Sarkoidose: Was es ist, Symptome, Ursachen, Arten und Behandlung

Was ist das:

Sarkoidose ist eine nicht ansteckende entzündliche Erkrankung, die durch die Bildung von Ansammlungen entzündlicher Zellen in verschiedenen Teilen des Körpers, wie der Lunge, der Leber, der Haut oder den Augen, gekennzeichnet ist und zu Symptomen wie z. B. einer wunden Zunge, übermäßiger Müdigkeit, Schmerzen oder Schwellungen in den Gelenken führt.

Die Ursache der Sarkoidose ist nicht bekannt, es wird jedoch angenommen, dass sie durch eine übertriebene Reaktion des Immunsystems auf Mikroorganismen oder Chemikalien oder sogar durch die Produktion von Antikörpern verursacht wird, die letztendlich die gesunden Zellen des Körpers angreifen und Entzündungen verursachen.

Die Sarkoidose-Behandlung wird von einem Rheumatologen oder Allgemeinmediziner durchgeführt, mit dem Ziel, die Symptome zu lindern und mögliche Komplikationen, wie zum Beispiel Atemversagen, Nierenversagen, pulmonale Hypertonie, Blindheit oder Querschnittslähmung, zu vermeiden.

Sarkoidose-Symptome

Die Hauptsymptome einer Sarkoidose sind:

• Beulen an verschiedenen Stellen, z. B. unter den Achseln oder am Hals;
• Übermäßige Müdigkeit;
• Appetit- und Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund;
• Rote und schmerzhafte Flecken, Knoten oder Knötchen auf der Haut;
• Gelenkschmerzen oder Schwellung;
• Nachtschweiß;
• Anhaltender trockener Husten;
• Schwierigkeiten beim Atmen oder pfeifende Atmung beim Atmen.

Weitere Symptome einer Sarkoidose sind außerdem verschwommenes Sehen, Schmerzen oder Rötungen in den Augen, Herzklopfen, Brustschmerzen, unregelmäßiger Herzschlag, Schwellungen oder Krampfanfälle.

Diese Symptome hängen vom betroffenen Organ ab und können plötzlich auftreten und sich schnell bessern, oder allmählich auftreten und mehrere Jahre anhalten.

Bei Auftreten von Symptomen, die auf eine Sarkoidose hinweisen, ist es wichtig, einen Hausarzt oder Rheumatologen aufzusuchen, um andere Ursachen auszuschließen, die Diagnose zu bestätigen und die am besten geeignete Behandlung einzuleiten.

So bestätigen Sie die Diagnose

Sarkoidose ist keine leicht zu diagnostizierende Erkrankung, da sie im Frühstadium möglicherweise keine Symptome zeigt und in fortgeschritteneren Stadien ähnliche Symptome wie andere Krankheiten wie beispielsweise Tuberkulose, Lymphom oder Lungenkrebs aufweisen kann.

Daher wird die Diagnose einer Sarkoidose normalerweise von einem Allgemeinarzt oder Rheumatologen anhand der Beurteilung der Symptome, einer körperlichen Untersuchung und der Durchführung verschiedener Tests wie einem großen Blutbild, Leberfunktionstests oder Urintests gestellt. 

Vereinbaren Sie einen Termin bei einem Rheumatologen in Ihrer Nähe:

Darüber hinaus kann der Arzt Lungenfunktionstests wie Spirometrie und bildgebende Untersuchungen wie Röntgenthorax oder Computertomographie zur Beurteilung der Lunge anordnen, da die Lunge das am häufigsten betroffene Organ bei dieser Erkrankung ist. Erfahren Sie, was Spirometrie ist und wie sie durchgeführt wird.

Weitere Tests, die der Arzt zur Beurteilung des Herzens, des Nervensystems oder anderer Organe anordnen kann, sind Elektrokardiogramm, Echokardiogramm, Magnetresonanztomographie oder PET-CT. 

In einigen Fällen kann Ihr Arzt auch eine Biopsie des von der Sarkoidose betroffenen Bereichs anordnen, z. B. der Haut, der Lunge oder der Lymphknoten, um die Zellen unter einem Mikroskop zu untersuchen und eine Sarkoidose zu diagnostizieren.

Mögliche Ursachen

Die Ursachen der Sarkoidose sind nicht vollständig bekannt, es wird jedoch angenommen, dass die Erkrankung mit der übertriebenen Reaktion des Immunsystems auf Mikroorganismen wie Mykobakterien oder Propionibakterien, Chemikalien wie Beryllium oder sogar Staub zusammenhängt.

Darüber hinaus besteht auch die Möglichkeit, dass die Sarkoidose durch eine Reaktion des Immunsystems gegen körpereigene gesunde Zellen verursacht wird und diese Zellen angreift, als wären sie körperfremd, was zu Entzündungen und der Bildung von für die Sarkoidose charakteristischen Granulomen in verschiedenen Organen führt.

Obwohl keine spezifische Ursache identifiziert werden kann, ist bekannt, dass Sarkoidose mit genetischen Faktoren zusammenhängt und daher wahrscheinlicher bei mehreren Mitgliedern derselben Familie auftritt.

Hauptarten der Sarkoidose

Sarkoidose kann verschiedene Organe betreffen und wird daher nach dem betroffenen Organ klassifiziert. Die Haupttypen sind:

• Lungensarkoidose:Es ist die häufigste Form, die die Lunge betrifft und in mehr als 90 % der Sarkoidosefälle auftritt.
• Kutane Sarkoidose:Dieser Typ betrifft die Haut und die Läsionen können auf Höhe der Augenbrauen auftreten und auch die Nasolabialfalte betreffen, die im Volksmund als chinesischer Schnurrbart bekannt ist und bei mehr als 30 % der Menschen mit der Diagnose Sarkoidose auftritt;
• Herzsarkoidose:wirkt sich auf das Herz aus und stört die elektrischen Signale, die die Kontraktion des Herzmuskels koordinieren. Dies kommt bei etwa 5 % der Sarkoidosefälle vor.
• Augensarkoidose:Beeinträchtigt die Augen und verursacht Uveitis, eine Entzündung der Augen. Im Allgemeinen tritt diese Erkrankung in etwa 80 % der Fälle von Augensarkoidose auf. Verstehen Sie besser, was Uveitis ist; 
• Hepatische Sarkoidose: Beeinträchtigt die Leber, was bei bis zu 70 % der Sarkoidose-Fälle auftreten kann und im Allgemeinen bei routinemäßigen Leberfunktionstests festgestellt wird, obwohl sie die Leberfunktion beeinträchtigt. In seltenen Fällen kann es zu einer Leberzirrhose oder einer portalen Hypertonie kommen.

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Darüber hinaus kann Sarkoidose, obwohl seltener, auch die Milz, die Nieren, die Muskeln, die Knochen oder das Nervensystem betreffen.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die Behandlung der Sarkoidose wird von einem Allgemeinarzt oder Rheumatologen mit dem Ziel durchgeführt, die Symptome zu lindern, das Fortschreiten der Krankheit und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. 

Daher kann der Arzt die Verwendung von Medikamenten verschreiben wie:

• Entzündungshemmer oder Analgetika, wie Paracetamol oder Ibuprofen;
• Kortikosteroidein Form von Tabletten wie Prednison oder Salben oder Augentropfen mit Kortikosteroiden;
• Immunsuppressiva, wie Azathioprin, Methotrexat oder Hydroxychloroquin;
• Biologische Wirkstoffe, wie Infliximab oder Adalimumab.

Darüber hinaus kann der Arzt je nach betroffenem Organ weitere Behandlungen empfehlen und beispielsweise eine Physiotherapie zur Kräftigung der Muskulatur, eine Lungenrehabilitation bei Lungensarkoidose oder den Einsatz eines Herzschrittmachers bei Herzsarkoidose indiziert sein.

Es wird außerdem empfohlen, dass eine Person, bei der Sarkoidose diagnostiziert wurde, regelmäßig von einem Arzt überwacht wird, auch wenn sie keine Symptome zeigt, um den Krankheitsverlauf und das Ansprechen auf die Behandlung zu überprüfen.

Bei schweren Organschäden kann der Arzt auch eine Transplantation des betroffenen Organs, beispielsweise einer Lunge, Niere, Milz oder Leber, empfehlen. Erfahren Sie, wie eine Lungentransplantation durchgeführt wird. 

Mögliche Komplikationen

Die Komplikationen einer Sarkoidose hängen vom betroffenen Organ ab und können zu Lungenfibrose oder Bluthochdruck, Atemversagen, Katarakt, Glaukom, Blindheit, Nierenversagen, Herzrhythmusstörungen, Gesichtslähmung oder sogar Querschnittslähmung führen.