Risiken und Komplikationen einer Operation am offenen Herzen

Jede Operation am offenen Herzen birgt das Risiko von Komplikationen. Diese Risiken sind spezifisch für den durchgeführten Eingriff, zusätzlich zu den allgemeinen Risiken einer Operation  und den mit der Anästhesie verbundenen Risiken . Die Risiken variieren je nach Art der Herzoperation (einschließlich Koronararterien-Bypass-Transplantation, Reparatur angeborener Defekte, Klappenreparaturen usw.) und können höher sein, wenn das Herz gestoppt wird und das Blut von einer kardiopulmonalen Bypass-Maschine gepumpt wird, anstatt von der Herz-Lungen-Bypass-Maschine Herz während des Eingriffs.

Ihr individuelles Risiko für Komplikationen bei einer Operation am offenen Herzen kann nur von Ihrem Chirurgen bestimmt werden, da Ihr aktueller Gesundheitszustand, der durchgeführte Eingriff und weitere persönliche Faktoren wie Ihr Alter und Geschlecht Einfluss auf Ihr Risiko haben. Das Risiko ist bei Patienten ab 70 Jahren , bei Patienten mit früheren Herzoperationen und bei Patienten mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes , koronarer Herzkrankheit und Bluthochdruck erhöht.1

In einigen Fällen kann Ihr Risiko durch die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente, eine Änderung Ihres Lebensstils, einschließlich einer nahrhaften Ernährung vor der Operation und den Verzicht auf Tabakkonsum, verringert werden.

 

Mögliche Komplikationen während und nach der Behandlung

Einige der häufigsten Komplikationen einer Herzoperation werden routinemäßig während der Stunden und Tage der Genesung im Krankenhaus behandelt. Der Patient wird vom Personal und durch Labortests engmaschig auf diese Komplikationen überwacht .

• Blutungen : Kann an der Inzisionsstelle oder aus dem Bereich des Herzens auftreten, in dem die Operation durchgeführt wird
• Abnormaler Herzrhythmus : In seltenen Fällen kann ein vorübergehender externer oder dauerhafter interner Herzschrittmacher erforderlich sein, um dieses Problem zu beheben.
• Ischämischer Herzschaden: Schädigung des Herzgewebes, die durch mangelnde Durchblutung des Herzens verursacht wird
• Tod: Das Sterberisiko ist bei Operationen erhöht, bei denen das Herz für den Eingriff gestoppt wird.
• Blutgerinnsel: Blutgerinnsel können sich im und um das Herz herum bilden oder durch den Blutkreislauf wandern.
• Schlaganfall: Wird häufig durch Blutgerinnsel verursacht, die sich nach einer Operation im Blut bilden
• Blutverlust : In manchen Fällen kann eine Transfusion erforderlich sein.
• Notfalloperation: Wenn nach der Operation ein Problem entdeckt wird, kann eine Notfalloperation erforderlich sein, um die Probleme zu beheben.
• Herzbeuteltamponade (Perikardtamponade): Eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der sich der Herzbeutel, der das Herz umgibt, mit Blut füllt. Dadurch wird die volle Funktionsfähigkeit des Herzens erschwert oder sogar unmöglich.2
• Trennung des Brustbeins während der Heilung : Eine Trennung des Brustbeins kann den Heilungsprozess des Knochens verlangsamen. Sternale Vorsichtsmaßnahmen tragen dazu bei, dies und ein übermäßiges Ziehen am chirurgischen Schnitt zu verhindern.3

 

Risiken einer „On-Pump“-Herzoperation

Bei einigen Herzoperationen muss das Herz gestoppt werden, damit der Chirurg den Eingriff abschließen kann. Dies geschieht aus zwei Gründen. Erstens ist ein pumpendes Herz ein „bewegliches Ziel“, das eine Operation für den Chirurgen schwierig oder unmöglich macht. Zweitens muss der Chirurg bei einigen Operationen einen Einschnitt in das Herz machen, um in den Herzkammern arbeiten zu können, was zu unkontrollierbaren Blutungen führen würde, wenn das Herz pumpt.

Wenn ein Herzstillstand erforderlich ist , wird eine kardiopulmonale Bypass-Maschine eingesetzt. Dadurch wird das Blut mit Sauerstoff angereichert und durch den Blutkreislauf gepumpt, wenn Herz und Lunge dies nicht können. Verfahren, die die Bypass-Maschine erfordern, werden oft als „On-Pump“-Verfahren bezeichnet. Obwohl sich die Herz-Bypass- Maschine in den letzten Jahren stark verbessert hat, sind mit der Verwendung der Pumpe immer noch Risiken verbunden.4

• Blutungen: Das Risiko ist durch die beim Abpumpen verwendeten blutverdünnenden Medikamente erhöht.
• Blutgerinnsel
• Schlaganfall : Ein kardiopulmonaler Bypass erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, die zum Gehirn gelangen können.
• Nieren- oder Lungenschaden
• „ Pumpenkopf “: Bei einigen Patienten kann die Verwendung der kardiopulmonalen Bypasspumpe nach der Operation zu Denknebel und Verwirrung führen.
• Tod: Nach einem Herzstillstand kann es in seltenen Fällen vorkommen, dass das Herz nach Abschluss des Eingriffs nicht mehr gestartet werden kann.