Rheumatische Herzkrankheit: Symptome und Behandlung

Was ist eine rheumatische Herzerkrankung?

Eine rheumatische Herzerkrankung ist eine Herzklappenschädigung durch rheumatisches Fieber. Bakterielle Infektionen, sogenannte Streptokokkeninfektionen der Gruppe A (GAS), können rheumatisches Fieber verursachen. Eine Infektion wie eine Halsentzündung oder Scharlach löst die Immunreaktion Ihres Körpers aus und verursacht Entzündungen im gesamten Körper, auch im Herzen.

Eine Entzündung durch rheumatisches Fieber kann zu einer dauerhaften Schädigung Ihrer Herzklappen führen. Ihre Klappen sorgen dafür, dass Ihr Blut in die richtige Richtung durch Ihr Herz fließt. Beschädigte Klappen verringern die Blutmenge, die durch Ihr Herz fließen kann. Sie können auch dazu führen, dass etwas Blut in die falsche Richtung fließt.

Wie häufig kommt eine rheumatische Herzerkrankung vor?

Rheumatische Herzerkrankungen sind in den USA selten. Sie treten häufiger in einkommensschwachen oder sich entwickelnden Teilen der Welt auf, wo Menschen keine Antibiotika gegen bakterielle Infektionen bekommen können. Weltweit sterben jedes Jahr etwa 300.000 Menschen an einer rheumatischen Herzerkrankung. Mehr als 40 Millionen Menschen auf der Welt leiden an der Krankheit.

Kinder und Jugendliche mit unbehandelten Streptokokken-Infektionen erkranken am häufigsten an rheumatischem Fieber, häufig im Alter zwischen 5 und 15 Jahren. Anzeichen einer Herzschädigung können Jahre nach dem Abklingen der Infektion und des Fiebers auftreten. Im jungen Erwachsenenalter zeigen Menschen häufig Anzeichen einer rheumatischen Herzerkrankung.

Was sind die Symptome einer rheumatischen Herzerkrankung?

Bei manchen Menschen können während einer akuten rheumatischen Fieberepisode Symptome einer Herzbeteiligung auftreten. In den meisten Fällen treten die Symptome einer rheumatischen Herzkrankheit jedoch erst Jahre nach einer Streptokokken-Infektion oder rheumatischem Fieber auf. Bei Menschen mit Herzschäden kann Folgendes auftreten:

• Brustschmerzen.
• Ermüdung.
• Herzgeräusch.
• Kurzatmigkeit bei körperlicher Betätigung, im Ruhezustand oder im Liegen.
• Schwellungen im Bauch, an den Händen oder Füßen.
• Herzklopfen oder Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern.
• Blut husten.

Was verursacht rheumatische Herzerkrankungen?

Eine Herzklappenentzündung durch rheumatisches Fieber verursacht eine rheumatische Herzerkrankung. Der Schaden kann sofort eintreten. Oder es kann sich im Laufe der Zeit durch wiederholte Streptokokkeninfektionen entwickeln. Eine anhaltende Entzündung führt zu einer Vernarbung und Verengung der Herzklappe.

Ist rheumatische Herzkrankheit ansteckend?

Rheumatische Herzerkrankungen sind nicht ansteckend. Aber eine Halsentzündung ist es. Diese Infektion kann zu rheumatischem Fieber führen, der Ursache rheumatischer Herzerkrankungen.

Was sind die Risikofaktoren für eine rheumatische Herzerkrankung?

Menschen haben ein höheres Risiko für diese Krankheit, wenn sie:

• Sie haben keinen einfachen Zugang zu Gesundheitsversorgung oder Antibiotika.
• Wiederholte Streptokokken-Infektionen haben, die unbehandelt bleiben.
• Lebe in überfüllten oder unhygienischen Verhältnissen.

Was sind die Komplikationen einer rheumatischen Herzerkrankung?

Rheumatisches Fieber kann Ihr Herz etwa 20 bis 30 Jahre nach einer rheumatischen Fieberepisode beeinträchtigen. Wenn bei Ihnen wiederholt Anfälle aufgetreten sind oder Sie jünger waren, als Sie rheumatisches Fieber hatten, können Sie die Folgen einer rheumatischen Herzerkrankung bereits in jüngerem Alter bemerken.

Eine oder mehrere Ihrer Herzklappen können sich verengen (sogenannte Klappenstenose) oder dazu führen, dass das Blut in die falsche Richtung zurückfließt. Anbieter nennen dies Aufstoßen. Eine rheumatische Herzkrankheit betrifft meist die Mitral- und Aortenklappen.

Eine rheumatische Herzerkrankung kann zu Folgendem führen:

• Arrhythmie (abnormaler Herzrhythmus, wie Vorhofflimmern).
• Herzinsuffizienz.
• Infektiöse Endokarditis, eine Infektion Ihrer Herzklappen.
• Pulmonale Hypertonie.

Einige dieser Erkrankungen können Ihr Risiko für Schlaganfälle oder Blutgerinnsel erhöhen.

Rheumatische Herzerkrankungen sind besonders gefährlich, wenn Sie schwanger sind. Eine Schwangerschaft erhöht die Blutmenge in Ihrem Körper. Ihr Herz muss härter arbeiten, um das zusätzliche Blut zu pumpen. Infolgedessen kann eine Frau mit beschädigten Herzklappen während der Schwangerschaft ernsthafte gesundheitliche Probleme haben. Auch die Gesundheit des Fötus ist gefährdet.

Wie wird eine rheumatische Herzerkrankung diagnostiziert?

Um eine rheumatische Herzerkrankung zu diagnostizieren, beurteilt ein Arzt Ihre Symptome und führt eine körperliche Untersuchung durch. Sie überprüfen auch Ihre Krankengeschichte, insbesondere etwaige Fieber- oder bakterielle Infektionen in der Vorgeschichte.

Welche Tests werden zur Diagnose einer rheumatischen Herzerkrankung durchgeführt?

Ihr Arzt kann die folgenden Tests zur Diagnose einer rheumatischen Herzerkrankung verwenden:

• Bluttests zur Überprüfung auf Entzündungen oder eine starke Immunantwort.
• Röntgenaufnahme der Brustum auf Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu prüfen.
• Echokardiogramm (Ultraschall Ihres Herzens), um undichte oder verengte Herzklappen zu finden.
• Elektrokardiogramm (EKG, ein Test der elektrischen Aktivität Ihres Herzens) zur Überprüfung auf abnormale Rhythmen.

Wie wird eine rheumatische Herzerkrankung behandelt?

Behandlungen rheumatischer Herzerkrankungen können Ihnen bei der Bewältigung der Symptome helfen und das Fortschreiten der Erkrankung verzögern. Aber sie können die Krankheit nicht heilen. Zu den Behandlungen gehören:

• Medikamente: Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise Medikamente zur Behandlung von Herzinsuffizienz oder Herzrhythmusstörungen. Antikoagulanzien (Blutverdünner) können das Risiko eines Schlaganfalls oder von Blutgerinnseln verringern, wenn Sie eine enge Mitralklappe oder Vorhofflimmern haben.
• Minimalinvasiver Eingriff:Wenn Ihre Mitralklappe schmal ist, Sie aber keine anderen Probleme damit haben, kann ein Arzt eine Klappenplastik durchführen, um die Klappe zu erweitern.
• Operation: Wenn Sie an einer schweren rheumatischen Herzerkrankung leiden, ist möglicherweise eine Herzklappenoperation erforderlich. Ein Chirurg repariert oder ersetzt beschädigte Herzklappen. Wenn Ihre Klappe nicht repariert werden kann, können Sie die beschädigte Klappe durch eine künstliche Klappe oder eine Gewebeklappe ersetzen. In manchen Fällen führen sie möglicherweise einen Ross-Eingriff durch, bei dem ein Chirurg eine Ihrer gesunden Klappen gegen die beschädigte Klappe austauscht und dann eine neue Klappe anstelle der gesunden Klappe einsetzt, die er verlegt hat.

Was kann ich erwarten, wenn ich an einer rheumatischen Herzerkrankung leide?

Die richtigen Behandlungen können eine Herzinsuffizienz bei Menschen mit rheumatischer Herzerkrankung verzögern oder verhindern. Die Krankheit ist jedoch dauerhaft und erfordert eine langfristige Pflege. Ohne regelmäßige Kontrolluntersuchungen kann eine rheumatische Herzerkrankung zu einer schweren Herzinsuffizienz führen.

Wie lange Sie mit einer rheumatischen Herzerkrankung leben können, hängt davon ab, wie schwerwiegend sie zum Zeitpunkt der Diagnose ist. In einer Studie mit australischen Ureinwohnern unter 25 Jahren wurde festgestellt, dass sich der Zustand derjenigen, die zum Zeitpunkt der Diagnose an einer schweren rheumatischen Herzerkrankung litten, ziemlich schnell verschlechterte. Von dieser Gruppe wurden 50 % innerhalb von zwei Jahren operiert und 10 % von ihnen starben innerhalb von sechs Jahren nach ihrer Diagnose.

Bei manchen Menschen mit mittelschwerer Erkrankung verbesserte sich der Zustand, bei anderen blieb der Zustand gleich oder der Zustand verschlimmerte sich. Zehn Jahre nach der Diagnose kam es bei 60 % der Menschen mit einer leichten rheumatischen Herzerkrankung nicht zu einer Verschlechterung.

Kann einer rheumatischen Herzerkrankung vorgebeugt werden?

Ja. Sie können rheumatischen Herzerkrankungen vorbeugen, indem Sie bei den ersten Anzeichen einer Streptokokken-Infektion Antibiotika einnehmen. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind Folgendes haben:

• Fieber.
• Gelenkschmerzen.
• Muskelschmerzen.
• Halsschmerzen.
• Tonsillitis (geschwollene Mandeln).
• Chorea (ruckartige, unkontrollierbare Bewegungen des Kopfes, der Arme oder Beine).
• Knötchen oder Ausschlag auf der Haut.

Menschen mit einem Risiko für eine rheumatische Herzerkrankung benötigen möglicherweise alle drei bis vier Wochen Penicillin-Injektionen über einen Zeitraum von fünf oder mehr Jahren oder lebenslang, abhängig vom Grad der Herzbeteiligung. Dies kann auch verhindern, dass sich eine rheumatische Herzkrankheit verschlimmert, indem die Infektion, die rheumatisches Fieber verursacht, verhindert wird.

Wie sorge ich für mich?

Wenn Sie an einer rheumatischen Herzerkrankung leiden, sollten Sie vermeiden, erneut an rheumatischem Fieber zu erkranken. Es kann Ihre Herzerkrankung verschlimmern. Ihr Arzt kann Ihren Gesundheitszustand überwachen, um sicherzustellen, dass Sie Antibiotika erhalten, wenn Sie erneut an einer Halsentzündung erkranken. Möglicherweise können Sie auch Antibiotika erhalten, um die Streptokokken-Infektion zu verhindern, die rheumatisches Fieber verursacht.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Behandlung rheumatischer Herzerkrankungen. Dazu kann die Einnahme von Medikamenten, die Teilnahme an Nachsorgeterminen oder eine Operation gehören.

Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen neue oder sich verschlimmernde Symptome auftreten, darunter:

• Verwirrung.
• Schwierigkeiten beim Atmen.
• Brustschmerzen.
• Schwellung oder Schmerzen im Unterkörper.
• Blut husten.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?

Zu den Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen sollten, gehören möglicherweise:

• Wie schwer ist meine rheumatische Herzerkrankung?
• Hat die Krankheit eine oder mehrere meiner Herzklappen befallen?
• Welche Behandlung ist für mich am besten?
• Benötige ich Antibiotika, um weitere Episoden von rheumatischem Fieber zu verhindern?