RSV bei Babys und Kindern

Was ist RSV bei Babys und Kindern?

Das Respiratory Syncytial Virus (RSV) ist ein saisonales Virus, das sich leicht unter Babys und Kindern verbreitet. Für viele Kinder fühlt sich RSV wie eine Erkältung an. Allerdings kann RSV manchmal zu Komplikationen führen, die schwerwiegende Symptome wie Atembeschwerden verursachen.

Frühgeborene (Frühgeborene), Säuglinge unter 6 Monaten und Kinder mit anderen gesundheitlichen Problemen haben das höchste Risiko für Komplikationen. Jedes Jahr müssen in den USA etwa 58.000 bis 80.000 Kinder unter 5 Jahren wegen RSV in einem Krankenhaus behandelt werden.

RSV bei Säuglingen

RSV trifft Säuglinge (Babys unter 1 Jahr) besonders hart. RSV ist die häufigste Ursache für Krankenhausaufenthalte bei Säuglingen. In den USA benötigen bis zu 3 % der Säuglinge, die RSV entwickeln, einen Krankenhausaufenthalt. Dieser Aufenthalt kann für Eltern beängstigend sein, auch wenn er nur ein paar Tage dauert, aber manche Babys müssen auch auf der Intensivstation behandelt werden.

RSV bei Kleinkindern

Etwa 90 % der Kinder erkranken vor ihrem zweiten Geburtstag an RSV. Normalerweise ähnelt es einer Erkältung, bei manchen Kleinen treten jedoch schwerwiegendere Symptome auf. Von allen Babys und Kleinkindern unter 2 Jahren, die sich zum ersten Mal mit RSV infizieren, entwickeln bis zu 40 % Komplikationen wie Bronchiolitis oder Lungenentzündung. Diese Komplikationen erfordern sofortige ärztliche Hilfe.

RSV bei Kindern

Bei vielen Kindern verläuft RSV mild und verschwindet wie andere Erkältungen mit häuslicher Pflege. Bei jüngeren Kindern können jedoch schwerwiegendere Symptome auftreten. RSV verbreitet sich leicht unter Kindern in Gruppeneinrichtungen wie Schulen und Kindertagesstätten. Es verbreitet sich auch innerhalb von Familien, wenn Geschwister es aneinander weitergeben.

Was sind die Symptome von RSV bei Kindern?

Die RSV-Symptome variieren je nach Alter Ihres Kindes und ob die Infektion zu Komplikationen führt.

RSV-Symptome bei Säuglingen

Babys, die jünger als 1 Jahr sind, haben normalerweise Symptome einer Erkältung, darunter:

• Fieber (100,4 F oder höher).
• Husten, der entweder nass oder trocken klingen kann.
• Laufende Nase.
• Stau.
• Niesen.

Möglicherweise macht Ihr Baby auch viel Aufhebens und isst nicht viel.

RSV führt manchmal zu Bronchiolitis. Dabei handelt es sich um eine Schwellung der kleinen Atemwege in der Lunge Ihres Babys, die das Atmen erschwert. Babys, die eine Bronchiolitis entwickeln, können Erkältungssymptome haben, außerdem:

• Schnelles Atmen.
• Beim Atmen weiten sich die Nasenlöcher.
• Grunzende Geräusche beim Atmen.
• Einknicken der Brust beim Atmen.
• Keuchend.

Neugeborene und Säuglinge unter 6 Monaten entwickeln möglicherweise nicht die typischen Erkältungssymptome und haben stattdessen nur:

• Symptome im Zusammenhang mit der Atmung (oben aufgeführt).
• Aufregung oder Reizbarkeit.
• Verminderter Appetit.
• Minimales Interesse an Aktivitäten.

Wenn Ihr Baby Atembeschwerden hat oder seine normale Atmung verändert, rufen Sie 911 an oder bringen Sie es in die nächste Notaufnahme.

RSV-Symptome bei Kleinkindern

Bei Kleinkindern (Kinder im Alter zwischen 1 und 3 Jahren) können folgende Symptome auftreten:

• Laufende Nase.
• Husten und Niesen.
• Vermindertes Essen oder Trinken.
• Geringeres Interesse am Spielen.
• Schluckbeschwerden.
• Schnelleres Atmen als normal.

RSV-Symptome bei älteren Kindern

Kinder über 5 Jahre haben normalerweise typische Erkältungssymptome, darunter:

• Laufende Nase.
• Stau.
• Halsschmerzen.
• Leichte Kopfschmerzen.
• Mangel an Energie.
• Fieber.
• Husten.

Infektionen, die zu Komplikationen führen, können pfeifende Atmung, bellenden Husten (Krupp) und Atembeschwerden verursachen. Bei Kindern mit Vorerkrankungen besteht ein höheres Risiko für schwere Symptome. Dazu gehören Bedingungen, die:

• Schwächen Sie das Immunsystem Ihres Kindes.
• Schluckbeschwerden verursachen.
• Machen Sie es ihnen schwer, den Schleim auszuscheiden.

Sprechen Sie mit Ihrem Kinderarzt darüber, worauf Sie achten müssen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Wann sollte ich ein Baby mit RSV ins Krankenhaus bringen?

Babys und Kleinkinder mit schweren RSV-Symptomen müssen in einem Krankenhaus behandelt werden. Bringen Sie Ihr Kind in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn Sie Folgendes bemerken:

• Lautes Atmen.
• Ihre Nasenlöcher blähen sich bei jedem Atemzug.
• Eine blaue oder graue Farbe an Lippen, Mund und Fingernägeln.
• Bauchatmung oder „Einknicken“ der Brust beim Atmen.
• Flaches oder schnelles Atmen.
• Pausen beim Atmen.
• Anzeichen von Dehydrierung.

Was verursacht RSV bei Babys und Kindern?

RSV ist eine Virusinfektion, das heißt, ein Virus verursacht sie. Als Respiratory Syncytial Virus (RSV) bezeichnet man das konkret verantwortliche Virus.

RSV ist eines von mehreren Viren, die sich während der Atemwegssaison am weitesten verbreiten.

Ist RSV ansteckend?

Ja, RSV ist sehr ansteckend. Die Infektion kann durch Tröpfcheninfektion leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Wenn Kinder mit RSV husten oder niesen, können sich die Tröpfchen über eine Entfernung von mehreren Metern ausbreiten – und sie sind selten gut darin, ihren Mund zu bedecken! Jeder in der Nähe kann krank werden, wenn die Tröpfchen in Augen, Nase oder Mund gelangen. Dies kommt häufig bei Babys und Kindern vor, die zusammen spielen.

RSV kann auch mehrere Stunden lang auf harten Oberflächen wie Tischen oder Spielzeug überleben. Wenn Ihr Kind einen kontaminierten Gegenstand und dann sein Gesicht berührt oder ein kontaminiertes Spielzeug in den Mund nimmt, besteht eine gute Chance, dass es krank wird.

Ist RSV bei Babys und Kleinkindern schwerwiegend?

Ja, es kann ernst sein. Mögliche Komplikationen sind Bronchiolitis und Lungenentzündung. Hierbei handelt es sich um Infektionen der unteren Atemwege, die zu einem Krankenhausaufenthalt führen können.

Jedes Baby, Kleinkind und Kind kann durch RSV Infektionen der unteren Atemwege entwickeln. Tatsächlich schickt RSV viele gesunde, ausgetragene Säuglinge ins Krankenhaus. RSV ist jedoch besonders gefährlich für:

• Früh geborene Babys (Frühgeburt).
• Kleinkinder, insbesondere solche im Alter von 6 Monaten oder jünger.
• Kinder unter 2 Jahren, die an einer angeborenen Herzkrankheit oder einer chronischen Lungenerkrankung leiden.
• Kinder mit einem geschwächten Immunsystem oder einer neuromuskulären Störung.

Für diese Babys und Kinder besteht ein erhöhtes Risiko einer schweren Erkrankung oder des Todes durch RSV.

Wie wird RSV bei Babys und Kindern diagnostiziert?

Kinderärzte diagnostizieren RSV, indem sie mit Ihnen über die Symptome Ihres Kindes sprechen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihr Kind benötigt möglicherweise keine Tests. Ihr Arzt führt jedoch möglicherweise einen Abstrichtest durch, um den Schleim Ihres Kindes auf RSV zu untersuchen und die Diagnose zu bestätigen.

Babys und Kinder, die ins Krankenhaus eingeliefert werden, benötigen möglicherweise Tests, um Anzeichen von Komplikationen oder andere Bedenken festzustellen. Mögliche Tests sind:

• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder ein CT-Scan (Computertomographie).
• Blutuntersuchungen.
• Urintests.

Wie wird RSV bei Babys und Kindern behandelt?

Das antivirale Medikament Ribavirin kann bei der Behandlung von RSV bei sehr kranken Kindern oder Kindern mit anderen Gesundheitsproblemen helfen. Aber wie bei den meisten Virusinfektionen benötigen die meisten Kinder keine spezielle Behandlung für RSV. Stattdessen empfehlen Kinderärzte die häusliche Pflege, um die Symptome zu lindern und Ihrem Kind zu helfen, sich wohler zu fühlen. Hier sind einige Tipps:

• Halten Sie die Flüssigkeitszufuhr aufrecht. Säuglinge stillen oder trinken möglicherweise nicht so viel wie üblich aus der Flasche, weil sie verstopft sind. Kleinkinder haben möglicherweise auch wenig Interesse am Essen oder Trinken. Es ist wichtig, Ihrem Kind zu helfen, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen. Je nach Alter Ihres Kindes kann Ihnen Ihr Kinderarzt Tipps geben.
• Verwenden Sie eine Absaugung, um die verstopfte Nase Ihres Babys zu reinigen. Geräte wie Nasensauger und schwedische Rotzsauger können eine verstopfte Nase bei Babys und Kleinkindern lindern. Wenn Sie einen Teil dieses Schleims entfernen, kann Ihr Kind leichter essen und trinken. Sie können Ihrem älteren Kind helfen, indem Sie ihm beibringen, wie man sich die Nase putzt.
• Verwenden Sie Kochsalzspray und Luftbefeuchter. Kochsalzspray kann bei Kindern jeden Alters Wunder bewirken. Es ist besonders hilfreich, um zähen Schleim aufzulösen. Auch die Aufstellung eines Luftbefeuchters mit kühlem Nebel im Zimmer Ihres Kindes kann ihm helfen, leichter zu atmen.
• Befolgen Sie die Ratschläge Ihres Kinderarztes zu Medikamenten. Bestimmte Medikamente sind für Babys und Kinder nicht sicher. Zu den Medikamenten, die Sie niemals ohne den Rat Ihres Arztes einnehmen sollten, gehören Husten- und Erkältungsmittel sowie Aspirin. Normalerweise ist die Verwendung von Paracetamol oder Ibuprofen für Kinder bei Babys, die älter als 6 Monate sind, sicher. Diese können helfen, das Fieber zu senken. Sie sollten jedoch immer zuerst Ihren Kinderarzt konsultieren.

Wenn Ihr Kind sehr krank ist, muss es möglicherweise in einem Krankenhaus behandelt werden. Je nach Bedarf erhält Ihr Kind dort Sauerstoff, antivirale Medikamente und/oder Infusionen. Gesundheitsdienstleister überwachen ihre Atmung und ihren Sauerstoffgehalt. Die meisten Babys und Kinder können bereits nach wenigen Tagen nach Hause entlassen werden, manche benötigen jedoch möglicherweise sogar eine Behandlung auf der Intensivstation.

Wie lange hält RSV bei Babys und Kindern an?

Bei Babys und Kindern treten RSV-Symptome normalerweise ein bis zwei Wochen lang auf. Die Symptome sind häufig an den Tagen drei bis fünf am schlimmsten.

Wann kann mein Kind wieder in die Kita oder Schule gehen?

Ihr Kinderarzt kann Ihnen sagen, wann die Rückkehr Ihres Kindes in die Kindertagesstätte, Schule oder andere Gruppeneinrichtungen sicher ist. Im Allgemeinen sollten Sie immer mindestens 24 Stunden warten, nachdem das Fieber Ihres Kindes gesunken ist, ohne die Hilfe fiebersenkender Medikamente einzunehmen, und der Nasenausfluss sollte beherrschbar sein.

Gibt es langfristige Auswirkungen von RSV?

Bei Säuglingen mit RSV, die eine schwere Bronchiolitis entwickeln, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Diagnose Asthma im Kindesalter. Forscher wissen, dass es einen Zusammenhang gibt: Kinder, die als Säuglinge wegen RSV ins Krankenhaus eingeliefert wurden, entwickeln häufiger schweres Asthma als Kinder, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Aber eine Verbindung oder Assoziation ist nicht dasselbe wie eine Ursache-Wirkungs-Beziehung. Forscher untersuchen weiterhin, ob RSV-Komplikationen diese langfristigen Probleme verursachen oder eher ein Zufall sind.

Ist RSV bei Säuglingen tödlich?

Die meisten Säuglinge und Kinder erholen sich von RSV. In einigen Fällen kann RSV jedoch tödlich sein. Jedes Jahr werden weltweit über 3 Millionen Kinder im Alter von 5 Jahren oder jünger wegen RSV ins Krankenhaus eingeliefert. Über 100.000 dieser Kinder überleben nicht.

Die Sterblichkeitsrate ist in Ländern mit höherer Armut viel höher, wo bis zu 9 % der Kinder im Alter von 5 Jahren oder jünger, die an RSV erkranken, daran sterben. Diese Todesfälle machen weltweit 99 % der RSV-bedingten Todesfälle aus.

Bei Säuglingen und Kindern besteht ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen, wenn Grunderkrankungen vorliegen, die das Herz, die Lunge oder das Immunsystem beeinträchtigen. Dennoch ist es möglich, dass ansonsten gesunde Babys und Kinder durch RSV schwer erkranken und in einem Krankenhaus behandelt werden müssen oder sogar sterben.

Kann ich verhindern, dass mein Kind RSV bekommt?

Es ist nicht immer möglich, RSV zu verhindern. Es handelt sich um eine häufige Infektion, die sich leicht unter Babys und Kindern ausbreitet. Sie können jedoch einige Maßnahmen ergreifen, um Ihr Kind zu schützen. Dazu gehören:

• Lassen Sie sich während der Schwangerschaft gegen RSV impfen.Sie haben Anspruch auf den RSV-Impfstoff zwischen der 32. und 36. Schwangerschaftswoche. Diese Impfung schützt Ihr Kind in den ersten sechs Lebensmonaten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr zu erfahren.
• Lassen Sie Ihr Baby impfen.Babys bis zu einem Alter von 8 Monaten können eine monoklonale Antikörperimmunisierung gegen RSV (Nirsevimab) erhalten. Ihr Kinderarzt kann Ihrem Baby während der ersten RSV-Saison eine Einzeldosis verabreichen. Sie empfehlen Ihrem Baby möglicherweise, im folgenden Jahr eine zweite Dosis zu erhalten, wenn bei ihm das Risiko einer schweren RSV-Infektion besteht. Einige Kinder unter 2 Jahren, bei denen das Risiko einer schweren RSV-Infektion besteht, haben Anspruch auf eine andere Immunisierung mit monoklonalen Antikörpern (Palivizumab). Ihr Kinderarzt möchte Ihnen diese Impfung während der RSV-Saison möglicherweise mehrmals verabreichen. Wenn Sie den Impfstoff während der Schwangerschaft erhalten, benötigt Ihr Baby im ersten Lebensjahr möglicherweise keine Impfung. 
• Stillen.Muttermilch enthält Antikörper, die Ihrem Baby helfen, Infektionen abzuwehren. Experten empfehlen, in den ersten sechs Lebensmonaten Ihres Babys ausschließlich zu stillen. Die Antikörper aus der Muttermilch tragen dazu bei, Ihr Baby vor RSV (und vielen anderen möglichen Infektionen) zu schützen, wenn es am anfälligsten ist.
• Begrenzen Sie den Kontakt Ihres Kindes mit Keimen.Vermeiden Sie es während der RSV-Saison, Ihr Baby in überfüllte Bereiche mitzunehmen, halten Sie es von erkrankten Personen fern und stellen Sie sicher, dass sich jeder, der Ihr Baby berührt, zuerst die Hände wäscht. Dies ist besonders wichtig in den ersten sechs Monaten Ihres Babys, wenn sich sein Immunsystem noch in der Entwicklung befindet und das Risiko einer schweren RSV-Infektion erhöht ist.

Wann sollte ich einen Kinderarzt anrufen?

Rufen Sie Ihren Kinderarzt an, wenn Ihr Kind eines oder mehrere der folgenden Symptome hat:

• Eine Temperatur über 100,4 Grad Fahrenheit (38 Grad Celsius), wenn Ihr Baby unter 3 Monate alt ist.
• Fieber über 39 °C (102 °F) in jedem Alter.
• Symptome, die sich nach einer Woche verschlimmern oder länger als 10–14 Tage anhalten
• Ausfluss aus dem Ohr, was ein Zeichen einer Ohrenentzündung sein kann.

Wann sollte ich eine Notfallbetreuung für mein Kind in Anspruch nehmen?

Symptome im Zusammenhang mit der Atmung und der Sauerstoffaufnahme geben Anlass zur Sorge. Rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, wenn Ihr Kind:

• Hat Schwierigkeiten beim Atmen.
• Pausen beim Atmen.
• Hat eine kurze, flache und/oder schnelle Atmung.
• Hat lautes Atmen.
• Hat eine blaue oder graue Hautfarbe.

Welche Fragen sollte ich einem Kinderarzt stellen?

Wenn Sie mit dem Kinderarzt Ihres Kindes sprechen, können Sie viel über RSV und Möglichkeiten zum Schutz Ihres Kindes erfahren. Dies kann bereits passieren, bevor Ihr Kind krank wird. Hier sind einige Fragen, um das Gespräch zu beginnen:

• Was sind die häufigsten Anzeichen und Symptome von RSV bei Kindern in diesem Alter?
• Wie kann ich mein Kind zu Hause betreuen, wenn es RSV hat?
• Wann sollte ich mein Kind ins Krankenhaus bringen?
• Wie lange bleibt mein Kind mit RSV ansteckend?
• Wie kann ich andere in meiner Familie davor schützen, sich anzustecken?
• Wie kann ich mein Kind vor RSV und anderen häufigen Infektionen schützen?