Romberg-Test: Was er ist, wozu er dient und wie er durchgeführt wird

Der Romberg-Test ist ein neurologischer Test, der darin besteht, das Gleichgewicht einer Person ohne die Hilfe des Sehvermögens zu beurteilen und dazu geeignet ist, Probleme in den Nerven und Teilen des Rückenmarks zu identifizieren, die Informationen über die Position von Körperteilen übertragen.

Allerdings können für ein positives Romberg-Testergebnis neben Problemen am Rückenmark und den Nerven beispielsweise auch Veränderungen im Kleinhirn und Innenohr verantwortlich sein, die auch für die Gleichgewichtskontrolle zuständig sind.

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Bei Verdacht auf Gleichgewichtsveränderungen empfiehlt es sich, einen Neurologen aufzusuchen. Das Ergebnis des Romberg-Tests muss von einem Arzt interpretiert werden, der auch den Gesundheitszustand der Person und andere bei der neurologischen Untersuchung festgestellte Veränderungen berücksichtigt.

Wozu dient es?

Der Romberg-Test dient zur Beurteilung des Gleichgewichts durch Propriozeption, eine Art Sensibilität, die das Gehirn über die Position jedes Körperteils informiert und über das Rückenmark und die Nerven übertragen wird.

Obwohl ein Gleichgewichtsverlust, bekannt als Ataxie, durch Probleme in verschiedenen Teilen des Nervensystems, wie dem Kleinhirn, dem Rückenmark und dem Nervus vestibularis oder dem Innenohr, verursacht werden kann, kann der Romberg-Test dabei helfen, die Ursache zu ermitteln.   

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Wie wird es gemacht?

Der Romberg-Test wird von einem Neurologen oder Allgemeinmediziner in der Arztpraxis während der neurologischen Untersuchung durchgeführt und besteht darin, dass die Person mit zusammengefügten Füßen und vor der Brust verschränkten oder seitlich angelegten Armen steht.

Dieser Test wird zunächst mit geöffneten Augen und dann mit geschlossenen Augen gemäß den Anweisungen des Arztes durchgeführt. Dabei wird beobachtet, ob die Person in der Lage ist, das Gleichgewicht zu halten, insbesondere ohne Sehhilfe. 

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Der Romberg-Test dauert etwa eine Minute und der Arzt bleibt in der Regel in der Nähe der Person, um zu verhindern, dass sie stürzt, wenn sie irgendwann das Gleichgewicht verliert.

Romberg-Testergebnis

Das Ergebnis des Romberg-Tests gilt als positiv, wenn die Person beim Stehen mit geschlossenen Augen und zusammengefügten Füßen nicht in der Lage ist, das Gleichgewicht zu halten, und als negativ, wenn bei der Untersuchung keine Veränderungen festgestellt werden.

Die Interpretation erfolgt jedoch durch den Neurologen oder Allgemeinmediziner unter Berücksichtigung der vorliegenden Symptome und anderer Veränderungen, die bei der neurologischen Untersuchung nachgewiesen werden können, wie z. B. mangelnde motorische Koordination oder das Vorliegen eines Nystagmus.

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Positiver Romberg-Test

Ein positiver Romberg-Test kann verursacht werden durch:

  • Tertiäre Syphilis;
  • Kompression des Rückenmarks beispielsweise aufgrund eines Bandscheibenvorfalls;
  • Periphere Neuropathien; 
  • Veränderungen des Vestibularnervs, wie z. B. Vestibularisneuritis;
  • Vitamin-B12-Mangel;
  • Schlaganfall, insbesondere wenn er das Kleinhirn betrifft;
  • Tumor im Kleinhirn oder Rückenmark, wenn auch selten.

In diesen Fällen kann es zu Gleichgewichtsstörungen kommen, die dazu führen können, dass der Romberg-Test positiv ausfällt, obwohl die Propriozeption nicht immer beeinträchtigt ist. Daher muss das positive Ergebnis im Zusammenhang mit anderen Veränderungen der ärztlichen Untersuchung interpretiert werden. 

Negativer Romberg-Test

Ein negatives Romberg-Testergebnis gilt als normal. Es gibt jedoch noch weitere Veränderungen, die der Arzt durch die neurologische Untersuchung überprüfen kann und die für die korrekte Interpretation wichtig sind.