Röntgenaufnahme des Brustkorbs bei Asthma: Verwendung und was es sagen kann

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann kein Asthma diagnostizieren, kann jedoch wertvolle Informationen während eines schweren Anfalls oder wenn jemand mit Asthmakomplikationen ins Krankenhaus eingeliefert wird, liefern. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann außerdem Asthma von Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen unterscheiden und so die richtige Diagnose sicherstellen.

Wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs bei Asthma eingesetzt wird

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs erzeugt detaillierte Bilder der Organe und Strukturen des Brustkorbs (Brustraum) und der Lunge, einschließlich der folgenden:

• Atemwege (einschließlich Luftröhre, Bronchien, Bronchiolen und Alveolen)
• Interstitium(funktionelles Gewebe der Lunge)
• Pleura (die mit Flüssigkeit gefüllten Membranen, die die Lunge umgeben)
• Blutgefäße (einschließlich Lungenarterien, Lungenvenen und Bronchialarterien)

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann kein Asthma diagnostizieren, kann aber wertvolle Erkenntnisse über die Krankheit liefern. Es kann bestellt werden:

• Zur ersten Beurteilung einer Person mit Asthmasymptomen, um festzustellen, ob es andere mögliche Erklärungen für ihre Symptome gibt (sogenannte Differentialdiagnose).
• Zur Überprüfung auf Asthmakomplikationen bei Personen, die wegen eines schweren Asthmaanfalls ins Krankenhaus eingeliefert oder in der Notaufnahme behandelt werden
• Für Kinder unter 5 Jahren, die möglicherweise nicht in der Lage sind, Atemtests durchzuführen, die üblicherweise zur Diagnose von Asthma verwendet werden

Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist am nützlichsten, wenn eine Person einen Anfall hat.Dies liegt daran, dass sich die Lunge im Allgemeinen wieder normalisiert, sobald die Symptome abgeklungen sind, im Gegensatz zu einer verwandten Erkrankung namens chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), bei der die Atemwege dauerhaft geschädigt sind.

Röntgenthorax zur Differenzialdiagnose

Obwohl Asthma eine allgemein anerkannte Erkrankung ist, gibt es weder eine allgemeingültige Definition für die Krankheit noch einen genauen Test zur Diagnose.

Die Diagnose von Asthma basiert auf dem Muster der Symptome (einschließlich wiederkehrendem Keuchen, Husten und Kurzatmigkeit) sowie auf Lungenfunktionstests wie Spirometrie und Peak-Flow-Überwachung, die Hinweise auf eine Atemwegsobstruktion geben. Eine Methacholin-Provokation kann bei der Diagnose helfen, indem sie Asthmasymptome hervorruft.

Da Asthma auf der Grundlage der gesammelten Beweise diagnostiziert wird, würden zusätzliche Tests angeordnet, um sicherzustellen, dass keine andere Erkrankung vorliegt. Dazu gehören bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs.

Zu den Erkrankungen, bei denen eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs bei der Unterscheidung von Asthma helfen kann, gehören:

• Bronchiektasie: Die dauerhafte Vernarbung und Erweiterung der Atemwege
• Bronchiolitis: Entzündung der Bronchiolen
• Herzinsuffizienz (CHF): Wenn das Herz weniger in der Lage ist, Blut effektiv zu pumpen
• COPD: Eine irreversible obstruktive Lungenerkrankung, die eng mit dem Rauchen verbunden ist
• Chronische Sinusitis: Die anhaltende Entzündung der Nebenhöhlen
• Mukoviszidose (CF): Eine Erbkrankheit, die zu einer Überproduktion von Schleim führt
• Fremdkörperaspiration: Wenn Sie versehentlich etwas in die Lunge einatmen
• Lungenpilzinfektionen: Wie Aspergillose, am häufigsten bei immungeschwächten Menschen
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Eine Erkrankung, die durch chronischen sauren Reflux gekennzeichnet ist
• Lungenkrebs: Einschließlich kleinzelliger Lungenkrebs und nichtkleinzelliger Lungenkrebs
• Lungenembolie (PE): Ein Blutgerinnsel in der Lunge
• Pulmonale Hypertonie: Eine Form von Bluthochdruck, der die Lunge beeinträchtigt
• Lungensarkoidose: Eine entzündliche Erkrankung, die zu einer Verhärtung der Granula in der Lunge führen kann
• Funktionsstörung der Stimmbänder: Das unbeabsichtigte Schließen der Stimmbänder beim Einatmen

Röntgenaufnahme der Brust bei Asthmakomplikationen

Wenn Sie wegen Asthma ins Krankenhaus eingeliefert werden oder einen so schweren Anfall haben, dass Sie eine Notfallbehandlung benötigen, wird in der Regel eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs angeordnet. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann nicht nur dabei helfen, andere Erkrankungen auszuschließen, sondern auch Komplikationen erkennen, die bei einem schweren Anfall oder bei schlecht kontrolliertem Asthma auftreten können.

Zu den Asthmakomplikationen, die auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs erkannt werden können, gehören:

• Atelektase: Ein Zustand, bei dem sich die Luftbläschen der Lunge, Alveolen genannt, nicht entleeren können
• Schleimige Verstopfung: Die Verstopfung der kleineren Atemwege durch Schleim
• Myokardischämie: Die Blockade der Koronararterie, die das Herz versorgt
• Pleuraempyem: Die Ansammlung von Eiter zwischen den Membranen der Pleura
• Lungenentzündung: Eine Lungeninfektion, die dazu führt, dass Flüssigkeit oder Eiter die Alveolen füllt
• Pneumothorax: Eine kollabierte Lunge
• Pneumomediastinum: Wenn Luft im Raum zwischen den beiden Lungenflügeln eingeschlossen ist
• Pneumoperikard: Wenn Luft im Beutel um das Herz eingeschlossen ist
• Lungenfibrose: Die Vernarbung und Verdickung der Lunge
• Pulmonales interstitielles Emphysem: Wenn Luft im Gewebe rund um die Alveolen eingeschlossen ist
• Tracheoösophageale Fistel: Eine abnormale Passage zwischen denLuftröhre(Luftröhre) und Speiseröhre (Ernährungssonde)

Andere Arten der Bildgebung, die bei Asthma eingesetzt werden

Röntgenaufnahmen des Brustkorbs sind die primäre Form der Bildgebung bei Asthma und erfordern lediglich eine posteroanteriore (von vorne nach hinten) und seitliche (Seiten-)Ansicht der Lunge und des Brustkorbs. Sie sind in der Lage, größere Wucherungen, Blockaden, Lungenschwäche und Infektionen wie Lungenentzündungen zu erkennen.

Bei Erkrankungen oder Komplikationen, die im Röntgenbild schwerer zu erkennen sind, können weitere bildgebende Untersuchungen erforderlich sein. Dazu gehören:

• Hochauflösende Computertomographie (HRCT): Bei dieser Technologie werden mehrere Röntgenstrahlen zusammengesetzt, um ein dreidimensionales Bild der Lunge zu erstellen. HRCT eignet sich zur Erkennung von Air-Trapping, früher Lungenfibrose, Atelektasen und Schleimhautverstopfungen, die auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs möglicherweise übersehen werden.
• CT-Angiographie: Bei dieser Form der Computertomographie wird ein injizierter Farbstoff verwendet, um Blutgefäße und den Blutfluss in der Lunge sichtbar zu machen. Dies kann angeordnet werden, wenn Anzeichen einer Lungenembolie oder einer Herzinsuffizienz vorliegen.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Dieses bildgebende Verfahren nutzt leistungsstarke Magnet- und Radiowellen, um sehr detaillierte Bilder von Weichgewebe zu erzeugen. Mit der MRT lassen sich insbesondere Lungenembolien und Kollaps von Bronchiolen oder Alveolen gut erkennen.