Rheumatologe: Was er tut und was er behandelt

Was ist ein Rheumatologe?

Ein Rheumatologe ist ein Arzt für Innere Medizin mit einer Fachausbildung in Rheumatologie. Dieses medizinische Fachgebiet befasst sich mit degenerativen, autoimmunen und entzündlichen Erkrankungen, die Ihren Bewegungsapparat betreffen. Viele dieser Erkrankungen bleiben lebenslang bestehen und können in der Familie auftreten. Rheumatologen helfen Menschen bei der Behandlung von Muskel-Skelett-Schmerzen und der Unterdrückung chronischer Entzündungen.

Was ist Rheumatologie?

Rheumatologie ist die Lehre von rheumatischen Erkrankungen. Hierbei handelt es sich meist um chronisch entzündliche Erkrankungen, die Ihr Bindegewebe – wie Knochen, Gelenke, Muskeln, Sehnen und Bänder – beeinträchtigen. Viele rheumatische Erkrankungen sind Autoimmunerkrankungen, wie z. B. entzündliche Arthritis. Bei anderen handelt es sich um Erkrankungen des Bewegungsapparates, die mit einer Verletzung begannen und sich zu einer chronischen Erkrankung entwickelten, als die Verletzung nicht verheilte.

Was macht ein Rheumatologe?

Rheumatologen diagnostizieren und behandeln komplexe Erkrankungen des Bewegungsapparates und des Bindegewebes. Diese Krankheiten sind komplizierter als eine einfache Verletzung oder ein mechanisches Problem.

Zu den rheumatischen Erkrankungen zählen:

• Autoimmunerkrankungen, die dazu führen, dass Ihr Immunsystem Ihr eigenes Gewebe angreift.
• Erkrankungen des Bindegewebes, die die Stützstrukturen im gesamten Körper beeinträchtigen.
• Entzündliche Erkrankungen oder Infektionendie Ihre Muskeln, Gelenke oder Knochen beeinträchtigen.

Zur Diagnose dieser Erkrankungen sind Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen erforderlich. Ihre Behandlung erfordert oft einen mehrstufigen Ansatz, der Medikamente, Injektionen und Physiotherapie umfassen kann.

Welche Krankheiten und Leiden behandeln Rheumatologen?

Zu den Krankheiten und Beschwerden, die Rheumatologen behandeln, gehören:

• Spondylitis ankylosans.
• Morbus Beçhet.
• Schleimbeutelentzündung.
• Charcot-Marie-Tooth-Krankheit.
• Gicht.
• Myopathien.
• Arthrose.
• Polymyositis.
• Psoriasis-Arthritis.
• Rheumatisches Fieber.
• Rheumatoide Arthritis.
• Sarkoidose.
• Sklerodermie.
• Sjögren-Syndrom.
• Systemischer Lupus erythematodes.
• Vaskulitis.

Welche medizinische Ausbildung hat ein Rheumatologe?

Die Ausbildung zum Rheumatologen beginnt mit einem traditionellen Bachelor-Abschluss, gefolgt von einem vierjährigen Medizinstudium. Dies kann ein Doktortitel in Medizin (MD) oder ein Doktortitel in Osteopathie (DO) sein. Nach dem Medizinstudium absolvieren Ärzte eine dreijährige Facharztausbildung. Ein zukünftiger Rheumatologe muss seine Facharztausbildung entweder in der Inneren Medizin oder in der Pädiatrie (oder in beiden) abschließen.

Während ihrer Assistenzzeit sammeln Ärzte Erfahrungen im Umgang mit einem breiten Spektrum innerer Erkrankungen. Nach Abschluss müssen sie eine kommissionelle Prüfung in Innere Medizin oder Pädiatrie bestehen, um ihre Ausbildung fortzusetzen. Anschließend müssen sie sich für ein zwei- bis dreijähriges Stipendienprogramm mit Spezialisierung auf Rheumatologie anmelden. Dadurch erhalten sie eine spezifische Schulung zu Muskel-Skelett- und Autoimmunerkrankungen.

Rheumatologen werden staatlich anerkannt, nachdem sie eine strenge Prüfung zum Nachweis ihrer Kenntnisse bestanden haben. Sobald sie zertifiziert sind, müssen sie ihre Ausbildung durch Fortbildungskurse (CME) auf dem neuesten Stand halten, um ihre ärztliche Zulassung zu behalten. Ein Weiterbildungsprogramm namens Maintenance of Certification (MOC) ist eine Möglichkeit, dies zu erreichen. Teilnehmende Ärzte werden als „am MOC teilnehmende Ärzte“ bezeichnet.

Warum sollten Sie zum Rheumatologen gehen?

Ein Grund, einen Rheumatologen aufzusuchen, ist, wenn in Ihrer Familie rheumatische oder Autoimmunerkrankungen aufgetreten sind. Diese Krankheiten können erblich bedingt sein und ein Screening kann dabei helfen, sie früher zu erkennen. Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die auf eine rheumatische Erkrankung hinweisen, überweist Ihr Hausarzt Sie möglicherweise an einen Rheumatologen. Diese Symptome können vielfältig sein, weisen jedoch einige gemeinsame Merkmale auf, die Ihr Arzt möglicherweise erkennt. 

Rheumatische Erkrankungen können:

• Tritt an vielen Stellen gleichzeitig oder am ganzen Körper auf.
• Beeinflussen viele Gewebearten, wie Muskeln, Venen und Haut.
• Das Gewebe fühlt sich wund, steif oder geschwollen an.
• Verursachen auch systemische Symptome wie Fieber und Müdigkeit.

Wann sollte ich einen Rheumatologen aufsuchen?

Wenn Sie oder Ihr Hausarzt den Verdacht haben, dass Sie an einer rheumatischen Erkrankung leiden könnten, sollten Sie so schnell wie möglich einen Facharzt aufsuchen. Dies gilt insbesondere dann, wenn Ihre Symptome plötzlich auftreten oder sich schnell verschlimmern. Viele rheumatische Erkrankungen verlaufen fortschreitend, d. h. sie verschlimmern sich mit der Zeit, befallen mehr Gewebe und verursachen mehr Symptome. Im weiteren Verlauf können einige davon Ihr Gewebe dauerhaft schädigen.

Wie sollte ich mich auf den Besuch beim Rheumatologen vorbereiten?

Sie können sich auf Ihren Termin vorbereiten, indem Sie:

• Organisieren Sie Ihre Unterlagen.Ein Rheumatologe möchte Notizen und Testergebnisse früherer Ärzte sehen, die Sie aufgesucht haben. Möglicherweise verfügen Sie über Kopien davon oder müssen diese anfordern.
• Dokumentation Ihrer Krankengeschichte.Ihr Arzt möchte wissen, welche Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Sie können auch nach Vorerkrankungen und Verschreibungen fragen.
• Führen eines Symptomtagebuchs.Rheumatische Erkrankungen können vielfältige Symptome hervorrufen, die sich schnell verändern können. Das Aufschreiben ist hilfreich, um den Überblick über die Details zu behalten.
• Ich plane, mir Notizen zu machen. Bei Ihrem ersten Besuch werden Sie möglicherweise mit vielen neuen Informationen konfrontiert. Es kann überwältigend sein. Es kann hilfreich sein, einen Freund mitzubringen, der Ihnen beim Notizenmachen helfen kann.

Welche Arten von Tests verwenden Rheumatologen zur Diagnosestellung?

Zusätzlich zu einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Rheumatologe verschiedene diagnostische Tests anordnen, darunter:

• Blutuntersuchungen.
• Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen, Ultraschall, CT oder MRT.
• Knochendichtetest (DEXA-Scan).
• Gewebebiopsie.
• Elektromyogramm.
• Organfunktionstests.

Wie behandeln Rheumatologen rheumatische Erkrankungen?

Die Behandlung rheumatischer Erkrankungen ist komplex. Rheumatologen wenden viele verschiedene Methoden an, abhängig von Ihren Symptomen und deren Reaktion. Ihr Behandlungsplan wird individuell auf Sie zugeschnitten. Es kann Folgendes umfassen:

• Kortikosteroide.
• Immunsuppressiva.
• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs).
• Gelenkinjektionen.
• Orthesen.
• Physiotherapie.
• Beschäftigungstherapie.
• Überweisungen an einen Orthopäden.

Ihre Pflege wird wahrscheinlich fortlaufende regelmäßige Tests und Überwachung umfassen. Viele entzündliche Erkrankungen können im Laufe der Zeit fortschreiten oder neue Komplikationen verursachen, sodass Ihr Rheumatologe Ihren Behandlungsplan neu bewerten muss. Rheumatologen versuchen, diesen Veränderungen durch regelmäßige Besuche immer einen Schritt voraus zu sein. Diese häufigen Berührungspunkte erleichtern die Anpassung Ihrer Therapie, bevor Beschwerden auftreten.