Riesenzelltumor (GCT): Symptome, Ursachen und Behandlung

Was ist ein Riesenzelltumor?

Ein Riesenzelltumor (GCT) ist ein gutartiger (gutartiger) Tumor, der sich normalerweise am Ende Ihrer Röhrenknochen bildet. Diese seltenen Knochentumoren, auch Osteoklastome genannt, treten am häufigsten bei Menschen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Sie bilden sich normalerweise an der Unterseite Ihres Oberschenkels (Femur) oder an der Oberseite Ihres Schienbeins (Tibia) in der Nähe Ihres Knies. Seltener entstehen sie in der Nähe von Hüfte, Schulter, Handgelenk oder Steißbein.

Riesenzelltumoren sind insgesamt selten und betreffen nur 1,7 pro 1 Million Menschen. Dennoch machen GCTs 15 bis 21 % aller gutartigen Tumoren aus, die in Ihren Knochen beginnen.

GCTs, die im Weichgewebe um Gelenke (anstelle von Knochen) wachsen, werden als Tenosynovial-Riesenzelltumoren bezeichnet.

Obwohl Riesenzelltumoren nicht krebsartig sind, können sie schnell wachsen und das umliegende Gewebe schädigen. Oft treten sie nach der Behandlung erneut auf. Aus diesem Grund sollten Sie beim ersten Anzeichen eines Riesenzelltumors einen Arzt aufsuchen.

Was sind die Symptome eines Riesenzelltumors?

Schmerzen sind das häufigste Anzeichen für einen Riesenzelltumor in Ihrem Knochen. Der Schmerz kann zunächst leicht sein, verschlimmert sich jedoch in der Regel mit zunehmendem Tumorwachstum. Möglicherweise haben Sie auch:

• Eine auffällige Beule oder Beule
• Begrenzte Bewegung am Gelenk in der Nähe des Tumors
• Gelenkschmerzen, insbesondere bei Bewegung
• Schwellung
• Frakturen, da der GCT den ihn umgebenden Knochen schwächt

Was verursacht einen Riesenzelltumor?

Medizinische Forscher wissen nicht, was Riesenzelltumoren verursacht. Sie haben jedoch bei einigen Menschen mit dieser Erkrankung häufige Genveränderungen (Mutationen) festgestellt. Es ist wahrscheinlich nicht vererbt oder hängt mit Ihrer Umgebung oder Ihren Gewohnheiten zusammen.

Risikofaktoren

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die als Hyperparathyreoidismus bezeichnet wird, besteht möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass in Ihrem Körper viele GCTs auftreten. In seltenen Fällen bilden sich bei Menschen mit Morbus Paget der Knochen Riesenzelltumoren.

Was sind die Komplikationen dieser Erkrankung?

Obwohl sie gutartig sind, können sich Riesenzelltumoren in seltenen Fällen auf Ihre Lunge ausbreiten. Im Gegensatz zu Krebserkrankungen, die sich ausbreiten, sind Riesenzelltumoren normalerweise nicht tödlich.

Noch ungewöhnlicher ist, dass Riesenzelltumoren manchmal bösartig (Krebs) werden können. Dies geschieht nur bei 4 % der Riesenzelltumoren. Ihr Arzt wird Ihren Zustand überwachen, um etwaige Veränderungen des Tumors zu erkennen, die ein Risiko für Ihre Gesundheit darstellen könnten.

Wie wird ein Riesenzelltumor diagnostiziert?

Ein Gesundheitsdienstleister führt eine Biopsie durch, um eine GCT zu diagnostizieren. Sie entnehmen dem Tumor eine kleine Gewebeprobe, die ein Pathologe unter dem Mikroskop auf Anzeichen einer GCT untersucht. Der Pathologe wird nach den „Riesenzellen“ suchen, die der Erkrankung ihren Namen geben.

Ihr Arzt führt möglicherweise auch bildgebende Untersuchungen durch, um den Tumor in Ihrem Körper zu sehen, einschließlich:

• Röntgenstrahlen
• CT-Scan
• MRT
• Knochenscans
• PET-Scans

Wie wird ein Riesenzelltumor des Knochens behandelt?

Normalerweise behandeln Gesundheitsdienstleister Riesenzelltumoren operativ. Ein Arzt schabt den Tumor von Ihrem Knochen ab (Kürettage). Anschließend füllen sie den Knochen mit einem Knochentransplantat auf, um ihn zu stärken. Bei großen Tumoren muss Ihr Arzt möglicherweise das gesamte Knochensegment entfernen. Anschließend können sie es mit einer Prothese rekonstruieren.

Wenn Ihr Arzt den gesamten Tumor mit einer Operation nicht sicher entfernen kann, stehen Ihnen möglicherweise nicht-chirurgische Behandlungen zur Verfügung, wie zum Beispiel:

• Denosumab (Xgeva®). Bei diesem Arzneimittel handelt es sich um einen monoklonalen Antikörper, der Tumore schrumpfen lässt und den umgebenden Knochen stärkt.
• Embolisation. Dieses Verfahren blockiert die Blutgefäße, die Blut zum Tumor transportieren, sodass der Tumor abzusterben beginnt.
• Ablationstherapie. Dieses Verfahren nutzt Mikrowellenenergie, um den Tumor zu zerstören.
• Strahlentherapie. Bei dieser Behandlung werden leistungsstarke Röntgenstrahlen eingesetzt, um den Tumor zu verkleinern und die Krebszellen abzutöten.

Wie schnell werde ich mich nach der Behandlung besser fühlen?

Ihre Erholungszeit hängt von Ihrer Behandlung ab. Nach der Operation müssen Sie möglicherweise mehrere Wochen lang Verbände tragen, während die Wunde heilt. In der Zwischenzeit müssen Sie möglicherweise Krücken verwenden. Wenn Sie eine Prothese benötigen, müssen Sie zur Genesung wahrscheinlich mit einem Physiotherapeuten zusammenarbeiten, um sich daran zu gewöhnen.

Ihr Arzt wird Ihnen Ihren Genesungszeitplan beschreiben und alle Fragen beantworten, die Sie möglicherweise dazu haben, wie Sie sich vorbereiten sollten.

Wie sind die Aussichten für Riesenzelltumoren?

Riesenzelltumoren sind selten lebensbedrohlich. Sie können jedoch Ihre Knochen und Ihr Gewebe schädigen. Wenn Sie Anzeichen eines Riesenzelltumors haben, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Es ist eine gute Idee, einen orthopädischen Onkologen aufzusuchen, der auf Knochenkrebs spezialisiert ist.

Die Zusammenarbeit mit einem Spezialisten, der alle Anzeichen des Tumors entfernt, verringert die Wahrscheinlichkeit, dass er nachwächst.

Was kann ich erwarten, wenn ich einen Riesenzelltumor im Knochen habe?

Nach der Behandlung haben Sie regelmäßige Kontrolltermine bei Ihrem Arzt, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass der GCT nachgewachsen ist. Diese Tumoren kehren häufig nach der Behandlung zurück. Die meisten GCTs, die zurückkommen, treten innerhalb der ersten zwei bis fünf Jahre nach der Operation auf. Dennoch kann es sein, dass Sie lebenslange Nachsorgetermine benötigen.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie Kontrolluntersuchungen benötigen.

Wie kann ich einem Riesenzelltumor vorbeugen?

Experten wissen nicht, was Riesenzelltumoren verursacht, daher gibt es keine Möglichkeit, sie zu verhindern. Dennoch können Sie Ihre Aussichten verbessern, indem Sie frühzeitig medizinische Hilfe in Anspruch nehmen. Wenn Sie Schmerzen, Schwellungen oder eine Beule an einem Ihrer Knochen oder Gelenke bemerken, suchen Sie sofort einen Arzt auf. GCTs sind oft einfacher zu behandeln, wenn sie früh erkannt werden.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen dafür bemerken, dass ein Riesenzelltumor zurückgekehrt ist. Achten Sie auf Symptome wie neue Knochen oder Gelenkschmerzen und Schwellungen. Ihr Arzt wird Sie auf neue Tumoren überwachen, Sie sollten sich jedoch trotzdem an Ihren Arzt wenden, wenn Sie zwischen den Terminen Veränderungen bemerken.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

• Wie aggressiv (schnell wachsend) ist der Tumor?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
• Welche Vorteile und Risiken sind mit der Behandlung verbunden?
• Wie groß ist die Wahrscheinlichkeit, dass der Riesenzelltumor nach der Behandlung wieder auftritt?
• Wie oft benötige ich Nachsorgetermine?