Risiken und Nebenwirkungen von CoolSculpting: Was Sie wissen müssen

Seit der Zulassung durch die US-amerikanische Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) im Jahr 2010 ist CoolSculpting® – ein nicht-chirurgisches Verfahren zur Körperkonturierung – eine beliebte Methode, um hartnäckiges Körperfett loszuwerden, das durch Diät und Bewegung nicht beseitigt werden kann.

Aber im Jahr 2022 ist das Cover vonPeople-Magazinbrachte eine Schlagzeile, die das Vertrauen vieler Menschen erschütterte. Die Überschrift lautete „Mein kosmetischer Albtraum“. Es war in kräftiger gelber Schrift geschrieben, begleitet von einem Bild von Supermodel Linda Evangelista. Die „am häufigsten fotografierte Frau der Welt“ gab an, dass sie nach der CoolSculpting-Behandlung durch eine Erkrankung namens paradoxe Fetthyperplasie (PAH) „brutal entstellt“ worden sei.

Während Linda Evangelista inzwischen ihre Klage gegen den CoolSculpting-Hersteller Allergan Aesthetics beigelegt hat, melden sich immer mehr Ärzte und Patienten – sowohl gegenüber der FDA als auch gegenüber MedienunternehmenDie New York Times– mit der Behauptung, dass PAH weitaus häufiger vorkommt, als uns bewusst ist. Die FDA hat jedoch ihre Meinung nicht geändert, dass CoolSculpting sicher und wirksam ist und weiterhin eine sehr beliebte Methode zur Bekämpfung hartnäckigen Körperfetts ist.

Bei all diesen widersprüchlichen Informationen fragen Sie sich vielleicht, ob CoolSculpting ein Wunder oder gefährlich ist. Wie so oft liegt die Antwort irgendwo zwischen diesen Polen.

CoolSculpting ist ein wirksames und minimalinvasives Verfahren zur Körperkonturierung, das – wie die meisten kosmetischen Verfahren – die besten Ergebnisse liefert, wenn es von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird.

Was ist CoolSculpting?

Der medizinische Begriff für das, was passiert, wenn Sie sich CoolSculpting (auch Kryolipolyse genannt) unterziehen, ist „kalte Pannikulitis“.

„Vor etwa 15 Jahren“, sagt Dr. Khetarpal, „bemerkten Dermatologen in Harvard, dass Kinder, die an Eis am Stiel lutschten, diese kleinen Vertiefungen in der Wange bekamen. Sie nannten es ‚Eis am Stiel-Pannikulitis‘. Während sich die Wangen der Kinder wieder normalisierten, erkannten die Forscher, dass die wiederholte Einwirkung von Kälte auf Fettzellen zu deren Absterben führen würde. So entstand CoolSculpting.“

CoolSculpting nutzt ein Werkzeug, um Haut und Fett sehr kalten Temperaturen auszusetzen.

„Die Haut normalisiert sich nach dem Eingriff wieder“, erklärt Dr. Khetarpal. „Dann sterben die Fettzellen im Laufe von drei bis vier Monaten dauerhaft ab. Sie werden im Körper als normaler Fettzellenumsatz verarbeitet, was weder den Cholesterinspiegel noch die Lipide im Blut erhöht. Letztendlich haben Sie in diesem Bereich weniger Fett – eine glattere Kontur. Vielleicht passt Ihre Kleidung also etwas besser und Sie werden in dem behandelten Bereich weniger Ausbuchtungen sehen.“

Es gibt neun Körperbereiche, die CoolSculpting behandeln kann:

1. Unter deinem Kinn.
2. Unter deinem Kiefer.
3. Dein Bauch.
4. Ihre Flanken (auch „Liebesgriffe“ genannt).
5. Deine Oberarme.
6. „BH-Fett.“
7. Rückenfett
8. Fett unterhalb des Gesäßes (auch „Bananenrolle“ genannt).
9. Ihre inneren, äußeren und distalen Oberschenkel.

Welches Werkzeug der Praktiker verwendet, hängt vom Zielbereich (oder den Zielbereichen) ab. „Wir haben einen kleinen Applikator für das Kinn. Es gibt offensichtlich größere für den Bauch und flache für die Außenseite des Oberschenkels“, bemerkt Dr. Khetarpal.

Dr. Khetarpal sagt auch, dass es wichtig ist, die Erwartungen an Coolsculpting im Auge zu behalten. Schließlich handelt es sich um einen ambulanten, nicht chirurgischen Eingriff. „CoolSculpting ist nicht perfekt und wird weder eine Fettabsaugung noch eine Operation ersetzen“, sagt sie. „Es soll lediglich die Konturierung erleichtern.“

Sie fährt fort: „Ich sage den Leuten, dass sie keine Pfunde verlieren werden. Sie verlieren vielleicht ein paar Zentimeter, aber es braucht eine Reihe von Behandlungen. Und ein Applikator ist ungefähr so ​​groß wie Ihre Hand. Wir reden also nicht über drastische Umgestaltungen. Wir zielen nur auf kleine Füllbereiche ab.“

Hat Coolsculpting kurzfristige Nebenwirkungen?

CoolSculpting nutzt die Saugkraft, um Haut und Fett in das Gerät zu ziehen, so dass Sie während des Eingriffs mit einigen Beschwerden rechnen müssen.

„Danach kann es zu Rötungen, Schwellungen und möglicherweise zu Blutergüssen kommen“, erklärt Dr. Khetarpal. „Vielleicht sehen Sie unmittelbar nach der Behandlung tatsächlich voller aus, weil Sie Entzündungen in der Haut und im Fettgewebe verursachen, bevor diese abklingen.“

Es ist wichtig zu bedenken, dass die Fettzellen, auf die der Eingriff abzielt, nicht sofort absterben: Es kann bis zu vier Monate dauern, bis die Ergebnisse sichtbar sind. Häufig sind auch mehrere Sitzungen erforderlich, um den gewünschten Effekt zu erzielen. Um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten, müssen Sie auch Ihr aktuelles Gewicht beibehalten. Wenn Sie nach dem Eingriff an Gewicht zunehmen, werden die durch CoolSculpting entfernten Fettzellen durch neue ersetzt.

Die kurzfristigen Nebenwirkungen von CoolSculpting sind minimal. Die Hauptkontroverse um das Verfahren dreht sich um die Möglichkeit langfristiger Komplikationen – und darum, wie der Hersteller Allergan Aesthetics damit umgeht.

Langzeitkomplikationen von CoolSculpting

Dr. Khetarpal sagt, dass es bei CoolSculpting zu Konturunregelmäßigkeiten kommen kann. „Zum Beispiel“, sagt sie, „wenn jemand einen sehr vollen Bauch hat und Sie nur einen Teil davon behandeln, kann er an der behandelten Stelle eine Vertiefung bekommen – und dann könnte es an anderer Stelle voll sein.“

In den meisten Fällen können Konturunregelmäßigkeiten durch zusätzliche CoolSculpting-Sitzungen behoben werden. Wenn das nicht hilft, ist der nächste Schritt meist eine Fettabsaugung.

Während Konturunregelmäßigkeiten auftreten können, geht es bei der Kontroverse um CoolSculpting um eine andere langfristige Nebenwirkung: eine seltene Erkrankung, die wir bereits erwähnt haben und die als paradoxe Fetthyperplasie (PAH) bezeichnet wird.

Menschen, die durch CoolSculpting PAH bekommen, entwickeln zwischen drei und neun Monaten nach dem Eingriff schmerzlose, feste Fettmassen an den behandelten Stellen. Im Fall von Linda Evangelista entwickelte sie Raumforderungen am Kinn, an den Oberschenkeln und im BH-Bereich.

Dr. Khetarpal sagt, dass PAH normalerweise auftritt, weil etwas mit der Ausrüstung nicht stimmt oder der Arzt den Eingriff falsch durchführt. „Grundsätzlich werden die Fettzellen nicht ausreichend abgekühlt, um sie zu zerstören. Stattdessen regt CoolSculpting sie tatsächlich zu mehr Wachstum an.“

Um PAH zu behandeln, sagt Dr. Khetarpal: „Machen Sie grundsätzlich kein CoolSculpting mehr. Sie können entweder eine Fettabsaugung durchführen oder es gibt ein injizierbares Mittel namens Desoxycholsäure. Wir behandeln PAH, indem wir das Fett entfernen.“ Das Problem besteht laut einem Artikel der New York Times über die Kontroverse darin, dass diese Behandlungen nach CoolSculpting nicht immer erfolgreich sind.

Natürlich kommt es bei allen medizinischen Eingriffen zu Komplikationen. Die Frage, die Outlets mögenDer New York TimesIch frage nach der Häufigkeit.

CoolSculpting wurde erstmals 2010 von der FDA zugelassen. Im Jahr 2014 berichtete ein Artikel im Journal of the American Medical Association, dass PAH bei einer von 20.000 Behandlungen auftrat. In einem Leserbrief aus dem Jahr 2016 und einer Studie aus dem Jahr 2017 von Gesundheitsdienstleistern, die den Eingriff regelmäßig durchführten, war die Inzidenz deutlich höher und lag bei fast 1 von 100 Behandlungen. Allergan Aesthetics vertraut seit 2017 auf seine eigene PAH-Schätzung (! pro 3.000 Behandlungen).

Seit Linda Evangelista ihre Erfahrungen mit PAH offengelegt hat, ist die Zahl der Meldungen an die FDA sprunghaft angestiegen. EntsprechendDie New York TimesUntersuchung: „In dem Jahr, in dem [Evangelista] an die Börse ging, erhielt die FDA über 1.100 Berichte über unerwünschte Ereignisse bei CoolSculpting-Behandlungen – mehr als im gesamten Jahrzehnt zuvor.“

Einige Patienten sagten, sie gingen davon aus, dass die Wölbungen ihre Schuld seien und dass sie lediglich an Gewicht zugenommen hätten, wodurch die Wirkung des Eingriffs zunichte gemacht worden sei. Andere haben sich gemeldet (inPeople Magazine, The New York TimesArtikel und anderswo) mit der Behauptung, dass Allergan Aesthetics – nachdem bei ihnen PAH diagnostiziert worden war – angeboten habe, für ihre Korrekturoperationen zu zahlen, unter der Bedingung, dass sie eine Geheimhaltungsvereinbarung (NDA) unterzeichnen.

Auf Grundlage der derzeit verfügbaren Daten können wir nicht sicher sagen, wie häufig PAH auftritt. Es gibt Hinweise darauf, dass das Alter der Geräte sowie die Eigenschaften des Patienten eine Rolle spielen könnten. Beispielsweise ergab eine Studie, dass die Mehrzahl der PAH-Fälle bei Männern europäischer Abstammung auftrat, die im Bauchbereich behandelt wurden.

Dr. Khetarpal schätzt, dass sie CoolSculpting bei mindestens 500 Menschen durchgeführt hat. Sie hat noch nie einen Fall von PAH gesehen, wundert sich aber nicht über die Möglichkeit, dass diese häufiger vorkommt als bisher angenommen. Das liegt daran, dass der FDA-Berichtsprozess oft langwierig und umständlich ist.

„Kann PAH passieren? Ja“, räumt Dr. Khetarpal ein. „Es steht in unserem Einverständnisformular. Und ich bespreche es mit den Patienten. Wie bei jedem anderen Verfahren gibt es Risiken und Vorteile.“

Sie fährt fort: „Es ist wichtig, dass Sie als Anbieter die richtigen Personen auswählen und den Eingriff richtig durchführen. PAH ist unwahrscheinlich, aber wenn Sie auf der Flasche mit Tylenol® lesen, steht dort das Risiko eines Leberversagens. Deshalb versuche ich, das Risiko in diesen realen Kontext zu stellen.“

Wählen Sie Ihren Anbieter

Abgesehen von der schlechten Werbung bleibt CoolSculpting eine äußerst beliebte nicht-chirurgische Option zur Körperkonturierung. Und es gibt keinen Grund zu der Annahme, dass sich das in absehbarer Zeit ändern wird.

Wenn Sie sich für CoolSculpting interessieren, können Sie sich am besten vor Nebenwirkungen wie PAH schützen, indem Sie den richtigen Techniker finden. Nicht alle Personen, die für die Durchführung von CoolSculpting zertifiziert sind, verfügen über einen medizinischen Hintergrund. Daher ist es wichtig, die Qualifikationen jedes potenziellen Anbieters im Auge zu behalten.

Auf der Unternehmenswebsite finden Sie Einrichtungen, die CoolSculpting in Ihrer Nähe anbieten. Von da an ist es Zeit für einen Vergleichseinkauf.

„Ich denke, es ist wichtig, mit dem Anbieter zu sprechen und sich bei ihm wohl zu fühlen“, rät Dr. Khetarpal. Sie schlägt außerdem vor, sich die Vorher- und Nachher-Fotos des Anbieters anzusehen –nichtdie vom Unternehmen zur Verfügung gestellten Fotos. Auf den Vorher-Nachher-Fotos sollte auch angegeben sein, wie viele Sitzungen der Patient durchlaufen musste, um das „Nachher“-Ergebnis zu erzielen. „Das ist wirklich wichtig, denn der Erfolg des Eingriffs hängt stark vom Bediener ab“, betont Dr. Khetarpal.

Laut Dr. Khetarpal kann ein schlechter Arzt nicht nur das Risiko von Komplikationen erhöhen, sondern auch den Eingriff unnötig verteuern. „Wir haben fokussierte Applikatoren. Und es ist wirklich wichtig, dass der Bediener Erfahrung mit ihnen hat, denn es kommt auf die Planung an. Sie müssen darüber nachdenken, wo wir die Applikatoren platzieren und wo die größte Fülle vorhanden ist. Das hilft Ihnen, das Beste für Ihr Geld zu bekommen.“

Ihr CoolSculpting-Anbieter sollte außerdem sein:

1. Schätzen Sie die Anzahl der Behandlungen ab, die Sie benötigen, um den gewünschten Effekt zu erzielen.
2. Wir beraten Sie vorab über alle möglichen Nebenwirkungen und Komplikationen des Eingriffs.
3. Ich bitte Sie, eine Einverständniserklärung zu unterschreiben.
4. Vereinbaren Sie einen Folgetermin, um die Wirksamkeit des Verfahrens zu überprüfen.

Wenn diese Dinge nicht passieren, ist es Zeit, nach jemand anderem zu suchen.

Wer sollte CoolSculpting NICHT ausprobieren?

Was CoolSculpting unter anderem so beliebt macht, ist die Tatsache, dass es sich um einen nicht-chirurgischen, ambulanten Eingriff handelt, der nur sehr geringe Ausfallzeiten erfordert. Heiratenallelieber ein schnelles und einfaches Verfahren als etwas komplizierteres. Aber unterschiedliche Körper erfordern unterschiedliche Ansätze zur Körperformung. CoolSculpting ist nicht die beste Wahl für Sie, wenn:

• Sie haben einen Body-Mass-Index (BMI) über 25 oder unter 18,5.
• Sie sind schwanger oder erwarten, in naher Zukunft schwanger zu werden.
• Sie haben Probleme mit kältebedingten Hauterkrankungen wie Raynaud-Syndrom oder Kälteurtikaria.
• Sie haben einen Leistenbruch, der nicht repariert wurde.
• Sie haben ausgedehnte Narben im Behandlungsbereich, die der CoolSculpting-Applikator nicht umgehen kann.
• Sie haben eine aktive Infektion.
• Sie haben schlaffe, hängende Haut.

Wenn Sie in eine dieser Kategorien passen und ein CoolSculpting-Anwender istTrotzdemSie zu ermutigen, sich dem Verfahren zu unterziehen, ist ein Warnsignal. Es gibt andere Möglichkeiten, unerwünschtes Fett loszuwerden. Ein guter Anbieter informiert Sie über diese Optionen und erklärt, warum sie für Sie möglicherweise sicherer und effektiver sind, auch wenn sie invasiver sind.

CoolSculpting-Alternativen

Wenn Sie kein geeigneter Kandidat für CoolSculpting sind, verzweifeln Sie nicht. Es stehen Ihnen weitere Optionen zur Verfügung, die Ihnen helfen können.

„Wenn Sie einen Leistenbruch, viele Narben oder eine erhebliche Erschlaffung der Haut haben, kann ein plastischer Chirurg helfen“, sagt Dr. Khetarpal. „Sie können Dinge wie eine Hernienreparatur, Fettabsaugung, Bauchstraffung (Bauchdeckenstraffung) oder eine Kombination von Verfahren durchführen, um Ihnen dabei zu helfen, die gewünschten Ergebnisse zu erzielen.“

Weitere Optionen sind Kybella®, SculpSure® und Vanquish®.

Das Essen zum Mitnehmen

Wir können nicht sicher wissen, wie häufig PAH vorkommt. Was wirTunWas Sie wissen ist, dass CoolSculpting nach wie vor sehr beliebt und im Allgemeinen sicher ist. Wir wissen auch, dass das Verfahren nicht für alle Menschen geeignet ist.

Und die Wahl eines qualifizierten und erfahrenen Anbieters – und die Aufklärung über den Prozess – kann den entscheidenden Unterschied für Ihr Erlebnis ausmachen.