Rotavirus vs. Norovirus: Was sind die Unterschiede?

Rotavirus- und Norovirus-Infektionen sind häufige Ursachen der Magen-Darm-Grippe, die klinisch als virale Gastroenteritis bezeichnet wird. Diese Entzündung des Magen-Darm-Trakts verursacht Durchfall, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen und manchmal Fieber.Obwohl beide Infektionen diese Symptome verursachen, gibt es entscheidende Unterschiede zwischen den beiden Viren.

Während das Norovirus die häufigste Infektionsquelle bei Erwachsenen und Menschen jeden Alters ist, kommt das Rotavirus häufiger bei Kindern und Säuglingen unter 5 Jahren vor.

In diesem Artikel werden die Unterschiede zwischen diesen Viren erläutert. Außerdem erfahren Sie, wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten, welche Behandlungen verfügbar sind und wie Sie Infektionen verhindern können.       

Symptome von Rotavirus vs. Norovirus

Da sowohl Rotaviren als auch Noroviren zu einer viralen Gastroenteritis führen, stimmen die Symptome weitgehend überein. Beide Bedingungen verursachen:

• Übelkeit und Erbrechen
• Wässriger Durchfall
• Bauchschmerzen
• Appetitlosigkeit
• Dehydrierung
• Fieber (in einigen, aber nicht allen Fällen)

Es gibt jedoch einige wesentliche Unterschiede in der Art und Weise, wie sich Noroviren und Rotaviren präsentieren, darunter:

• Typisches Erkrankungsalter: Während Menschen jeden Alters für beide Viren anfällig sind, betrifft das Norovirus hauptsächlich Erwachsene, während das Rotavirus häufiger bei Kindern unter 5 Jahren auftritt.
• Inkubationszeitraum: Die Inkubationszeit ist die Zeit, die vom Kontakt mit dem Virus bis zum Auftreten der Symptome vergeht. Die Inkubationszeit für Noroviren beträgt 12–48 Stunden, während Anzeichen für Rotaviren nach zwei Tagen auftreten.   
• Dauer der Symptome: Norovirus-Symptome halten nicht so lange an, etwa ein bis drei Tage; wohingegen Rotavirus-Infektionen länger anhalten, etwa drei bis acht Tage.

Ursachen

Sowohl das Norovirus als auch das Rotavirus können leicht von Mensch zu Mensch übertragen werden und haben ähnliche Übertragungswege. Hinsichtlich der Ursachen gibt es jedoch einige wesentliche Unterschiede.

Norovirus

Es gibt verschiedene Arten von Noroviren, wobei der Mensch an drei Typen erkrankt – G1, G2 und G4 –, die in über 25 Subtypen unterteilt werden können. Dieses Virus gehört zu den ansteckendsten der Welt und verursacht etwa 21 Millionen Fälle von Magen-Darm-Grippe, was etwa 60 % dieser Fälle entspricht.

Noroviren werden über den fäkal-oralen Weg verbreitet, wenn mit dem Kot ausgeschiedene Viren auf irgendeine Weise über den Mund aufgenommen werden. Dies geschieht durch Kontakt mit einer infizierten Person oder Oberfläche oder durch kontaminierte Lebensmittel, Getränke oder Wasser. Darüber hinaus können Norovirus-Tröpfchen, die beim Erbrochenen entstehen, eingeatmet werden und zu einer Infektion führen.

Wann sind Sie ansteckend?
Menschen sind mit dem Norovirus am ansteckendsten, wenn die Symptome auftreten und etwa drei Tage nachdem sie abgeklungen sind. Einige sind bis zu zwei Wochen nach der Genesung ansteckend.

Rotavirus

Das Wort „Rotavirus“ kommt vom lateinischen „rota“, was „Rad“ bedeutet, aufgrund der charakteristischen kreisförmigen Erscheinung dieses Virus. Rotaviren werden wie Noroviren fäkal-oral übertragen. Dies bedeutet, dass durch direkten Kontakt, das Berühren kontaminierter Oberflächen oder den Verzehr von betroffenem Wasser oder Lebensmitteln eine Infektion verursacht werden kann.   

Rotavirus-Ausbrüche können in Kindertagesstätten, Schulen, zu Hause oder in anderen Bereichen, in denen sich viele Menschen auf engstem Raum aufhalten, auftreten und betreffen im Allgemeinen Personen unter 5 Jahren – obwohl auch Erwachsene infiziert sein können. Daher nehmen die Fälle in den kälteren Monaten zu.Im Gegensatz zum Norovirus können Menschen vor dem Auftreten der Symptome und bis zu zwei Wochen danach ansteckend werden.

Diagnose von Rotaviren und Noroviren

Bei einer Magen-Darm-Grippe besteht das Ziel der Diagnose darin, festzustellen, ob Noroviren, Rotaviren oder eine andere Infektion Symptome verursacht. Daher stimmen die diagnostischen Ansätze für diese Viren weitgehend überein. Hier ist eine kurze Aufschlüsselung.

Krankengeschichte

Bei Ihrem Arzttermin wird der Arzt Sie fragen, welche Symptome Sie haben, wie lange Sie diese schon haben und ob Sie auf Reisen waren oder Kontakt zu anderen möglicherweise erkrankten Personen hatten. Sie möchten auch etwas über Ihre Krankengeschichte und die von Ihnen eingenommenen Medikamente wissen.

Körperliche Untersuchung

Tests der Atemfunktion, der Herzfrequenz und des Blutdrucks helfen Anbietern dabei, Anzeichen einer Dehydrierung im Zusammenhang mit einer Infektion zu erkennen. In manchen Fällen verwenden Ärzte ein Stethoskop, um den Bauch abzuhören oder darauf zu klopfen, um zu prüfen, ob es Schmerzen gibt. Bei Blut im Stuhl (Kot) kann eine digitale rektale Untersuchung erforderlich sein.

Labortests

In den meisten Fällen reichen körperliche Untersuchungen und die Anamnese für die Diagnose aus, allerdings kann es sein, dass Ärzte einen Test anfordern, um die Ursache der Symptome zu bestätigen. Sie werden gebeten, eine Stuhlprobe in einem speziellen Behälter zu hinterlassen und zur Laboranalyse einzusenden. Mithilfe von Gentests erkennen Ärzte Anzeichen von Rotaviren oder Noroviren. Dazu können gehören:

• PCR-Assays: Tests der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) weisen virales genetisches Material im Kot nach. Diese Tests können möglicherweise mehrere Viren nachweisen oder reagieren nur auf eines davon, ähnlich wie RT-qPCR-Assays (Reverse Transcription Real-Time Polymerase Chain Reaction) für Noroviren.
• Enzymimmunoassays: Diese Testkits erkennen Viren, die eine Immunantwort ausgelöst haben (Antigene), im Stuhl und liefern schnelle Ergebnisse. Allerdings sind Enzymimmunoassays tendenziell weniger empfindlich als PCR-Assays und die Anbieter verlangen sie möglicherweise zur Bestätigung.
• Multiplex-Magen-Darm-Tests: Diese relativ neueren Tests sind in der Lage, bis zu fünf verschiedene Viren zu erkennen, die eine virale Gastroenteritis verursachen, darunter sowohl Rotaviren als auch Noroviren. Dazu nehmen sie Nukleinsäuren auf, die die Viren in der Stuhlprobe abgeben.

Behandlung

Im Allgemeinen klingen die meisten Fälle von Norovirus und Rotavirus von selbst ab, ohne dass eine ärztliche Behandlung erforderlich ist. Die Behandlung dieser Erkrankungen ist weitgehend identisch und es gibt keine spezifischen Medikamente, die Rotavirus und Norovirus direkt behandeln. Zu den typischen Pflegeansätzen gehören:

• Genügend Ruhe bekommen: Der Schlüssel zur Überwindung einer Virusinfektion liegt darin, sicherzustellen, dass Sie so viel Schlaf und Ruhe wie möglich bekommen. Nehmen Sie sich eine Auszeit von der Arbeit und der Schule, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern und Ihrem Körper die Möglichkeit zu geben, sie abzuwehren.
• Flüssigkeiten ersetzen: Da Dehydrierung die größte Gefahr bei Magen-Darm-Grippe-Fällen darstellt, sind die Betonung der Wasseraufnahme und das Trinken von Getränken mit Elektrolyten wie Gatorade, anderen Sportgetränken und Fruchtsäften weitere notwendige Schritte. Säuglinge, Kinder, ältere Erwachsene und Personen mit geschwächtem Immunsystem benötigen möglicherweise Rehydrierungslösungen wie Pedialyte und Naturalyte.
• Diät: Da Erbrechen und Übelkeit häufig Symptome einer Infektion sind, müssen Sie sich möglicherweise auch mit milden und leicht verdaulichen Lebensmitteln ernähren, um sicherzustellen, dass Sie genügend Nährstoffe erhalten. Die BRAT-Diät mit Schwerpunkt auf Bananen, Reis, Apfelmus und Toast kann empfohlen werden.
• Umgang mit Symptomen: Um bei Durchfall zu helfen, können rezeptfreie Medikamente wie Imodium (Loperamid) und Pepto-Bismol (Wismutsubsalicylat) eingenommen werden. Für Kinder oder wenn sich Blut im Stuhl befindet, können solche Optionen jedoch unsicher sein.    
• Probiotika: Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln mit oder die Steigerung der Nahrungsaufnahme von Bakterien, die in Ihrem Darm leben, wie z. B. Lactobacillus acidophilus, kann bei Durchfallsymptomen helfen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise die Einnahme oder den Verzehr von Lebensmitteln wie Joghurt, Kefir oder Kimchi.
• Intravenöse (IV) Therapie„Bei schwerer Dehydrierung – einem medizinischen Notfall – benötigen Sie möglicherweise eine intravenöse (IV) Flüssigkeitsersatztherapie. Insbesondere wenn die Flüssigkeit aufgrund von Erbrechen nicht zurückgehalten werden kann, können rehydrierende Lösungen über Schläuche direkt in den Blutkreislauf abgegeben werden.

Rotavirus-Impfstoffe
Um die Ausbreitung des Rotavirus zu verhindern, verhindern Impfstoffe wie RotaTeq oder RotaTrix, dass Säuglinge und Kinder in 90 % der Fälle schwere Symptome entwickeln, wobei in 70 % der Fälle kaum oder gar keine Anzeichen einer Krankheit auftreten. Diese Impfstoffe erfordern mehrere Dosen und werden Säuglingen typischerweise im Alter von 2, 4 und 6 Monaten verabreicht.
Erfahren Sie mehr: 2-Monats-Impfungen: Was Sie wissen sollten

Wann Sie Hilfe erhalten

Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind Anzeichen einer Dehydrierung auftreten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie unter Mundtrockenheit, Energieverlust, mangelndem Wasserlassen oder Tränenfluss, verminderter Hautelastizität und Schwindel leiden. Rufen Sie außerdem Ihren Arzt an, wenn Säuglinge oder Kleinkinder an einer Magen-Darm-Grippe leiden, Sie älter als 65 Jahre sind oder Ihr Immunsystem geschwächt ist.

Verhütung

Da sowohl Rotaviren als auch Noroviren fäkal-oral übertragen werden, ist eine gute Hygiene der Kern der Prävention. Das heisst:

• Saubere Hände: Waschen Sie Ihre Hände gründlich und richtig, nachdem Sie auf die Toilette gegangen sind, Windeln gewechselt haben und vor und nach dem Umgang mit Lebensmitteln. Das bedeutet, Seife aufzuschäumen und die Hände mindestens 20 Sekunden lang aneinander zu reiben, bevor man sie mit lauwarmem oder heißem Wasser abspült.
• Saubere Oberflächen: Da Noroviren und Rotaviren auf Oberflächen überleben können, ist es ein weiterer wichtiger Schritt, diese sauber und hygienisch zu halten. Reinigen Sie sie mit einer Lösung aus bis zu 25 Esslöffeln Bleichmittel auf 1 Gallone heißem Wasser. Potenziell kontaminierte Kleidung sollte gründlich gewaschen werden.
• Sicherer Umgang mit Lebensmitteln: Waschen Sie alle Obst- und Gemüsesorten, die Sie essen oder zubereiten möchten, gründlich. Da Viren über Schalentiere und Fleisch übertragen werden können, achten Sie darauf, dass diese Lebensmittel gut durchgegart sind. Wenn Sie krank sind, berühren Sie keine Rohkost und tragen Sie vorher keine Handschuhe.   

Verhindern Sie die Ausbreitung
Wenn Sie oder Ihr Kind sich krank fühlen, ergreifen Sie zusätzliche Maßnahmen, um die Übertragung Ihrer Norovirus- oder Rotavirus-Infektion auf andere zu verhindern. Bleiben Sie von der Arbeit fern, halten Sie Ihre Kinder von der Schule, dem Kindergarten oder der Kindertagesstätte fern und achten Sie besonders auf Hygiene und Hygiene.