Rheumatoide Arthritis im Frühstadium an Händen und Füßen

In den frühen Stadien der rheumatoiden Arthritis (RA) können zunächst Druckempfindlichkeit, Steifheit und Schmerzen in den kleinen Gelenken der Hände und Füße auftreten.

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Art entzündlicher Arthritis, die hauptsächlich die Gelenke der Hände, Handgelenke und Knie betrifft, aber jedes Gelenk im Körper kann betroffen sein. Über die rheumatoide Arthritis in den Händen im Frühstadium hinaus leiden manche Menschen unter rheumatoider Arthritis, die andere Körpersysteme schädigen kann, einschließlich Haut, Augen, Herz und Blutgefäße.

RA ist durch eine schädliche Entzündung gekennzeichnet, die unbehandelt typischerweise fortschreitet. RA kann zu Knochenerosion und Gelenkdeformitäten führen. Aufgrund des Risikos einer Schädigung der Gelenke und anderer Körperteile sind eine frühzeitige Diagnose und eine aggressive Behandlung der RA von entscheidender Bedeutung.

Frühe Symptome

RA ist eine Autoimmunerkrankung, das heißt, sie entsteht dadurch, dass das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift.Forscher sind sich nicht ganz sicher, was diesen Prozess auslöst, und es scheint eine Kombination aus genetischen, umweltbedingten und anderen Faktoren zu sein.

Bei vielen Menschen mit RA sind die ersten Symptome Schmerzen in einem Gelenk oder in den Fingern, Handgelenken, Zehen und Knöcheln.Betroffen sind häufig Menschen im Alter zwischen 20 und 50 Jahren, aber auch kleine Kinder und ältere Erwachsene können an RA leiden. Bei früh einsetzender RA können die Symptome schwerwiegender sein.

RA, die nach dem 60. Lebensjahr beginnt, wird als spät einsetzende RA bezeichnet.Es ist in der Regel weniger schwerwiegend, kann aber auch größere Gelenke wie die Schultern betreffen.

Die ersten Anzeichen und Symptome einer RA treten allmählich auf und können bereits auftreten, bevor Gelenkschmerzen und Steifheit spürbar werden. Dazu gehören:

• Ermüdung:Dies ist die Reaktion des Körpers auf Entzündungen, die die Gelenke und andere Körperteile betreffen. Die meisten Menschen mit RA berichten von Müdigkeit, was ein schwer zu bewältigendes Symptom sein kann.
• Geschwollene Gelenke:Wenn RA aufflammt (aktiv ist), schwellen die Gelenke aufgrund einer Verdickung der Gelenksynovia (Gelenkauskleidung) und überschüssiger Gelenkflüssigkeit an.Normalerweise können Sie erkennen, dass Ihre Gelenke geschwollen sind. Schwellungen in größeren Gelenken können beispielsweise Ihre Bewegungsfreiheit einschränken und geschwollene Finger können das Entfernen von Ringen erschweren.
• Schmerzen oder Steifheit in denselben Gelenken auf beiden Seiten Ihres Körpers:RA-Symptome neigen dazu, symmetrisch zu sein (aber möglicherweise nicht im Frühstadium). RA, die mehrere Gelenke ohne Symmetrie betrifft, wird als asymmetrische polyartikuläre Arthritis bezeichnet.
• Gewichtsverlust:Wann immer Sie einen unerklärlichen Gewichtsverlust verspüren, ohne zu versuchen, sich besser zu ernähren und aktiv zu sein, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen.
• Unwohlsein:Ein allgemeines Krankheits- oder Schwächegefühl kann auftreten, weil sich das Immunsystem gegen das Körpergewebe gewandt hat. greift die Gelenke an und verursacht Entzündungen, Schmerzen und Schwellungen.
• Fieber:Menschen mit RA können aufgrund des Entzündungsprozesses oder aufgrund der Einnahme von Antirheumatika Fieber bekommen.

Fortgeschrittene Symptome

Es gibt vier Stadien der RA und ihres Fortschreitens, beginnend mit der Erkrankung im Frühstadium. Im Stadium 2 kommt es häufig zu Schwellungen. Im Stadium 3 können sich die Gelenke verformen und es kann zu Nervenschmerzen kommen. Im Stadium 4 ist das Gelenk weitgehend unbeweglich und dauerhaft geschädigt.

Zu den fortgeschrittenen Symptomen einer RA, die bei Ihnen auftreten können, gehören:

• Reduzierter Bewegungsbereich:Mit fortschreitender rheumatoider Arthritis kommt es aufgrund von Schwellungen und Schwäche in den Gelenken zu einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit. Gleichgewicht, Koordination, Griffigkeit und Geschicklichkeit können beeinträchtigt sein und es kann zu einem Hinken kommen. (Das Hinken kann bei Kindern ein frühes Anzeichen sein.)
• Stärkere Steifheit:Gelenksteifheit kommt bei RA häufig vor, insbesondere morgens. Die Dauer Ihrer Morgensteifheit gibt Aufschluss darüber, wie stark Ihre Entzündung ist.
• Auswirkungen auf größere Gelenke: Über Finger und Zehen hinaus können fortschreitende Symptome in den größeren Gelenken auftreten, einschließlich der Knie, Knöchel, Handgelenke, Ellbogen, Hüften und Schultern.
• Rötung: Über entzündeten Gelenken kann es manchmal zu Rötungen in der Haut kommen. Die Rötung entsteht durch erweiterte (erweiterte) Hautkapillaren (winzige Blutgefäße) aufgrund einer nahegelegenen Entzündung.Eine Gelenkrötung ist nicht immer vorhanden, insbesondere wenn die Entzündung nicht schwerwiegend ist.

Im Frühstadium der rheumatoiden Arthritis kann es sein, dass mehr als ein Gelenk betroffen ist, aber eine Arthritis, die vier oder mehr Gelenke betrifft (Polyarthritis), kann fortschreiten.Bei ihnen können auch Komplikationen einer schwereren und/oder unbehandelten Erkrankung auftreten, darunter:

• Rheumatische Knötchen:Bei manchen Menschen mit RA kann es zu Gewebeklumpen auf der Haut kommen, die als rheumatoide Knötchen bezeichnet werden. Knoten können überall auf der Haut auftreten, auch an Ellbogen, Fingern und Fersen. Diese tauchen plötzlich auf und wachsen langsam. Rheumaknoten sind ein Zeichen dafür, dass sich Ihre RA verschlimmert.
• Entzündung der Blutgefäße:RA kann eine Erkrankung namens rheumatoide Vaskulitis verursachen, bei der es sich um eine Entzündung der Blutgefäße handelt. Durch eine Vaskulitis können geschwürartige Hautflecken auf der Haut entstehen.Wenn eine Vaskulitis große Arterien betrifft, kann sie zu Nervenschäden führen, die möglicherweise Arme und Beine betreffen oder die inneren Organe schädigen.
• Augenentzündung: RA-Entzündungen können verschiedene Teile der Augen betreffen, darunter die Episklera (die dünne Membran, die das Weiße des Auges bedeckt) und die Sklera (das Weiße des Auges). Bei vielen können diese Erkrankungen zu Rötungen und Schmerzen führen, sie können aber auch schwerwiegend werden und zu Sehverlust führen.
• Lungenkrankheit:Menschen mit RA haben ein erhöhtes Risiko für Entzündungen und Narbenbildung einer Lungenerkrankung. RA kann auch Lungenknötchen, Pleuraerkrankungen (Entzündung der Lungenschleimhaut) und kleine Atemwegsobstruktionen (als Folge einer chronischen Entzündung der Lungenwände) verursachen.
• Karpaltunnelsyndrom:Wenn RA die Handgelenke betrifft, kann die Entzündung schließlich den Nerv, der die Hände und Finger versorgt, den sogenannten Medianusnerv, komprimieren.
• Herzprobleme:Eine RA-Entzündung kann das Herz und die Blutgefäße beeinträchtigen und das Risiko für Herzerkrankungen erhöhen. Menschen mit RA haben im Vergleich zu anderen in der Allgemeinbevölkerung ein um 50 % höheres Risiko für Herzerkrankungen.
• Anämie:Eine chronische Entzündung bei RA kann dazu führen, dass das Knochenmark weniger rote Blutkörperchen (RBCs) freisetzt. Die verringerte Anzahl roter Blutkörperchen führt zu einer Anämie, wenn die RA aktiv ist und die Krankheitsaktivität hoch ist. Es ist nicht ungewöhnlich, dass die durch RA verursachte Anämie verschwindet, wenn die Entzündung abklingt.

Behandlung

Das erste, was Sie tun sollten, wenn Sie frühe Anzeichen einer rheumatoiden Arthritis an Ihren Händen (oder anderswo) bemerken, ist, so schnell wie möglich Ihren Arzt aufzusuchen.

Ihr Arzt kann die Erkrankung diagnostizieren und Behandlungen empfehlen oder Sie an einen Rheumatologen überweisen – einen Spezialisten, der Arthritis behandelt.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können bei der Bewältigung der RA helfen und ihr Fortschreiten verlangsamen, was das Risiko verringern oder einige Komplikationen verzögern kann. Die Erkrankung muss für den Rest Ihres Lebens behandelt werden, wobei in verschiedenen Fällen unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten zum Einsatz kommen.

Zu den Medikamenten gehören:

• Methotrexat, üblicherweise als entzündungshemmendes Mittel der ersten Wahl verabreicht. Es stehen sowohl Pillen als auch Injektionen zur Verfügung, die bei Menschen mit unterschiedlichem Krankheitsverlauf eingesetzt werden können.
• Dreifachtherapie mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs), die Methotrexat, Hydroxychloroquin und Sulfasalazin kombinieren
• Biologika wie Humira (Adalimumab)
• Kortikosteroide

Die Behandlung Ihrer RA kann andere Therapien umfassen, wie zum Beispiel:

• Physiotherapie
• Behandlung anderer Gesundheitszustände
• Änderungen Ihres Lebensstils vornehmen, um Ihren Gesamtzustand zu verbessern, wie zum Beispiel die Raucherentwöhnung
• Operation zur Behandlung von RA (z. B. Karpaltunnelfreigabe)

Bewältigung

RA kann nicht geheilt werden (obwohl es zu einer Remission kommen kann). Daher zielt die Behandlung darauf ab, Anpassungen vorzunehmen, die Ihre Lebensqualität verbessern und ein Fortschreiten der Krankheit verhindern. Abgesehen davon, dass Sie Ihren Behandlungsplan für rheumatoide Arthritis in Ihren Händen (oder andere RA-Symptome) im Frühstadium genau befolgen, können Sie:

• Trainieren Sie mindestens 150 Minuten pro Woche und konzentrieren Sie sich dabei auf Bewegungs- und Krafttrainingsaktivitäten (wie Gehen oder Schwimmen). Scheuen Sie sich nicht davor, langsam anzufangen und sich langsam nach oben zu arbeiten, ohne dabei Verletzungen zu erleiden.
• Wählen Sie gesunde Lebensmittel in einer ausgewogenen Ernährung. Achten Sie darauf, Ballaststoffe einzuschließen, die bei Entzündungen helfen können.Vermeiden Sie frittierte Lebensmittel, Alkohol, raffinierten Zucker und andere entzündungsfördernde Lebensmittel.
• Wählen Sie zu Hause adaptive Techniken, wie das Auswechseln von Aufbewahrungsschubladen oder die Verwendung neuer Utensilien.
• Sparen Sie Energie und legen Sie Wert auf Schlaf. Planen Sie Besorgungen und Termine zu Tageszeiten, zu denen Ihre Energie am besten ist.
• Wechseln Sie häufig die Position und verwenden Sie Wärme oder Kälte, um Gelenksteifheit und Schmerzen zu behandeln.
• Erwägen Sie Wellness-Therapien wie Atemübungen.

Wenn Sie an einer Selbsthilfegruppe interessiert sind, fragen Sie Ihren Arzt nach Empfehlungen.