Rückfall in der Genesung

Bei einer Suchterkrankung kommt es zu einem Rückfall, wenn eine Person nach einer Zeit der Nüchternheit wieder Drogen oder Alkohol konsumiert. Ein Rückfall resultiert in der Regel aus einer Mischung aus psychischen, physischen und umweltbedingten Auslösern.Obwohl es ein häufiger Teil des Genesungsprozesses ist, kann es zu gefährlichen Verhaltensweisen führen, die sowohl der rückfälligen Person als auch ihren Angehörigen schaden können.

Bei der Genesung geht es um mehr als den Verzicht auf Drogen oder Alkohol. Es geht darum, einen Lebensstil zu schaffen, der einer Person dabei helfen kann, ihre Genesungsziele zu erreichen. Zum Genesungsprozess gehört es, über einen Rückfall zu sprechen und gesündere Wege zu lernen, mit den Auslösern umzugehen, die dazu führen können.

Lesen Sie mehr, um mehr über die Arten und Stadien von Rückfällen bei der Suchterholung sowie über Strategien zur Rückfallprävention zu erfahren.

Was ist ein Rückfall?

Ein Drogenmissbrauchsrückfall tritt auf, wenn eine Person, die versucht hat, mit dem Konsum einer Substanz aufzuhören, wieder damit beginnt, sie zu konsumieren. Ein Rückfall kann sehr bald nach einem Nüchternheitsversuch oder nach mehreren Jahren anhaltender Nüchternheit auftreten.

Ein Rückfall erfordert eine bewusste Entscheidung, den Genesungsprozess abzubrechen. Aber die Entscheidung wird oft durch Auslöser motiviert, mit denen eine Person sehr schwer umgehen kann, wie zum Beispiel:

• Psychische Auslöser,wie Einsamkeit, Traurigkeit, Wut, schlechte Bewältigungsfähigkeiten, Langeweile oder Stress
• Körperliche Auslöser,wie körperliche Erkrankungen oder Verletzungen, Drogenabhängigkeit, postoperativer Stress oder Entzugserscheinungen
• Umweltauslöser,wie Einfluss von Gleichaltrigen, familiäre Konflikte, Arbeitslosigkeit, Geldprobleme oder Scheidung

Eine andere Form des Rückfalls ist ein „Rückfall“. Eine hinfällig gewordene Person kann ein oder zwei Drinks trinken und dann zur Nüchternheit zurückkehren.Auch dies erfordert eine bewusste Entscheidung, auf die Genesung zu verzichten. Obwohl es kontrollierter und kürzer ist als ein vollständiger Rückfall, kann eine Reihe von Ausfällen leicht zu einem Rückfall führen.

Weniger bekannt ist der „Freifall“, der auftritt, wenn eine Person unbeabsichtigt betrunken wird.Beispiele für unbeabsichtigte Vergiftungen sind:

• Vergiftung aufgrund einer Narkose für eine Operation oder einen medizinischen Eingriff
• Versehentliches Einatmen der Dämpfe einer berauschenden Substanz
• Versehentliches Essen oder Trinken von etwas, das eine berauschende Substanz enthält

Wie häufig kommt es zu Rückfällen?

Niemand ist perfekt und der Umgang mit Sucht ist eine Herausforderung. Für viele ist ein Rückfall ein unglücklicher Teil der Genesung. Tatsächlich erleiden zwischen 40 und 60 % der Menschen mit einer Substanzstörung irgendwann auf ihrem Genesungsweg einen Rückfall.

Einer Überprüfung der Rückfallprävention zufolge kommen Rückfälle und Rückfälle besonders häufig im ersten Jahr nach der Behandlung vor.Eine Suchtbehandlung kann Klienten dabei helfen, einen Rückfall zu verarbeiten und aktive Schritte zu unternehmen, um ihr Verhalten zu ändern. 

Warum kommt es zu einem Rückfall?

Sucht ist eine Krankheit, die zu Ungleichgewichten im Neurotransmittersystem (chemische Botenstoffe) des Gehirns führt. Zu den betroffenen Neurotransmittersystemen gehören das Serotonin-, Opioid- und Dopaminsystem.

Diese Ungleichgewichte beeinflussen Gehirnprozesse, die verantwortlich sind für:

• Motivation und Belohnung
• Entscheidungsfindung
• Die Fähigkeit, Emotionen (Affekte) zu erleben
• Stressreaktionen

Wenn eine süchtige Person auf ihr Verlangen reagiert, führt ein Anstieg der Neurotransmitter dazu, dass sie Freude verspürt.

Einer dieser Neurotransmitter, Dopamin, verstärkt den Zusammenhang zwischen Drogenkonsum, Vergnügen und allen externen Auslösern, die den Konsumenten an die Substanz erinnern. Im Laufe der Zeit bringen diese Dopaminschübe dem Gehirn bei, jedes Mal, wenn der Konsument auf einen Auslöser stößt, nach der Droge oder dem Alkohol zu suchen.

Aufgrund dieser Gehirnveränderungen fällt es einer Person, die unter Drogen- oder Alkoholabhängigkeit leidet, besonders schwer, nüchtern zu bleiben – insbesondere, wenn sie mit einem psychischen, physischen oder emotionalen Auslöser konfrontiert wird.

Stadien des Rückfalls

Ein Rückfall ist ein schleichender Prozess. Es kann mit einem emotionalen Rückfall beginnen, gefolgt von geistigen und dann körperlichen Rückfällen. Das Bewusstsein für Gedanken, Gefühle und Verhaltensweisen kann ein Hinweis darauf sein, wo sich jemand befindet und was er zur Genesung braucht. 

Ein Rückfall kann für jede Person anders aussehen, je nachdem, wie viel sie konsumiert und welche Umstände den Rückfall begleiten.

Emotionaler Rückfall

In dieser Phase denkt eine Person möglicherweise nicht an den Konsum von Drogen oder Alkohol, aber ihre Gefühle können sie in die Gefahr eines Rückfalls versetzen.

Während eines emotionalen Rückfalls kann eine Person Folgendes erleben:

• Gefühle der Verleugnung
• Isolierung
• Geringe Motivation, auf sich selbst aufzupassen
• Nicht zur Behandlung gehen
• Schlechte Ess- und Schlafgewohnheiten

Wenn eine Person während eines emotionalen Rückfalls in Therapie ist, kann der Schwerpunkt der Therapie darauf liegen, die Bedeutung der Selbstfürsorge zu stärken. Das Erlernen verschiedener Akronyme kann einer Person helfen, zu erkennen, wann sie ihre Selbstfürsorge verbessern muss, wie zum Beispiel HALT (Hungry, Angry, Lonely, Tired).

Die tägliche Konzentration auf das emotionale Wohlbefinden reduziert Unruhe, Reizbarkeit und Unzufriedenheit, die sich mit der Zeit aufbauen und zu Rückfällen führen können.

Geistiger Rückfall

Heißhunger ist ein normaler Teil der Genesung. Aber wenn es nicht gelingt, mit Heißhungerattacken und anderen psychischen Stressfaktoren umzugehen, kann dies dazu führen, dass man durch einen Rückfall „flüchten“ muss.

Anzeichen für einen psychischen Rückfall sind neben Heißhungerattacken auch:

• Nutzungsmöglichkeiten finden
• Nachdenken über Menschen, Orte oder Erfahrungen, die mit der früheren Nutzung verbunden sind
• Verherrlichender früherer Gebrauch
• Die Folgen früherer Nutzung werden heruntergespielt
• Verhandeln Sie zum Beispiel, indem Sie sich selbst davon überzeugen, dass die Verwendung zu besonderen Anlässen in Ordnung ist
• Unehrlich in Bezug auf Gedanken und Gefühle sein

In dieser Phase ist es von entscheidender Bedeutung, darauf hinzuarbeiten, Auslöser oder Hochrisikosituationen zu vermeiden, in denen es zu einem Rückfall kommen könnte. Die Therapie kann sich darauf konzentrieren, Hochrisikosituationen zu erkennen und Wege zu finden, diese zu vermeiden. Es kann auch darum gehen, gelegentliche Gedanken und Rückfälle zu normalisieren und Methoden zu erlernen, um sie schnell loszulassen.

Körperlicher Rückfall

Ein körperlicher Rückfall tritt auf, wenn eine Person wieder mit dem Konsum beginnt. Sobald dies geschieht, ist es möglicherweise nicht einfach, das Verhalten zu kontrollieren oder mit dem Konsum aufzuhören.

Einige Rückfälle beginnen mit Ausfällen, die länger andauern oder häufiger auftreten, bis die Person zum unkontrollierten Substanzkonsum zurückkehrt.

Die meisten körperlichen Rückfälle werden als Gelegenheitsrückfälle betrachtet, was bedeutet, dass sie auftreten, wenn eine Person das Gefühl hat, nicht erwischt zu werden.

Nach einem Rückfall benötigen einige Personen möglicherweise eine stationäre Behandlung, um den Konsum abzubrechen und die Entzugserscheinungen zu lindern.

Wie lange dauert es, einen Rückfall zu überwinden?
Dies kann von Person zu Person unterschiedlich sein und durch Faktoren wie Umfang und Dauer der Nutzung beeinflusst werden. Wenn Sie mit einem Pflegeteam offen über einen Rückfall oder einen Rückfall sprechen, können Sie Ihren Rückfallpräventionsplan entwickeln und stärken und herausfinden, wie Sie Ihre Genesungsziele wieder erreichen können.

Risikofaktoren für einen Rückfall

Es gibt mehrere Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöhen können, darunter:

• Stress
• Exposition gegenüber Auslösern
• Gruppenzwang oder der Umgang mit Menschen, die die Substanz konsumieren
• Zwischenmenschliche Probleme
• Schmerz
• Mangelnde Unterstützung
• Langeweile
• Geringe Selbstwirksamkeit

Unter Selbstwirksamkeit versteht man das Vertrauen einer Person in die eigene Fähigkeit, etwas zu erreichen. Wenn die Selbstwirksamkeit einer Person gering ist, fällt es ihr möglicherweise schwer, an ihre Fähigkeit zu glauben, nüchtern zu bleiben.

Untersuchungen zeigen, dass soziale Unterstützung auf langfristigen Erfolg hinweist, während Gruppenzwang und nicht unterstützende Beziehungen zu Rückfällen führen können.

Identifizieren Sie Ihre persönlichen Auslöser
Die Risikofaktoren für einen Rückfall sind von Person zu Person unterschiedlich. Ein zentraler Aspekt der Genesung besteht daher darin, potenzielle Auslöser und Risikofaktoren zu identifizieren und diese so weit wie möglich zu vermeiden.

Gefahren eines Rückfalls

Folgende Faktoren machen das Risiko einer Überdosierung besonders gefährlich:

• Vorgeschichte einer Überdosierung:Bei einer Person, die schon einmal eine Überdosis genommen hat, ist das Risiko einer erneuten Überdosierung höher.Einige Faktoren, die das Risiko erhöhen können, sind Verträglichkeit, Mischsubstanzen oder die Qualität von Medikamenten.
• Opioidkonsum:Ein Rückfall mit Opioiden kann gefährlich sein, da diese Medikamente die Atmung einer Person verlangsamen und sie einem höheren Risiko einer Überdosierung oder eines Todesfalls aussetzen.
• Mangelnder Zugang zur Gesundheitsversorgung:Mangelnder Zugang zur Gesundheitsversorgung bedeutet, dass eine Person möglicherweise nicht in der Lage ist, die Behandlung zu erhalten, die sie im Falle einer Überdosis benötigt, oder dass sie nicht in der Lage ist, mit den Symptomen der Abhängigkeit und des Entzugs umzugehen.

Rückfall ist kein Misserfolg

Eine Person kann sich besiegt fühlen, wenn sie einen Rückfall erleidet. Es kann Scham- und Frustrationsgefühle hervorrufen und oft dazu führen, dass jemand das Gefühl hat, er sei unfähig, sein Verhalten zu ändern oder seine Ziele zu erreichen. 

Viewing relapse as a failure is one perspective. Ein Rückfall kann jedoch eine Gelegenheit sein, einen Neustart durchzuführen, klare Bedürfnisse und Ziele zu entwickeln und weiterzumachen. Relapse should always be taken seriously. Refocusing on recovery and further relapse prevention with a care team is crucial.

Rückfallprävention

Die Rückfallprävention ist ein wichtiger Aspekt der Genesung und umfasst eine Vielzahl von Strategien, darunter: 

• Änderungen des Lebensstils:Die Etablierung einer Routine mit regelmäßigem Schlaf, Bewegung, Stressbewältigung und der Anwendung von Entspannungstechniken kann hilfreich sein.
• Kognitive und familientherapeutische Interventionen:Durch kognitive und familientherapeutische Interventionen bewerten Einzelpersonen ihr Selbstbild, ihr Suchtverhalten und ihre Genesung. Darüber hinaus können sie Fähigkeiten erlernen, Unterstützung finden und Wege finden, familiäre und zwischenmenschliche Beziehungen zu meistern.
• Erstellen eines Rückfallpräventionsplans:Durch die Erstellung eines Rückfallpräventionsplans können Menschen Auslöser und Hochrisikosituationen erkennen, Veränderungen im Lebensstil erkunden und Bewältigungsstrategien für den Umgang mit Gedanken, Emotionen und Heißhungerattacken erwerben.

Um Hilfe bitten
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit der Sucht umzugehen, und Angst vor einem Rückfall haben, können Sie weitere Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten erhalten, indem Sie die Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit unter 800-662-HELP (4357) anrufen.
Wenn Sie sich in einer Krise befinden oder sich selbstmordgefährdet fühlen, können Sie Unterstützung finden, indem Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 988 anrufen oder eine SMS mit „HOME“ an 741741 senden, um mit jemandem von der Crisis Text Line zu chatten.
Wenn Sie sich in einem medizinischen Notfall befinden und sofortige Hilfe benötigen, rufen Sie 911 an.