Rhizarthrose: Was es ist, Symptome, Ursachen und Behandlung

Rhizarthrose ist eine Erkrankung, die durch Abnutzung des Knorpels im Gelenk an der Daumenbasis verursacht wird und Symptome wie Schmerzen, verminderte Kraft, eingeschränkte Bewegung, Schwellung und Empfindlichkeit verursacht.

Rhizarthrose, auch Daumenarthritis oder Trapez-Mittelhand-Arthrose genannt, ist eine Form der Arthrose, die im Allgemeinen bei Frauen über 40 Jahren auftritt und mit früheren Frakturen und Luxationen zusammenhängt.

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Bei Vorliegen von Symptomen, die auf eine Rhizarthrose hinweisen, empfiehlt es sich, einen Orthopäden oder Rheumatologen aufzusuchen, damit eine vollständige Abklärung durchgeführt und eine geeignete Behandlung angezeigt werden kann, die durch den Einsatz von Medikamenten, Physiotherapie und in manchen Fällen auch durch eine Operation erfolgen kann.

Hauptsymptome

Die Hauptsymptome einer Rhizarthrose sind:

  • Schmerzen an der Daumenbasis;
  • Reduzierte Greif- oder Kneifkraft;
  • Schwellung und Empfindlichkeit an der Daumenbasis;
  • Eingeschränkte Bewegung des Daumens;
  • Deformierter Daumen, bekannt als „Z-Daumen“.

In der Anfangsphase treten die Schmerzen meist bei sich wiederholenden Bewegungen und einigen Gesten auf. Mit der Zeit können jedoch Schmerzen bei einfachen Bewegungen des Daumens und in schwereren Fällen auch in Ruhe und im Schlaf auftreten.

Unterschied zwischen Arthrose und Rhizarthrose

Bei Arthrose handelt es sich um die Abnutzung des Knorpels in einem Gelenk des Körpers, etwa dem Knie, der Hand, den Fingern, der Wirbelsäule, der Schulter oder der Hüfte, was zu Symptomen wie Schwellung, chronischen Schmerzen, Steifheit und Schwierigkeiten bei der Ausführung von Bewegungen führt.

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Rhizarthrose hingegen gehört ebenfalls zu den Arten der Arthrose, betrifft jedoch speziell die Basis bzw. das erste Gelenk des Daumens.

So bestätigen Sie die Diagnose

Die Diagnose einer Rhizarthrose wird von einem Orthopäden oder Rheumatologen anhand einer körperlichen Untersuchung und der Krankengeschichte der Person gestellt.

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Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt zusätzlich zur Durchführung eines Tests, bei dem das Gelenk gedrückt und gleichzeitig der Daumen gedreht wird, eine Röntgenuntersuchung anordnen. Wenn diese Bewegung Schmerzen, ein körniges Gefühl oder ein Knirschen im Daumen verursacht, besteht der Verdacht auf Rhizarthrose.

Mögliche Ursachen

Die Ursache der Rhizarthrose ist noch unbekannt. Es wird jedoch angenommen, dass es mit früheren Frakturen und Luxationen sowie einer allgemeinen Gelenkschlaffheit zusammenhängt.

Darüber hinaus tritt Rhizarthrose häufiger bei Frauen über 40 Jahren auf und daher wird angenommen, dass sie auch mit hormonellen Faktoren zusammenhängt.

Wie die Behandlung durchgeführt wird

Die bei Rhizarthrose empfohlenen Behandlungen sind:

1. Orthese bei Rhizarthrose

Der Einsatz einer Orthese zielt darauf ab, das Fortschreiten der Rhizarthrose zu verlangsamen. Dies geschieht durch das Anbringen einer Stützschiene am Gelenk, um die Bewegung des Daumens einzuschränken und so Schmerzen, Entzündungen und Stress in der Region zu lindern.

Es gibt verschiedene Arten von Orthesen, die sowohl nachts als auch tagsüber verwendet werden können. Allerdings muss die Orthese immer in Verbindung mit Medikamenten und/oder Physiotherapie eingesetzt werden.

2. Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen verschreiben, um Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

3. Physiotherapie

Physiotherapie kann mit therapeutischen Übungen durchgeführt werden, z. B. dem Zerreißen von Papier, dem Verwenden von Stöcken zum Greifen von Gegenständen und dem Drücken eines Balls mit den Händen. Diese Übungen tragen dazu bei, die Bewegungsfreiheit des Daumens und die Muskelausdauer zu erhöhen.

Darüber hinaus kann der Physiotherapeut auch empfehlen, Übungen für zu Hause durchzuführen und mehrmals täglich 5 bis 15 Minuten lang Eis auf die betroffene Stelle aufzutragen.

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4. Gelenkinfiltration

Eine vom Arzt durchgeführte Infiltration mit Steroid- oder Hyaluronsäure-Injektionen direkt in das Gelenk hilft, diesen Zustand für einige Monate zu lindern.

5. Chirurgie

Eine Operation ist im Allgemeinen dann angezeigt, wenn vorherige Behandlungen nicht mehr wirksam sind, und hängt vom Schweregrad der Rhizarthrose ab.

Eine Rhizarthrose-Operation kann durch die Vereinigung der Gelenkknochen durchgeführt werden, was die Schmerzen lindert und die Kraft erhöht, aber die Bewegung des Daumens einschränkt.

Eine andere Operation, die durchgeführt werden kann, umfasst das Entfernen eines Teils des Gelenks und das Aufhängen des Daumens mithilfe einer Sehne im Handgelenk oder eines medizinischen Geräts. Diese Operation lindert Schmerzen, ermöglicht aber häufige Bewegungen des Daumens.

Ist Rhizarthrose heilbar?

Es gibt keine Heilung für Rhizarthrose, die derzeit verfügbaren medizinischen Behandlungen helfen jedoch, Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern.

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