Risiken einer Verzögerung einer Gelenkersatzoperation

Wurde Ihnen gesagt, dass Sie eine Gelenkersatzoperation benötigen, hatten aber gehofft, dass Sie noch etwas warten könnten? Nun, du bist nicht allein. Viele Patienten wünschen sich Linderung ihrer Schmerzen, sind aber nicht bereit für eine größere Operation. Sie entscheiden sich daher möglicherweise dafür, den Gelenkersatz hinauszuzögern und einfachere Behandlungen fortzusetzen, darunter orale Medikamente, Kortisoninjektionen, die Verwendung von Gehhilfen und Physiotherapie . Sie könnten sich aber auch Sorgen machen, wenn sie Schaden anrichten oder die Operation erschweren, indem sie einen Hüft- oder Knieersatz verzögern.

Kurzfristig lautet die Antwort nein. Selten wird eine Operation aufgrund einer Verzögerung bei der Gelenkersatzoperation komplizierter oder schwieriger. 1Patienten, bei denen eine Hüft- oder Kniearthritis diagnostiziert wird, sollten sich Zeit nehmen, um den richtigen Behandlungsverlauf für ihre Situation zu bestimmen. Dazu kann es gehören, einfachere Behandlungsmethoden auszuprobieren, eine andere Meinung einzuholen oder sich etwas Zeit zu nehmen, um über die Optionen nachzudenken.

Auch wenn die Verzögerung einer Gelenkersatzoperation um Monate oder sogar Jahre keine nennenswerten Folgen hat, kann eine längere Verzögerung die Situation verkomplizieren.

Es gibt einige Überlegungen, die Patienten verstehen sollten. Hier sind einige der Bedenken hinsichtlich der Verzögerung einer Gelenkersatzoperation. 2

Verschlechterung der Gelenkdeformität

In den meisten Fällen verläuft die Arthritis schleichend und entwickelt sich langsam über Monate und Jahre. Bei manchen Menschen kommt es zwar zu beschleunigten Veränderungen, aber selbst in diesen Situationen treten die Veränderungen nicht über Nacht ein. Wenn sich die Arthritis verschlimmert, kann es zu einer zunehmenden Deformierung des Gelenks kommen. Bei Patienten mit Kniearthritis kommt es am häufigsten zu einer zunehmenden X- oder O-Bein- Deformität. Bei Hüftarthritis kann sich die Beinlänge verkürzen, da Knorpel und Knochen abgenutzt werden. Mit zunehmender Gelenkdeformität kann der Gelenkersatz komplizierter werden. Dies erfordert möglicherweise  , dass Ihr Chirurg spezielle Implantate verwendet oder eine umfassendere Operation zur Korrektur der Deformität durchführt.

Steifheit des Gelenks

Im gleichen Licht bewegt sich das Gelenk mit fortschreitender Gelenkarthrose weniger. Bei weniger Bewegung können sich die das Gelenk umgebenden Weichteile – einschließlich Muskeln, Bänder und Gelenkkapsel – zusammenziehen, was zu Steifheit führt. Dies gilt insbesondere für Patienten mit Kniegelenkersatz, bei denen die Mobilität vor der Operation einer der besten Indikatoren für die erwartete Bewegung nach der Operation ist.

Kraft der Muskeln

Mit fortschreitender Arthritis werden die das Gelenk umgebenden Muskeln wahrscheinlich schwächer. Aufgrund der Schmerzen nutzen Menschen das Gelenk weniger und schränken ihre körperliche Anstrengung ein. Wenn die Muskeln schwächer werden, kann die Rehabilitation nach der Operation schwieriger werden und es kann sein, dass die Muskeln nie wieder ihre volle Stärke erreichen.

Kompensationsfragen und -probleme

Dies ist wahrscheinlich die umstrittenste Komplikation bei der Verzögerung einer Operation, da es eine Debatte darüber gibt, inwieweit der Körper ein solches Kompensationsproblem entwickelt. Man kann jedoch davon ausgehen, dass Menschen, die ein Gelenk bevorzugen, andere Körperteile stärker belasten. Menschen mit schwerer Hüftarthritis leiden häufig unter Rückenschmerzen und Menschen mit Kniearthritis klagen oft über Schmerzen im gegenüberliegenden Knie.

Allgemeine medizinische Gesundheit

Normalerweise kann Ihr Chirurg die technischen Schwierigkeiten bei der Durchführung eines Gelenkersatzes bei jemandem überwinden, dessen Operation sich verzögert hat. Es kann jedoch auch Patienten geben, die aufgrund des Alterns und verminderter körperlicher Aktivität medizinische Probleme entwickeln. Gewichtszunahme, verminderte Ausdauer sowie Herz- und Lungenerkrankungen sind allesamt Sorgen für Menschen, die den Gelenkersatz zu lange aufschieben.

Ein Wort von Verywell

Dies sind einige der Gründe, warum Sie möglicherweise mit einer Gelenkersatzoperation fortfahren möchten. Wie bereits erwähnt handelt es sich bei einem dieser Probleme selten um einen akuten Notfall – das heißt, Sie haben auf jeden Fall Zeit, eine für Sie sinnvolle Entscheidung zu treffen. Ich höre oft Ärzte sagen: „Sie werden wissen, wann der richtige Zeitpunkt für eine Operation ist.“ Ich denke nicht, dass das eine besonders hilfreiche Aussage ist; Vielmehr möchte ich Sie ermutigen, über die Anzeichen nachzudenken, dass Sie für einen Knie- oder Hüftersatz bereit sind, und diese als Leitfaden für die Entscheidung zu verwenden, wann mit der Operation fortgefahren werden soll.

2 Quellen
  1. Lizaur-utrilla A, Gonzalez-navarro B, Vizcaya-moreno MF, Miralles muñoz FA, Gonzalez-parreño S, Lopez-prats FA. Gründe für die Verzögerung einer Operation nach Hüftfrakturen und deren Auswirkungen auf die Ein-Jahres-Mortalität . Int. Orthop . 2019;43(2):441-448. doi:10.1007/s00264-018-3936-5
  2. Amerikanische Akademie für orthopädische Chirurgen. Totaler Knieersatz – OrthoInfo – AAOS .