Röntgenbeweis einer Arthrose

Ärzte diagnostizieren Arthrose anhand der Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung und der Bilder der betroffenen Gelenke des Patienten. Röntgenaufnahmen erstellen die Bilder, die zur Erkennung von Arthrose dienen.1

Obwohl Röntgenaufnahmen verwendet werden, um Diagnostikern das Erscheinungsbild osteoarthritischer Gelenke aufzuzeigen, besteht nicht immer ein direkter Zusammenhang zwischen dem, was die Röntgenaufnahmen zeigen, und den Symptomen der Arthrose, unter denen ein Patient leidet.

Im Alter von 40 Jahren zeigen viele Menschen im Röntgenbild Anzeichen einer Arthrose. Etwa 80 % der Menschen ab 55 Jahren haben röntgenologische Anzeichen einer Arthrose und etwa 60 % entwickeln Symptome.2

Röntgenaufnahmen einer Arthrose lassen keine frühen Knorpelanomalien erkennen . Außerdem können Röntgenaufnahmen eine leichte Arthrose (d. h. geringfügige Anomalien) zeigen, während bei einem Patienten möglicherweise schwere Symptome auftreten.

Umgekehrt kann eine Röntgenaufnahme bei jemandem, der nur wenige Symptome hat, Veränderungen zeigen, die auf eine fortgeschrittene oder schwere Arthrose hinweisen. Frühe Knorpelanomalien sind mit der Magnetresonanztomographie erkennbar, MRTs werden jedoch selten für die Routinediagnose von Arthrose eingesetzt.3

Obwohl die Symptome möglicherweise nicht direkt mit den Röntgenbefunden einer Arthrose korrelieren, ist es üblich, dass ein Arzt Röntgenaufnahmen eines schmerzenden Gelenks anordnet. Es gibt bestimmte Röntgenbefunde, die Ärzten und Radiologen bei der Beurteilung und Diagnose von Arthrose helfen können. Die Ergebnisse umfassen Folgendes.

Verengung des Gelenkraums

Arthrose führt zu einer Verschlechterung der Gelenkstrukturen. 4 Der Verschleiß oder die Verschlechterung des Gelenkknorpels führt zu einer Verengung des Gelenkraums (d. h. des Raums zwischen den Knochenenden in einem Gelenk).

Ein zunehmend kleinerer Gelenkraum deutet auf eine Verschlechterung der Arthrose hin. Der Verlust des Gelenkraums ist innerhalb des Gelenks normalerweise nicht gleichmäßig. „Knochen auf Knochen“ deutet darauf hin, dass kein Gelenkraum mehr vorhanden ist.

Entwicklung von Osteophyten

Osteophyten , auch Knochensporn genannt, sind Vorsprünge von Knochen und Knorpel. Die Knochenvorsprünge treten häufig in Bereichen eines degenerierenden Gelenks auf und sind auf Röntgenaufnahmen zu erkennen. Osteophyten, die sich typischerweise als reparative Reaktion durch verbleibenden Knorpel entwickeln, verursachen Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit im betroffenen Gelenk.5

Subchondrale Sklerose

Subchondraler Knochen ist die Knochenschicht direkt unter dem Knorpel. Sklerose bedeutet, dass es zu einer Verhärtung des Gewebes kommt. Subchondrale Sklerose zeigt sich im Röntgenbild als erhöhte Knochendichte, die häufig neben einer Verengung des Gelenkraums auftritt. Der Knochenabbau, der bei Arthrose auftritt, führt dazu, dass sich der Knochen an den Gelenkflächen des Knochens in eine dichte Masse verwandelt.6

Subchondrale Zystenbildung

Subchondrale Zysten sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die aus dem Gelenk heraustreten. Die Zysten enthalten verdicktes Gelenkmaterial, meist Hyaluronsäure. Traumatisierter subchondraler Knochen unterliegt einer zystischen Degeneration.

Subluxation

Eine Subluxation kann auch im Röntgenbild als mögliche Folge einer Arthrose gesehen werden. 7 Unter einer Subluxation versteht man eine teilweise Luxation eines Knochens.