Riss des lateralen Kollateralbandes (LCL).

Das laterale Kollateralband (LCL) ist eines der vier großen Kniebänder . Das LCL verbindet das Ende des Oberschenkelknochens (Femur) mit der Spitze des kleineren Schienbeinknochens (Fibula) an der Außenseite des Knies. Der LCL hilft, übermäßige Seitwärtsbewegungen des Kniegelenks zu verhindern . Bei einem LCL-Riss kann es bei Belastung dazu kommen, dass sich das Kniegelenk zu weit nach innen beugt.

Bei Menschen mit einer Bänderverletzung im Knie kann es zu einem Gefühl der Instabilität des Kniegelenks kommen. Instabilität ist das Symptom dafür, dass das Knie nachgeben oder nachgeben möchte. Menschen mit einer Instabilität des Kniegelenks verspüren möglicherweise das abnormale Gefühl, dass das Knie nachgeben möchte, oder es kann plötzlich so stark nachgeben, dass sie zu Boden fallen.

Wenn das Knie instabil ist, ist es oft schwierig, viele Aktivitäten auszuführen, insbesondere solche, die seitliche Bewegungen, Drehungen, Schnitte oder Drehungen erfordern. 1 Aus diesem Grund können sportliche Aktivitäten wie Fußball und Basketball oft schwierig oder unmöglich sein für Menschen mit LCL-Tränen.

Inhaltsverzeichnis

Schwere

Der LCL reißt am häufigsten bei sportlichen Aktivitäten oder traumatischen Verletzungen (Stürze etc.). Der LCL reißt, wenn sich das Knie zu stark nach innen beugt und der LCL zu weit gedehnt wird. LCL-Risse werden ähnlich wie andere Bänderrisse auf einer Skala von I bis III eingestuft:

  • LCL-Riss Grad I: Dabei handelt es sich um einen unvollständigen Riss des LCL. Die Sehne ist noch intakt und die Symptome sind normalerweise minimal. Die Patienten klagen in der Regel über Schmerzen bei Druck auf das LCL und können möglicherweise sehr schnell zu ihrem Sport zurückkehren. Die meisten Sportler verpassen ein bis zwei Wochen Spielzeit.
  • LCL-Riss Grad II: Verletzungen vom Grad II gelten auch als unvollständige Risse des LCL. Diese Patienten klagen möglicherweise über Instabilität beim Versuch, zu schneiden oder zu drehen. Die Schmerzen und Schwellungen sind ausgeprägter und in der Regel ist eine Ruhephase von drei bis vier Wochen erforderlich.
  • LCL-Riss Grad III: Eine Verletzung Grad III ist ein vollständiger Riss des LCL. Die Patienten leiden unter erheblichen Schmerzen und Schwellungen und haben oft Schwierigkeiten, das Knie zu beugen . Instabilität oder Nachgeben ist ein häufiger Befund bei LCL-Rissen Grad III. LCL-Risse vom Grad III erfordern häufig eine chirurgische Rekonstruktion.1

LCL-Risse Grad III treten häufig zusammen mit anderen Verletzungen des Knies auf, vor allem mit Rissen und Verstauchungen der Kreuzbänder , die den Oberschenkelknochen (Femur) mit dem Schienbeinknochen (Tibia) verbinden.

Behandlung

Die Behandlung von LCL-Rissen Grad I und II kann in der Regel mit einfachen Schritten durchgeführt werden, die es dem Band ermöglichen, sich auszuruhen und sich selbst zu reparieren. Die ersten Schritte sollten darauf abzielen, Entzündungen vorzubeugen und dem Band Ruhe zu gönnen. Zu den hilfreichen Behandlungen gehören:

  • Ausruhen: Patienten können am besten Krücken verwenden , um dem Knie Ruhe zu gönnen. Bis zur Heilung des Bandapparates sollten Aktivitäten wie Sport vermieden werden. Eine Orthese kann helfen, das Knie zu stützen und eine Belastung des heilenden LCL zu vermeiden.
  • Entzündungshemmende Medikamente: Entzündungshemmende Medikamente können helfen, Schwellungen zu kontrollieren und Entzündungen vorzubeugen. Diese Medikamente sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden, da mögliche Nebenwirkungen auftreten können.
  • Eisanwendung : Das Auflegen eines Eisbeutels auf den Bereich kann helfen, Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
  • Knieübungen : Sobald die akute Entzündung abgeklungen ist, können einfache Knieübungen helfen, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen und einem Kraftverlust vorzubeugen. Eine Rückkehr zum Sport sollte erst in Betracht gezogen werden, wenn Beweglichkeit und Kraft wieder normal sind.

Bei schweren Verletzungen kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation wird typischerweise in Betracht gezogen, wenn das vordere Kreuzband (ACL) oder das hintere Kreuzband (PCL) gerissen ist oder andere schwere Schäden am Knie vorliegen.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen, tendenziell am besten mit der Rekonstruktion des Bandes mit anderem Gewebe (auch Gewebetransplantation genannt ) zurechtkommen , statt mit der Reparatur des beschädigten Bandes.2

Operation

Wenn das seitliche Seitenband vollständig gerissen ist, wird in der Regel ein chirurgischer Eingriff zur Reparatur oder Rekonstruktion des Bandes empfohlen. Wenn das Band an der Stelle, an der es am Knochen befestigt ist, gerissen ist, ist möglicherweise eine chirurgische Reparatur möglich.

Wenn das Band in der Mitte des Bandes gerissen ist, ist in der Regel ein Rekonstruktionsverfahren erforderlich. Bei diesem Eingriff wird Gewebe von einer anderen Stelle im Körper (oder von einem Spender) verwendet, um ein neues seitliches Seitenband zu bilden.3

In bestimmten Fällen kann ein teilweiser Bruch des LCL ausreichen, um eine Operation zu rechtfertigen, insbesondere bei Sportlern. In diesem Zusammenhang weisen diejenigen, die sich einer LCL-Reparatur unterziehen, tendenziell eine bessere Kniestabilität auf als diejenigen, die sich für eine nicht-chirurgische Behandlung entscheiden.

Ein Wort von Verywell

Das seitliche Seitenband ist eines der vier Hauptbänder, die dem Kniegelenk Stabilität verleihen. Verletzungen des seitlichen Seitenbandes sind im Vergleich zu Verletzungen der anderen großen Kniebänder relativ selten. Bei einer Verletzung des LCL kann es jedoch zu Schmerzen, Schwellungen und einer Instabilität des Kniegelenks kommen.

Teilrisse des seitlichen Seitenbandes heilen in der Regel durch eine nicht-chirurgische Behandlung ab, wohingegen vollständige Risse des Seitenbandes oft eine chirurgische Reparatur erfordern.

3 Quellen
  1. Grawe B, Schroeder AJ, Kakazu R, Messer MS. Verletzung des seitlichen Seitenbandes am Knie: Anatomie, Beurteilung und Behandlung . J Am Acad Orthop Surg. 2018;26(6):e120-e127. doi:10.5435/jaaos-d-16-00028
  2. Cerulli G, Placella G, Sebastiani E, Tei MM, Speziali A, Manfreda F. ACL-Rekonstruktion: Auswahl des Transplantats . Gelenke . 2013;1(1):18-24.
  3. Moatshe G, Dean CS, Chahla J, Serra Cruz R, LaPrade RF. Anatomische Rekonstruktion des fibulären Seitenbandes . Arthrosc Tech . 2016;5(2):e309-e314. doi:10.1016/j.eats.2016.01.007