächtnisses sowie Stimmungs- oder Verhaltensänderungen. TBIs können lebensbedrohlich sein. Sie können kurz- oder langfristige Gesundheitsprobleme verursachen, die sich auf viele Bereiche Ihres täglichen Lebens auswirken.

Die Behandlungsmöglichkeiten sind abhängig von der Schwere der Verletzung.

Arten traumatischer Hirnverletzungen

Es gibt zwei Arten:

• Penetrierende Schädel-Hirn-Trauma: Das ist der Fall, wenn etwas Ihren Schädel durchdringt, in Ihr Gehirngewebe eindringt und einen Teil Ihres Gehirns schädigt. Gesundheitsdienstleister können diese offenen TBIs nennen.
• Stumpfer TBI (TBI mit geschlossenem Kopf): Das ist der Fall, wenn etwas so hart auf Ihren Kopf trifft, dass Ihr Gehirn in Ihrem Schädel herumspringt oder sich dreht.

Welche Schweregrade gibt es bei Schädel-Hirn-Trauma?

Gesundheitsdienstleister klassifizieren traumatische Hirnverletzungen als leicht, mittelschwer oder schwer. Sie verwenden möglicherweise den Begriff „Gehirnerschütterung“, wenn sie über ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma sprechen. Anbieter fassen in der Regel mittelschwere und schwere Schädel-Hirn-Trauma zusammen.

• Leichtes Schädel-Hirn-Trauma: Mehr als 75 % aller Schädel-Hirn-Trauma verlaufen mild. Aber auch leichte Schädel-Hirn-Trauma können erhebliche und langfristige Probleme verursachen. Beispielsweise kann es für Sie schwierig sein, in den Alltag zurückzukehren und auch nicht arbeiten zu können.
• Mittelschweres und schweres Schädel-Hirn-Trauma: Dies sind medizinische Notfälle. Viele entwickeln sich zu erheblichen und langfristigen Gesundheitsproblemen.

TBI-Symptome

Die Symptome variieren je nach Schweregrad. Jedes SHT kann körperliche Symptome, Probleme mit dem Denken oder Gedächtnis sowie soziale oder emotionale Veränderungen verursachen.

Leichte TBI-Symptome

Leichte TBI-Symptome können sofort auftreten oder sich über Tage entwickeln. Es kann sein, dass Sie Ihre Symptome nicht immer mit der Verletzung in Verbindung bringen. Die Symptome können sich auch ändern, wenn Ihr Gehirn heilt.

Zu den körperlichen Problemen können gehören:

• Übelkeit oder Erbrechen
• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
• Kopfschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• Ermüdung
• Verschwommenes Sehen

Zu den Denk- oder Gedächtnissymptomen können gehören:

• Verwirrung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwierigkeiten, klar zu denken
• Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
• Sich „entschleunigt“ fühlen
• Benommenheit

Zu den sozialen oder emotionalen Veränderungen können gehören:

• Angst
• Nervosität
• Reizbarkeit

Zu den Schlafveränderungen können gehören:

• Probleme beim Einschlafen
• Schlafe weniger als sonst
• Schlafe mehr als sonst

Mittelschwere oder schwere TBI-Symptome

Diese Symptome können schwerwiegender sein und sich auch im Laufe der Zeit ändern.

Zu den körperlichen Symptomen können gehören:

• Ohnmacht für mehr als 30 Minuten (mittelschwer) oder mehr als 24 Stunden (schwer)
• Koma
• Schwäche in Ihren Armen oder Beinen
• Probleme mit dem Gleichgewicht oder der Koordination
• Hör- oder Sehprobleme
• Veränderungen der Berührung oder anderer Sinne

Denk- oder Gedächtnisprobleme können sein:

• Verwirrung
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Schwierigkeiten, klar zu denken
• Verlust des Kurzzeitgedächtnisses
• Probleme bei der Kommunikation
• Benommenheit

Zu den sozialen oder emotionalen Symptomen können gehören:

• Angst oder Nervosität
• Gereiztheit, Wut oder Aggression
• Depression
• Probleme beim Umgang mit dem Verhalten
• Impulsiver sein

TBI-Symptome bei Babys und Kindern

Kinder und Erwachsene haben oft ähnliche Symptome. Aber Babys können unterschiedliche Anzeichen zeigen. Zu den SHT-Anzeichen bei Babys können gehören:

• Probleme beim Essen oder Stillen
• Weinen, das schwer zu beruhigen ist

Ursachen eines Schädel-Hirn-Traumas

Hirnschäden verursachen ein Schädel-Hirn-Trauma. Ein harter Schlag auf den Kopf kann dazu führen, dass sich Ihr Gehirn im Schädel bewegt, hüpft oder sich dreht. Diese Bewegung kann Gehirngewebe und Blutgefäße verletzen. Auch das Eindringen eines Fremdkörpers in den Schädel kann zu Schäden führen.

Häufige Ursachen für ein penetrierendes Schädel-Hirn-Trauma können sein:

• Ein scharfer Gegenstand, wie ein Schrapnell
• Eine Kugel
• Ein Messer

Häufige Ursachen für nicht penetrierende Schädel-Hirn-Trauma können sein:

• Fahrzeugunfälle
• Ein Sturz
• Ein Schlag in den Kopf
• Eine Sportverletzung
• Eine Explosion

Komplikationen eines TBI

Leichte, mittelschwere und schwere SHT können zu unterschiedlichen Komplikationen führen.

Wenn Sie ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma haben und Ihrem Gehirn keine Zeit zur Heilung geben, besteht ein höheres Risiko für ein Second-Impact-Syndrom. Dies ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der Ihr Gehirn nach einer zweiten Verletzung plötzlich anschwillt.

Mittelschwere oder schwere SHT können langfristige Probleme verursachen, wie zum Beispiel:

• Gehirnblutung
• Anfälle
• Dauerhafte Hirnschädigung und Behinderung
• Kürzere Lebenserwartung

Wie Ärzte ein Schädel-Hirn-Trauma diagnostizieren

Wenn Sie ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma haben, wird Sie ein Arzt untersuchen und nach Ihren Symptomen fragen. Sie möchten auch wissen, wie es zu der Verletzung kam. Sie können bestellen:

• Eine neurologische Untersuchung
• Bildgebende Untersuchungen (CT-Scan oder MRT)
• Blutuntersuchungen

Wenn Sie ein mittelschweres oder schweres Schädel-Hirn-Trauma haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich sofort Blutuntersuchungen und eine CT-Untersuchung durchführen. Diese helfen ihnen bei der Entscheidung über die unmittelbare Pflege, die Sie benötigen.

Behandlung traumatischer Hirnverletzungen

Die Behandlung hängt davon ab, ob das Schädel-Hirn-Trauma leicht, mittelschwer oder schwer ist. Ihr spezifischer Pflegeplan hängt von Ihren Symptomen und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab.

Behandlung eines leichten SHT

Wenn Sie ein leichtes Schädel-Hirn-Trauma haben, können Gesundheitsdienstleister Folgendes empfehlen:

• Ausruhen
• Rezeptfreie Schmerzmittel ohne NSAID
• Regelmäßige Kontrolluntersuchungen, um auf neue oder sich verschlimmernde Symptome zu achten

Ihr Arzt teilt Ihnen mit, wie oft die Kontrolluntersuchungen stattfinden sollten.

Behandlung eines mittelschweren oder schweren Schädel-Hirn-Trauma

Ein mittelschweres oder schweres Schädel-Hirn-Trauma ist ein medizinischer Notfall. Gesundheitsdienstleister müssen möglicherweise eine Operation durchführen, um:

• Entlasten Sie den Druck in Ihrem Schädel.
• Entfernen Sie Rückstände von einer penetrierenden Verletzung.
• Entfernen Sie Blutgerinnsel.
• Schädelfrakturen reparieren.
• Platzieren Sie Monitore, um den Druck und den Sauerstoffgehalt in Ihrem Gehirn zu messen.

Anbieter können Medikamente verschreiben, darunter:

• Verschreibungspflichtige Schmerzmittel
• Medikamente gegen Krampfanfälle
• Medikamente zur Vorbeugung von Blutgerinnseln (venöse Thromboembolie)
• Stimulanzien zur Steigerung der Aufmerksamkeit
• Antidepressiva
• Medikamente gegen Angstzustände

Nach der Operation benötigen Sie möglicherweise eine Rehabilitation. Dies hilft Ihnen, alltägliche Fähigkeiten wiederherzustellen und Denk-, Kommunikations- oder emotionale Veränderungen zu bewältigen. Die Rehabilitation kann Folgendes umfassen:

• Physiotherapie
• Beschäftigungstherapie
• Logopädie
• Atemtherapie
• Unterstützung der psychischen Gesundheit

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenn Sie ein Schädel-Hirn-Trauma haben, holen Sie sich sofort Hilfe, wenn Sie Folgendes haben:

• Kopfschmerzen, die nicht verschwinden oder schlimmer werden
• Erbrechen, das nicht aufhört
• Undeutliche Sprache

Können Sie sich vollständig von einem Schädel-Hirn-Trauma erholen?

Genesung sieht für jeden anders aus. Alle traumatischen Hirnverletzungen können zu Herausforderungen führen und einige können zu lang anhaltenden Folgen führen. Ihr Arzt kann Ihnen erklären, was Sie aufgrund Ihrer spezifischen Verletzung zu erwarten haben.