Rotatorenmanschettenriss: Symptome und Behandlung

Was ist ein Rotatorenmanschettenriss?

Bei einem Rotatorenmanschettenriss handelt es sich um eine Verletzung Ihrer Rotatorenmanschette, die zu Schulterschmerzen und der Unfähigkeit führen kann, Ihren Arm zu benutzen. Ihre Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von Muskeln und Sehnen in Ihrer Schulter. Sie helfen Ihnen, Ihre Arme anzuheben und vom Körper wegzubewegen. Ihre Rotatorenmanschette hält den Ballen Ihres Oberarmknochens (Humerus) in der Schulterblattpfanne.

Ihre Schulter ist ein Kugelgelenk, das Teil Ihres Skelettsystems ist. Es ist wie ein Golfball, der auf einem Golf-Tee liegt. Rotatorenmanschettenrisse entstehen, wenn sich Sehnen vom Armknochen lösen. Ein Riss kann durch Überbeanspruchung oder eine andere Verletzung entstehen.

Welche Arten von Rotatorenmanschettenrissen gibt es?

Zu den Arten von Rotatorenmanschettenrissen gehören:

• Teilweise:Bei einem unvollständigen oder teilweisen Riss ist Ihre Sehne noch etwas am Armknochen befestigt.
• Vollständig:Bei einem vollständigen oder vollständigen Riss löst sich Ihre Sehne vollständig vom Knochen. Es gibt ein Loch oder einen Riss in Ihrer Sehne.

Wie häufig kommt es zu Rotatorenmanschettenrissen?

Jedes Jahr leiden mehr als 2 Millionen Amerikaner an einer Art Rotatorenmanschettenproblem. Rotatorenmanschettenrisse betreffen Menschen jeden Alters, das Problem tritt jedoch häufiger bei Erwachsenen auf. Tatsächlich kommt es so häufig vor, dass es Menschen gibt, die einen Rotatorenmanschettenriss haben und nicht einmal wissen, dass sie einen haben, weil sie keine Symptome haben.

Was sind die Symptome eines Rotatorenmanschettenrisses?

Zu den Symptomen eines Rotatorenmanschettenrisses gehören:

• Schwierigkeiten, Schmerzen und Schwäche, die durch das Heben, Senken oder Drehen des Arms verursacht werden.
• Knackende, klickende oder knisternde Geräusche oder Empfindungen, wenn Sie Ihren Arm in bestimmten Positionen bewegen.
• Schulterschmerzen, die nachts oder beim Ausruhen des Arms schlimmer werden.
• Schulterschwäche und Schwierigkeiten beim Heben von Gegenständen.

Wie fühlt sich ein Rotatorenmanschettenriss an?

Es kommt darauf an. Möglicherweise verspüren Sie einen dumpfen Schmerz tief in der Schulter oder es fühlt sich an, als würde mit einem Messer gestochen. Plötzliche Tränen aufgrund von Unfällen oder Traumata verursachen sofort starke Schulterschmerzen und Armschwäche. Bei degenerativen Tränen können leichte Schmerzen auftreten, die sich mit rezeptfreien Schmerzmitteln (OTC) bessern. Mit der Zeit werden die Schmerzen schlimmer und Schmerzmittel helfen nicht mehr. Nicht jeder hat Schmerzen, aber die meisten Menschen haben ein gewisses Maß an Arm- und Schulterschwäche.

Was verursacht Rotatorenmanschettenrisse?

Ein Unfall, beispielsweise ein Sturz, kann zu einem Schlüsselbeinbruch oder einer Schulterluxation führen, die zu einem Riss der Rotatorenmanschette führt.

Rotatorenmanschettenrisse treten häufiger im Laufe der Zeit auf, da sich die Sehne mit zunehmendem Alter und Gebrauch abnutzt (degenerativer Riss). Menschen über 40 sind am stärksten gefährdet.

Zu den Ursachen degenerativer Tränen gehören:

• Knochensporne:Auf der Oberseite Ihres Schulterknochens können sich knöcherne Wucherungen bilden. Diese Knochensporne reiben an Ihrer Sehne, wenn Sie Ihren Arm heben. Bei diesem Schulteraufprall entsteht Reibung zwischen Knochen und Sehne. Schließlich kann es zu einem teilweisen oder vollständigen Riss kommen.
• Verminderte Durchblutung:Mit zunehmendem Alter nimmt die Durchblutung Ihrer Rotatorenmanschette ab. Ihre Muskeln und Sehnen benötigen eine gesunde Blutversorgung, um sich selbst zu reparieren. Wenn Ihre Sehnen nicht mit Blut versorgt werden, können sie reißen.
• Überbeanspruchung:Wiederholte Schulterbewegungen beim Sport oder bei der Arbeit können Ihre Muskeln und Sehnen belasten und einen Riss verursachen.

Was sind Risikofaktoren für einen Rotatorenmanschettenriss?

Einen Rotatorenmanschettenriss kann jeder erleiden. Diese Faktoren können Ihr Risiko erhöhen:

• Biologische Familiengeschichte von Schulterproblemen oder Verletzungen der Rotatorenmanschette.
• Schlechte Haltung.
• Rauchen.
• 40 Jahre oder älter sein.

Degenerative Tränen treten häufiger bei Menschen auf, die dieselben wiederholten Schulterbewegungen ausführen, wie zum Beispiel:

• Tischler.
• Mechanik.
• Maler.
• Freizeit- und Profisportler, die Baseball, Softball und Tennis spielen oder Teil einer Rudermannschaft sind.

Was sind die Komplikationen eines Rotatorenmanschettenrisses?

Ein Rotatorenmanschettenriss kann sich ohne Behandlung verschlimmern. Ein vollständiger Riss kann es nahezu unmöglich machen, den Arm zu bewegen. Ohne Behandlung kann es sein, dass Sie unter chronischen Schulterschmerzen leiden und es Ihnen schwer fällt, Ihren verletzten Arm zu benutzen.

Wie wird ein Rotatorenmanschettenriss diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um die Schulterempfindlichkeit, den Bewegungsumfang und die Armkraft zu überprüfen.

Um eine Diagnose zu bestätigen, erhalten Sie möglicherweise:

• Eine Röntgenaufnahme zur Überprüfung auf Arthritis oder Knochensporne.
• Ein MRT (Magnetresonanztomographie) oder Ultraschall zur Suche nach Sehnenrissen.

Wie wird ein Rotatorenmanschettenriss behandelt?

Die Behandlung eines Rotatorenmanschettenrisses kann nicht-chirurgische und chirurgische Optionen umfassen.

Nicht-chirurgische Optionen

Rotatorenmanschettenrisse heilen ohne Operation nicht von selbst, aber viele Menschen können ihre Funktionsfähigkeit verbessern und die Schmerzen mit einer nicht-chirurgischen Behandlung lindern, indem sie ihre Schultermuskulatur stärken. Nur weil Sie einen Riss haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie operiert werden müssen, da viele Menschen einen Rotatorenmanschettenriss haben und es nicht einmal wissen. Etwa 8 von 10 Menschen mit Teilrissen erholen sich durch nicht-chirurgische Behandlungen. Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis sich der Zustand bessert.

Zu den nicht-chirurgischen Behandlungen gehören:

• Eine Armschlinge und Ruheum Ihrer Schulter Zeit zum Heilen zu geben. Möglicherweise müssen Sie Ihre Aktivitäten ändern und bestimmte Arbeiten oder Sportarten für einen bestimmten Zeitraum unterbrechen.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen.
• PhysiotherapieKräftigungs- und Dehnübungen zu erlernen.
• Steroidinjektionen zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen.

Chirurgische Optionen

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Operation, wenn Sie einen vollständigen Riss haben oder nicht-chirurgische Behandlungen bei einem vollständigen oder teilweisen Riss nicht helfen. Sie können sich auch einer Operation unterziehen, wenn Ihr Beruf oder Ihre sportlichen Interessen Auswirkungen auf Ihre Schulter haben.

Die meisten Operationen an der Rotatorenmanschette erfolgen arthroskopisch durch kleine Schnitte (Inzisionen). Gelegentlich verwendet der Chirurg bei Bedarf einen offenen Zugang. Die Operation ist ein ambulanter Eingriff. Sie gehen noch am selben Tag nach Hause, aber die allgemeine Genesung nach dieser Operation ist sehr erheblich und kann bis zu einem Jahr oder länger dauern.

Während der Operation muss Ihr Arzt Folgendes tun:

1. Führt ein Arthroskop (kleine Kamera) durch einen kleinen Einschnitt in Ihre Schulter ein.
2. Bezieht sich auf Bilder vom Arthroskop, um den Eingriff durchzuführen.
3. Führt winzige Instrumente in kleine Einschnitte in Ihrer Schulter ein, um Knochensporn zu entfernen und Ihre Sehne wieder am Oberarmknochen zu befestigen.

Bei einem Teilriss muss Ihr Arzt möglicherweise nur ausgefranste Teile einer teilweise gerissenen Sehne abschneiden. Dieses Debridement-Verfahren verhindert, dass sich Ihr Schulterballen und Ihre Gelenkpfanne an Ihrer Sehne verfangen und diese weiter reißt.

Einige Risse können aufgrund ihrer Größe und/oder ihres Alters nicht repariert werden. Bei dieser Art von Rissen ist möglicherweise ein umgekehrter Schulterersatz, eine Sehnenübertragung oder ein Debridement des Narbengewebes ohne Reparatur erforderlich.

Wie lange dauert es, bis sich ein Rotatorenmanschettenriss erholt?

Nach der Operation müssen Sie für vier bis sechs Wochen eine Schlinge tragen, um Ihren Arm ruhigzustellen. Anschließend können Sie mit der Physiotherapie beginnen. Die meisten Menschen erlangen ihre Schulterfunktion und -stärke innerhalb von vier bis sechs Monaten nach der Operation zurück, die vollständige Genesung kann jedoch bis zu 12 bis 18 Monate dauern.

Wie ist die Prognose (Aussicht) für Menschen mit einem Rotatorenmanschettenriss?

Die meisten Menschen sehen Verbesserungen durch nicht-chirurgische Behandlungen. Die Genesung braucht Zeit, denn Ihr Körper braucht Zeit zum Heilen. Die meisten Menschen, die sich einer Operation zur Reparatur einer gerissenen Rotatorenmanschette unterziehen, erlangen ihre Funktionsfähigkeit zurück.

Es ist möglich, dass dieselbe Sehne erneut reißt, insbesondere wenn der erste Riss größer als 2,5 cm war. Ein erneuter Riss, der starke Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen verursacht, kann eine Operation erforderlich machen.

Wie kann ich einem symptomatischen Rotatorenmanschettenriss vorbeugen?

Um einen symptomatischen Rotatorenmanschettenriss zu verhindern, ist es wichtig, dass Ihre Muskeln und Sehnen flexibel bleiben. Ihr Arzt kann Ihnen Dehn- und Kräftigungsübungen für zu Hause beibringen.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Chronische Schulter- und Armschmerzen.
• Schmerzen, die nachts schlimmer werden oder den Schlaf beeinträchtigen.
• Rötung, Schwellung oder Druckempfindlichkeit im Bereich Ihres Schultergelenks.
• Schulter- oder Armschwäche.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Was hat den Rotatorenmanschettenriss verursacht?
• Was ist die beste Behandlung für mich?
• Was kann ich tun, um das Risiko eines erneuten Rotatorenmanschettenrisses zu senken?
• Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?
• Was sind Anzeichen für Komplikationen?