Rheumatologische Patienten und die Notaufnahme

Arthritis gilt im Allgemeinen als eine chronische Erkrankung, mit der Sie den Rest Ihres Lebens leben werden und mit der Sie lernen müssen, umzugehen. Es gibt jedoch akute Situationen, auch im Zusammenhang mit Arthritis, die einen Notfall auslösen können. Ein rheumatologischer Notfall ist ernst und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Es ist wichtig, dass Sie diese möglichen Situationen erkennen und wissen, dass Sie im Falle einer Erkrankung sofort einen Arzt aufsuchen müssen.

Man kann mit Sicherheit sagen, dass niemand in die Notaufnahme gehen möchte. Es ist fast unmöglich, sich einzugestehen, dass man sich in einer Krise befindet. In dieser Krisenzeit müssen Sie die emotionalen Aspekte eines Notfalls umgehen und sich einfach die Hilfe holen, die Sie brauchen, und zwar schnell. Es ist hilfreich, im Voraus zu wissen, welche Umstände und medizinischen Situationen echte Notfälle sind. Wenn Sie sich mitten in einer Notsituation befinden, lässt sich das nicht leugnen.

Übliche Warnzeichen für einen medizinischen Notfall

Das American College of Emergency Physicians bietet eine Liste von Warnzeichen an, die auf einen medizinischen Notfall hinweisen. Zu den Warnzeichen gehören:1

• Schwierigkeiten beim Atmen oder Kurzatmigkeit
• Schmerzen oder Druck in der Brust oder im Oberbauch
• Ohnmacht, plötzlicher Schwindel, Schwäche
• Veränderungen im Sehvermögen
• Verwirrung oder Veränderungen des Geisteszustands
• Plötzliche oder starke Schmerzen
• Unkontrollierte Blutung
• Schweres oder anhaltendes Erbrechen oder Durchfall
• Husten oder Erbrechen von Blut
• Selbstmordgedanken
• Schwierigkeiten beim Sprechen
• Ungewöhnliche Bauchschmerzen

Die Liste enthält nicht viele Überraschungen. Bei den etwa einem Dutzend aufgeführten Anzeichen und Symptomen handelt es sich um bekannte Notfallsituationen, die einen Gang in die Notaufnahme oder einen Notruf für Nothilfe und Transport erfordern. Über diese bekannten Notfallsituationen hinaus gibt es weitere Umstände, die für Rheumapatienten als kritisch gelten. Insbesondere bei Patienten mit Bindegewebserkrankungen oder Vaskulitis können besondere gefährliche und lebensbedrohliche Umstände auftreten, die eine sofortige Behandlung erfordern.

Rheumatologischer Notfall

Weitere Situationen, die als rheumatologischer Notfall gelten, sind:2

• Septische Arthritis
• Gichtanfall
• Atlantoaxiale Subluxation mit Rückenmarksschädigung (z. B. rheumatoide Arthritis)
• Nierenkrise (z. B. Sklerodermie)
• Digitale Geschwüre/Gangrän (z. B. Sklerodermie)
• Blutgerinnsel (z. B. Antiphospholipid-Antikörper-Syndrom )
• Amaurose fugax – plötzlicher, schmerzloser, vorübergehender Verlust des Sehvermögens auf einem Auge (z. B. Riesenzellarteriitis)
• Pulmonal-renales Syndrom (z. B. Vaskulitis)
• Schwere Infektion

Das Fazit

Es ist wichtig, sich der üblichen medizinischen Notfälle bewusst zu sein, aber rheumatische Erkrankungen stellen eine weitere Komplikationsebene und die Möglichkeit von Notfallsituationen dar. Sie müssen wachsam sein und ein scharfes Gespür für plötzliche körperliche Veränderungen haben. Reden Sie sich nicht über die potenzielle Schwere des Geschehens hinweg. Lassen Sie die medizinischen Fachkräfte entscheiden.

Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Möglichkeit von Notfallsituationen, die im Zusammenhang mit Ihrer rheumatischen Erkrankung oder den Behandlungen und Medikamenten, die Sie regelmäßig einnehmen, auftreten könnten. Kennen Sie die möglichen Nebenwirkungen und unerwünschten Ereignisse, die auftreten können. Entwickeln Sie ein erhöhtes Bewusstsein, damit Sie erkennen können, was passiert, wenn es doch einmal passiert, und die notwendige Notfallversorgung in Anspruch nehmen können. Vertrauen Sie außerdem Ihrem ersten Instinkt, wenn Sie in die Notaufnahme gehen. Überlegen Sie nicht, ob Sie gehen sollten oder nicht. Vorsicht ist die Mutter der Porzelankiste.